Болезни

Что это такое — инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? симптомы, лечение, анализ

Инфекционный мононуклеоз – это крайне неприятное инфекционное заболевание. Одно упоминание о возбудителе, который относится к семейству герпесов, должно настораживать.

Начинается заболевание вроде бы как ангина. Даже есть синоним к названию – мононуклеозная ангина. Однако поражение глоточных миндалин – это только внешние признаки. Дальше идет острая интоксикация. Затем начинаются проблемы с лимфатическими узлами, печенью, селезенкой. И даже в крови происходят изменения. То есть происходит комплексное поражение организма.

Опасен мононуклеоз инфекционный осложнениями. Возбудитель мононуклеоза способен инициировать развитие опухоли, например, лимфомы.

И ситуация вдвойне опасна тем, что возбудитель поражает молодежь. В зоне риска девушки от 14 до 16 лет и юноши от 16 до 18 лет. Самый активный возраст. Организм взрослого человека, чаще всего, иммунизирован к этой инфекции.

Что такое инфекционный мононуклеоз

Справочно. Инфекционный мононуклеоз – это острая инфекционная патология, вызываемая преимущественно герпетическими вирусами.

Клинически инфекционный процесс проявляется:

  • специфическим воспалением лимфоидных тканей,
  • интоксикационной и лихорадочной симптоматикой,
  • развитием гепатоспленомегалии,
  • появлением в анализах крови АМ (атипичные мононуклеары).

Код инфекционный мононуклеоз по МКБ10 – В27. В зависимости от возбудителя инфекционного процесса, после основного кода указывается дополнительный:

  • 0 – для заболевания, вызванного ЭПБ (Эпштейн-Барр вирусы);
  • 1 – для ИМ, вызванного цитомегаловирусной инфекцией;
  • 8 – для других форм ИМ, вызванных уточненным возбудителем;
  • 9 – для неуточненных инфекционных мононуклеозов (В27.9).

Возбудитель инфекционного мононуклеоза

Справочно. Основными причинами возникновения инфекционного мононуклеоза у детей и взрослых являются ЭПБ и цитомегаловирусы.

Что это такое - инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ

ИМ возникает исключительно при первичном контакте с возбудителем. В связи с этим, данное заболевание у пациентов старшего возраста практически не встречается.

Основные возбудители инфекционного процесса (ЭПБ и цитомегаловирус) способны всю жизнь персистировать (присутствовать в неактивном состоянии) в нервных тканях. Поэтому, при влиянии благоприятных факторов инфекция может снова активироваться. Однако, повторного развития инфекционного мононуклеоза не происходит.

Заболевание протекает по типу обострения классической ЭПБ или цитомегаловирусной инфекции.

Важно. Инфекционный мононуклеоз у детей чаще всего возникает в возрасте от 3-х до 6-ти лет. Второй пик инфекции наблюдается с четырнадцати до восемнадцати лет.

В социально неблагополучных семьях и странах с низким уровнем экономики, дети чаще болеют в возрасте от шести месяцев до трех лет.

Женщины болеют данной инфекцией реже, чем мужчины.

Эпидемиологические факторы заболевания

  • Данное заболевание относится к антропонозным инфекциям, то есть источником инфекции являются больные или здоровые носители ЭПБ или цитомегаловирусной инфекции.
  • В окружающую среду вирусы выделятся со слюной и назофарингеальной жидкостью.
  • Заражение осуществляется преимущественно воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.

Справочно. Инфекционный мононуклеоз часто называют «болезнью поцелуев».

Это связано с тем, что маленьких детей чаще всего заражают родственники, являющиеся здоровыми носителями герпетической инфекции при объятиях и поцелуях.

В детских коллективах инфекция часто передается при использовании общих игрушек, предметов обихода и т.д.

Учитывая способность ЭПБ вируса в неактивных формах сохраняться в В-лимфоцитарных клетках, в редких случаях заражение может отмечаться и при гемотрансфузиях.

Естественный уровень восприимчивости человека к возбудителю данного заболевания высокий.

Патогенез развития инфекционно-воспалительных процессов

Что это такое - инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ

Хронический гепатит С, симптомы и лечение

В активную фазу заболевания вирусные частицы можно обнаружить в большинстве В-лимфоцитарных клеток.

Пораженные вирусом В-лимфоцитарные клетки под воздействием вирусных мутагенов начинают активно трансформироваться в плазматические клетки. На фоне активного стимулирования В-лимфоцитарных клеток происходит увеличение уровня иммуноглобулинов и гетерогемаглютининов. Помимо этого, в крови появляются специфические мононуклеары.

Справочно. Специфические изменения при инфекционном мононуклеозе в крови позволяют без проблем проводить диагностику заболевания.

Поражение В-лимфоцитарных клеток также сопровождается активацией Т-киллерных клеток (разрушающих пораженные В-лимфоцитарные клетки) и Т-супрессорных клеток (вследствие этого происходит снижение напряженности иммунитета и увеличивается риск развития бактериальных осложнений).

Внимание! Поражение лимфоидных тканей при инфекционном мононуклеозе сопровождается увеличением лимфоузлов, развитием тонзиллита, а также увеличением размеров печени и селезенки.

В редких случаях, при тяжелых осложненных формах заболевания возможно развитие некротических очагов в лимфоидных структурах, а также в тканях легких, почек, нервной системы и т.д.

Инфекционный мононуклеоз – симптомы

У взрослых заболевание встречается крайне редко. Однако его основные симптомы не отличаются от симптомов инфекционного мононуклеоза у детей.

Инфекционный мононуклеоз у детей – симптомы

Что это такое - инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ

Начало болезни, как правило, острое. Начальными проявлениями инфекционного процесса являются:

  • лихорадочная и интоксикационная симптоматика;
  • болезненность в горле;
  • заложенность носа, появление гнусавости голоса, ночной храп;
  • увеличение лимфоузлов.

Реже, при постепенном начале воспалительного процесса лимфоузлы увеличиваются за несколько дней до появления других симптомов заболевания.

В периоде разгара воспалительного процесса (как правило, начинается к концу первой недели заболевания) отмечают:

  • выраженную лихорадочную симптоматику;
  • увеличение размеров печени и селезенки;
  • выраженную полиаденопатию (увеличение разных групп лимфоузлов);
  • признаки поражения лимфоидных структур ротоглотки и носоглотки;
  • появление специфических изменений в анализе крови.

Лихорадочная и интоксикационная симптоматика

Справочно. На начальных стадиях заболевания отмечается повышение температуры тела до 37.5-38 градусов. На стадии разгара заболевания, выраженность лихорадочной симптоматики может достигать 38.5-40 градусов (такая высокая лихорадка может сохраняться в течение нескольких суток, затем наблюдается снижение лихорадки до субфебрильных цифр).

В большинстве случаев, субфебрильная лихорадка наблюдается на протяжении всего периода заболевания, однако у некоторых пациентов лихорадка длится пять-семь дней. То есть, длительность лихорадочного периода при инфекционном мононуклеозе в норме может варьировать от пяти суток до четырех недель.

Специфической особенностью инфекционного процесса является слабовыраженная интоксикационная симптоматика. Пациентов беспокоит мышечная слабость, отсутствие аппетита, тошнота, головные боли, быстрая утомляемость.

Интоксикационная симптоматика может сохраняться на протяжении от нескольких дней до недели.

Поражение лимфоидных тканей при инфекционном мононуклеозе

Внимание. Поражение лимфоидных структур относится к постоянным и обязательным признакам инфекционного мононуклеоза.

Что это такое - инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ

Лимфатические узлы при данном заболевании подвижны, слабо болезненны, плотноэластичные, не спаянные между собой и с окружающими тканями.

Также отмечается значительное увеличение затылочных, подчелюстных, кубитальных, бедренных и т.д. лимфоузлов.

При резком увеличении мезентериальных лимфоузлов могут отмечаться симптомы острого мезаденита.

Выраженность полиаденопатии зависит от тяжести состояния больного. Увеличение лимфатических узлов может сохраняться от трех недель до трех месяцев.

К главным проявлениям инфекционного мононуклеоза относят также и увеличение небных и носоглоточных миндалин.

Справочно. Отек и воспаление носоглоточной миндалины сопровождается значительным затруднением носового дыхания. Отмечается появление ночного храпа, гнусавости голоса, постоянной заложенности носа, невозможность носового дыхания. Пациент часто дышит ртом.

Увеличение небных миндалин сочетается с развитием тонзиллита. На миндалинах могут обнаруживаться тонкие пленчатые налеты. При активации вторичных бактериальных компонентов, могут появляться обильные гнойные налеты.

Как профилактировать клещевой энцефалит

При осмотре задней стенки глотки выявляется ее гиперемия, отечность. А также выраженная зернистость за счет гиперплазии лимфоидных структур.

Изменения в ротоглоточной слизистой сопровождаются болями в горле, усиливающимися при глотании, также отмечается появление лихорадочной симптоматики.

Гепатолиенальный синдром

Справочно. Увеличение размеров печени и селезенки (гепатолиенальный синдром) отмечается уже с первых дней болезни. Печень и селезенка плотные, при их пальпации пациент ощущает дискомфорт.

Абдоминальные боли при инфекционном мононуклеозе, как правило, связаны именно с гепатоспленомегалией.

В некоторых случаях, печень и селезенка могут опускаться на 4-5 см ниже реберной дуги. При опущении края селезенки до пупочной линии отмечается риск ее разрыва.

На фоне увеличения размеров печени и селезенки может отмечаться незначительное изменение цвета мочи (ее потемнение) и желтушность кожных покровов (длительность желтушного периода колеблется от трех до семи суток).

Внимание. В биохимическом анализе крови отмечается увеличение активности аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, а также уровня билирубина.

Увеличение размеров печени и селезенки у пациентов с инфекционным мононуклеозом может сохраняться до месяца.

Инфекционный мононуклеоз – сыпь

Справочно. Высыпания при инфекционных мононуклеозах отмечаются менее чем в десяти процентах случаев. Однако, при назначении пациенту препаратов ампициллина сыпь появляется в восьмидесяти процентах случаев. В связи с этим, ампициллин при подозрении на инфекционный мононуклеоз не назначают.

Высыпания при ИМ носят папулезный характер. Сыпь не зудящая, расположена на фоне не измененной, неотечной кожи.

Нагноение для высыпаний не характерно.

Хроническое течение инфекционных мононуклеозов

Хроническое течение инфекционного процесса практически не встречается. Зарегистрированы единичные случаи хронизации инфекционного процесса.

Симптомы хронических форм инфекционного процесса могут проявляться появлением рецидивирующей экзантемы, полиаденопатии, субфебрильной лихорадки, симптомами фарингитов, головокружениями, постоянной слабостью, мышечными болями и т.д.

Инфекционный мононуклеоз – диагностика

Диагностика данного заболевания, как правило, не представляет трудностей.

Справочно. Диагноз выставляется на основании специфической картины заболевания, изменениях гематологических показателей, а также на основании обследования на уровни IgG и M к основным возбудителям инфекционного процесса (ЭПБ вирусы и цитомегаловирусы).

Дополнительно, выполняют биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование ОБП (органы брюшной полости), электрокардиографические исследования, гематологические исследования, анализ мочи, посев из зева.

Анализ крови при инфекционном мононуклеозе

Справочно. Изменения в гематологических анализах при данной инфекции носят специфический характер. Отмечается развитие умеренного лейкоцитоза, выраженного лимфомоноцитоза и нейтропении.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) повышается до двадцати-тридцати миллиметров в час.

Наиболее показательным гематологическим провлением инфекционного процесса является выявление в анализах крови АМ (атипичные мононуклеары).

Чем опасно заболевание

Как правило, заболевание протекает в доброкачественной форме, осложнения развиваются редко.

В единичных случаях заболевание может осложняться:

  • аутоиммунно-гемолитическими анемиями,
  • тромбоцитопениями,
  • гранулоцитопениями,
  • неврологическими патологиями (энцефалитами, параличами черепно-мозговых нервов, параличом мимической мускулатуры и т.д.),
  • менингоэнцефалитами,
  • полиневритами,
  • поперечными миелитами,
  • психозами,
  • перикардитами,
  • миокардитами,
  • пневмониями,
  • разрывами селезенки.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Справочно. Лечение данного заболевания осуществляется в стационарных условиях.

Что это такое - инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ

  • полосканий горла р-ми антисептиков;
  • жаропонижающего лечения (нестероидные противовоспалительные средства);
  • облегчение основным симптомов заболевания.
  1. При среднетяжелых формах заболевания показано назначение иммуномодуляторов (интерферон в виде свечей – Виферон).
  2. При тяжелом течении заболевания могут назначаться глюкокортикоидные средства.
  3. В случае активации вторичной бактериальной флоры могут назначаться антибактериальные средства.
  4. Пациентам с разрывом селезенки выполняется экстренное хирургическое вмешательство и выполняется удаление селезенки.

Инфекционный мононуклеоз у взрослых лечение

Лечение инфекционных мононуклеозов у детей и взрослых не имеет принципиальных отличий.

Как долго лечить инфекционный мононуклеоз

Справочно. Лечение острого периода может занимать от двух недель до месяца (чаще пятнадцать дней).

Однако, после выписки пациенту рекомендовано в течение шести месяцев соблюдать пятую диету, а в течение двух месяцев исключить занятия спортом.

Что говорит доктор Комаровский

Подробно про инфекционный мононуклеоз у взрослых

Развитие мононуклеоза у взрослых это серьёзная проблема, которая может дать тяжёлые осложнения.

К тому же мононуклеозом легко инфицироваться, и важно понимать, как передаётся вирус Эпштейна-Барр, который чаще всего является возбудителем инфекционного мононуклеоза. А также как он лечится.

Сегодня мы разберём мононуклеоз у взрослых его симптомы и лечение, а также поговорим о причинах, диагностике и возможных осложнениях заболевания.

Что это такое - инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ

Причины

Инфекционный мононуклеоз у взрослых развивается благодаря возбудителю – вирусу Эпштейна-Барр. Вирус инфицирует поверхностные эпителии слизистой оболочки полости рта и горла, попадая в человеческий организм через органы дыхания.

При тесном контакте с инфицированной слизистой оболочкой B-лимфоциты также легко подвергаются вирусному заражению, который поселившись в них начинает активно размножаться. В результате происходит образование атипичных мононуклеаров.

Читайте также:  Таблетки лебел: инструкция по применению, цена и отзывы

Они с током крови успешно добираются до носоглоточных и нёбных миндалин, а также доходят до печени, селезёнки и лимфатических узлов.

Абсолютно все перечисленные органы состоят из иммунной, то есть – лимфоидной, ткани. Обосновываясь на них, вирус начинает также активно плодиться и постоянно провоцировать их значительный рост.

У больного внезапно возникает лихорадка, начинается острая боль в горле. Подхватить опасный вирус Эпшетйна-Барр можно исключительно от заражённого человека. Даже по внешнему виду совершенно здоровый человек легко может стать источником вирусной болезни при наличии инфекции в его слюне. Этот человек – вирусоноситель.

Чтобы взрослому человеку заразиться вирусом Эпштейна-Барр, существует несколько причин, таких как:

  • вирус, находящий в слюне, имеет воздушно-капельный путь передачи инфекции при кашле или чихании;
  • поцелуй – это существенный способ контактного заражения;
  • признак бытового заражения – общее пользование разными предметами обихода (посудой, полотенцем, зубной щёткой, женщины – помадой и прочими предметами);
  • мононуклеоз у взрослых может быть в наличии как в слюне, так и в сперме, поэтому вирус может передаваться при половом контакте;
  • при процедуре переливания инфицированной крови мононуклеоз может скрывать риск заражения и легко передаваться через кровь здоровому человеку;
  • проведение пересадки внутренних органов от вирусоносителя.

Иногда мононуклеоз как у взрослых, так и у детей, диагностируется как ОРВИ. В таких случаях вирус мог находиться в спящем режиме или болезнь была перенесена в максимально слабой форме. По этой причине у 90% населения могут не проявляться чётко выраженные признаки заболевания.

Мононуклеоз может встречаться в виде закономерных систематических случаев. В группу риска входят как все члены семьи, так и все члена коллектива, где реально случилась вспышка заражения мононуклеозом; ВИЧ-инфицированные люди. Заболевание фиксируется повсюду в течение всего полного года.

Но значительная заболеваемость регистрируется в весеннее и осеннее времена года. Преимущественно мононуклеозом страдают люди от двадцати до тридцати лет. Симптомы и лечение мононуклеоза у взрослых отличаются от других заболеваний.

Проявления этой болезни и процедура лечения обладают отличительными особенностями.

Симптомы

Как только вирус активно внедрился в человеческий организм через слизистые оболочки горла или носоглотки, а также через систему пищеварения, в течение инкубационной стадии (от 4 до 14 дней – неделю в среднем), вирус проходит в кровь и лимфоузлы. Сначала заразившийся испытывает сильное соматическое недомогание, общую слабость, безмерную ломоту в мышцах и адскую головную боль, а также сильную боль в горле при глотании.

Один за другим проявляются симптомы заболевания в самый тяжёлый период разгара инфекционного мононуклеоза:

  • как правило, все эти симптомы проявляются почти сразу, при повышении температуры тела от 38,5 до 39,5 градусов, иногда достигающей 40 градусов;
  • кроме этого, в зеве у заболевшего начинается покраснение гиперемированных и рыхлых миндалин, которые покрываются серым налётом. Такие симптомы мононуклеоза у взрослых очень похожи на признаки заболевания ангиной;
  • на шее увеличиваются передние и задние лимфатические узлы;
  • у пациента можно отметить увеличение лимфатических локтевых, трахеобронхиальных, подмышечных и паховых узлов, достигающих величину от размера фасоли до величины грецкого ореха. Как правило, величина лимфатических узлов становятся нормальной уже через несколько недель, реже через несколько месяцев, в исключительных случаях – через год;
  • также мононуклеоз характерен увеличением селезёнки – отмечается на 7-9 день и печени – фиксируется на 9-10 день;
  • изменением картины периферической крови (лейкоцитоз – увеличение количества лейкоцитов).

Разгар возникновения мононуклеоза у взрослых протекает в течение 2-4 недель. Время восстановления происходит в течение 3-4 недель в сопровождении сильной утомлённости и сонливости.

Диагностика

При синдроме острого тонзиллита и протекании атипичного мононуклеара в крови диагностируется инфекционный мононуклеоз. Подозревается наличие инфекции по общей клинической картине. Для освидетельствования диагноза применяются следующие методы:

  1. Проведение серологического обследования крови на антитела к мононуклеозу; при инфекции фиксируется повышенный к нему титр иммуноглобулинов класса M, когда выявление только лишь anti-EBV IgG представляет собой показатель перенесённой болезни, а никак не характерного острого процесса.
  2. В лаборатории проводится точное определение антигенов мембранного и капсидного вируса Эпштейн-Барр в крови.
  3. Буккальный соскоб со слизистых оболочек внутри щёк и ПЦР-обследования крови;
  4. Для необходимого уточнения тяжести заболевания надо сдавать кровь на биохимические анализы.
  5. Производится рентген грудной клетки.
  6. УЗИ брюшной полости.
  7. В острой стадии болезни необходимо обследование на ВИЧ-инфекцию.

При подозрении на мононуклеоз также необходимы консультации таких специалистов, как хирург (при боли в животе); гематолог; невропатолог.

Лечение

При правильной дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза у взрослых будет несложно определяться – чем лечить это заболевание. Стоит обратить своё внимание на то, что в обязательном порядке необходимо своевременно обратиться в клинику, где только квалифицированный специалист назначит правильное лечение.

Итак, лечить мононуклеоз у взрослых можно используя препараты, описанные в таблице.

ГруппаПрепарат
Противовирусные и иммунномодуляторы.
  • Имудон,
  • Анаферон,
  • Виферон,
  • Арбидол.
Антигистамины.
  • Зодак,
  • Супрастин,
  • Диазолин.
Сосудосуживающие для носа.
Для отёков миндалин.
  • Преднизалон,
  • Дексаметазон.
Жаропонижающие.
  • Ибупрофен,
  • Парацетамол,
  • Нимесулид.
Для поддержания печени.
  • Антраль,
  • Эссенциале Форте.
Витамины.
Антисептики для лечения горла.
  • Мирамистин,
  • Хлорофиллипт,
  • Фурацилин.
Для лечения ангины. Антибиотики:

  • Сумамед,
  • Цефалоспорин.
  • Пробиотики:

Для полного восстановления организма питание при мононуклеозе должно соответствовать лёгкой диете.

Для этого потребуется употреблять полезную пищу – каши, молочные продукты, рыбу, свежие овощи и фрукты, яйца, сыры, творог, домашний компот, тёплые чаи, лёгкие супы, отварную мясную продукцию.

Полностью исключить из рациона кофе, алкоголь, маринованные, солёные и жаренные блюда. Признак правильного восстановления – эффективные, специализированные гигиенические средства по уходу за телом.

Народная медицина

После предварительного дифференциального диагностирования и назначения медикаментозного лечения, можно эффективно поддержать результативность лечения народными средствами.

Лечебные травы и другие нетрадиционные методы могут безупречно дополнить лекарственные препараты и приумножить их эффект.

Рекомендуется пользоваться отварами, приготовленными на основе лекарственных трав:

  1. Взять одинаковую пропорцию травы эдельвейса; цветов василька; корней лопуха, девясила и цикория. Тщательно всё измельчить. Насыпать в подходящую посуду 3 столовые ложки смеси и заварить литром кипящей воды. Настоять в течение 12 часов. Затем процедить. Принимать по 0,5 стакана за полчаса до еды. Максимальный курс лечения отваром составляет около двух месяцев.
  2. Можно по такому же рецепту приготовить отвар из календулы, цветков ромашки, тысячелистника, череды и бессмертника, а также травы мать-и-мачехи. Принимать по той же системе.

Мононуклеоз требует дополнительного, особого подхода к восстановительному процессу (больше времени уделять на отдых, хороший сон, достойный покой).

Профилактика

В настоящее время медицинской наукой ещё не создано специфической вакцины от мононуклеоза. В связи с чем профилактика заболевания крайне важна. Предотвращение инфекционной болезни включает в себя:

  • следование жёстких правил личной гигиены;
  • применение индивидуальных столовых принадлежностей;
  • использование личной зубной щётки;
  • скрупулёзное исследование донорской крови на предмет наличия вируса.

К тому же, следует не забывать об укреплении иммунной системы:

  • заниматься закаливанием;
  • делать зарядку;
  • заниматься спортом;
  • чаще быть на свежем воздухе;
  • комплексно принимать витамины.

Учитывая, что в детском или юношеском возрасте человек уже переболел мононуклеозом, то возможность возникновения опасного рецидива у взрослых маловероятна.

Осложнения

  1. Возможные осложнения. Внутреннее кровоизлияния в сетчатку; гепатит; нефрит (воспаление почек); поражение железистой соединительной ткани; вторичные гнойные осложнения; воспаления яичек; щитовидной железы; панкреатит; паротит; дыхательная недостаточность; разрыв селезёнки; увеличение паратрахеальных лимфатических узлов.
  2. Со стороны крови.

    Аутоиммунная анемия; снижение числа лейкоцитов; снижение уровня тромбоцитов.

  3. Нервная система. Паралич Белла; синдром Гийена-Барре; галлюцинации, депрессия; возбуждение; психические нарушения; воспаление черепно-мозговых и периферических нервов; поражение спинного мозга; энцефалит.

Подводя итоги, стоит напомнить, что несмотря на приведённый список препаратов для лечения мононуклеоза не нужно подходить к терапии самостоятельно. Необходимо довериться своему лечащему врачу. Лечение мононуклеоза у взрослых может происходить иначе чем у детей, поэтому не стоит опираться на методики детского лечения.

А также следует заниматься восстановлением организма и поддерживать его с помощью народной медицины.

Инфекционный мононуклеоз

Что это такое - инфекционный мононуклеоз у детей и взрослых? Симптомы, лечение, анализ

Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным лимфобластозом, болезнью Филатова) представляет собой острую вирусную инфекцию, характеризующуюся преимущественным поражением ротоглотки и лимфоузлов, селезенки и печени. Специфическим признаком заболевания является появление в крови характерных клеток – атипичных мононуклеаров. Возбудителем инфекционного мононуклеоза является вирус Эпштейна-Барр, относящийся к семейству герпесвирусов. Его передача от больного осуществляется аэрозольным путем. Типичными симптомами инфекционного мононуклеоза выступают общеинфекционные явления, ангина, полиаденопатия, гепатоспленомегалия; возможны пятнисто-папулезные высыпания на различных участках кожи.

Инфекционный мононуклеоз (иначе называемый доброкачественным лимфобластозом, болезнью Филатова) представляет собой острую вирусную инфекцию, характеризующуюся преимущественным поражением ротоглотки и лимфоузлов, селезенки и печени.

Специфическим признаком заболевания является появление в крови характерных клеток – атипичных мононуклеаров. Распространение инфекции – повсеместное, сезонность не выявлена, отмечается повышенная заболеваемость в пубертатный период (девушки 14-16 лет и юноши 16-18 лет).

Заболеваемость после 40 лет крайне редка, исключение составляют ВИЧ-инфицированные лица, у которых может развиться манифестация латентно существующей инфекции в любом возрасте.

В случае заражения вирусом в раннем детском возрасте заболевание протекает по типу острой респираторной инфекции, в более старшем возрасте – без выраженной симптоматики. У взрослых клиническое течение заболевания практически не отмечается, поскольку у большинства к 30-35 годам сформирован специфический иммунитет.

Инфекционный мононуклеоз вызывается вирусом Эпштейна-Барр (ДНК-содержащий вирус рода Lymphocryptovirus). Вирус относится к семейству герпесвирусов, но в отличие от них не вызывает гибели клетки-хозяина (вирус преимущественно размножается в В-лимфоцитах), а стимулирует ее рост. Помимо инфекционного мононуклеоза вирус Эпштейна-Барр вызывает лимфому Беркитта и карциному носоглотки.

Резервуаром и источником инфекции является больной человек или носитель инфекции. Выделение вируса больными людьми происходит, начиная с последних дней инкубационного периода, и продолжается 6-18 месяцев. Вирус выделяется со слюной. У 15-25 % здоровых людей с положительным тестом на специфические антитела возбудитель обнаруживается в смывах из ротоглотки.

Механизм передачи вируса Эпштейна-Барр – аэрозольный, преимущественный путь передачи – воздушно-капельный, возможна реализация контактным путем (поцелуи, половые контакты, грязные руки, посуда, предметы быта). Кроме того, вирус может быть передан при переливании крови и интранатально от матери к ребенку.

Люди обладают высокой естественной восприимчивостью к инфекции, но при заражении преимущественно развиваются легкие и стертые клинические формы. Незначительная заболеваемость среди детей до года говорит об имеющем место врожденном пассивном иммунитете.

Тяжелому течению и генерализации инфекции способствует иммунодефицит.

Вирус Эпштейна-Барр вдыхается человеком и поражает клетки эпителия верхних дыхательных путей, ротоглотки (способствуя развитию умеренного воспаления в слизистой оболочке), оттуда возбудитель с током лимфы попадает в регионарные лимфоузлы, вызывая лимфаденит.

При попадании в кровь вирус внедряется в В-лимфоциты, где начинает активную репликацию. Поражение В-лимфоцитов приводит к формированию специфических иммунных реакций, патологической деформации клеток. С током крови возбудитель распространяется по организму.

В связи с тем, что внедрение вируса происходит в иммунные клетки и значимую роль в патогенезе играют иммунные процессы, заболевание относят в СПИД-ассоциированным.

Вирус Эпштейна-Барр сохраняется в организме человека на всю жизнь, периодически активируясь на фоне общего снижения иммунитета.

Инкубационный период колеблется в широких пределах: от 5 дней до полутора месяцев. Иногда могут отмечаться неспецифические продромальные явления (слабость, недомогание, катаральные симптомы).

В таких случаях идет постепенное нарастание симптоматики, недомогание усиливается, температура поднимается до субфебрильных значений, отмечается заложенность носа, першение в горле.

При осмотре выявляется гиперемия слизистой ротоглотки, миндалины могут быть увеличены.

В случае острого начала заболевания развивается лихорадка, озноб, повышение потоотделения, отмечается симптоматика интоксикации (ломота в мышцах, головная боль), больные жалуются на боль в горле при глотании. Лихорадка может сохраняться от нескольких дней до месяца, течение (тип лихорадки) может приобретать различное.

Спустя неделю заболевание обычно переходит в фазу разгара: проявляется вся основная клиническая симптоматика (общая интоксикация, ангина, лимфоаденопатия, гепатоспленомегалия).

Состояние больного обычно ухудшается (усугубляются симптомы общей интоксикации), в горле характерная картина катаральной, язвенно-некротической, пленчатой или фолликулярной ангины: интенсивная гиперемия слизистой оболочки миндалин, желтоватые, рыхлые налеты (иногда по типу дифтерийных).

Гиперемия и зернистость задней стенки глотки, фолликулярная гиперплазия, возможны кровоизлияния слизистой.

В первые же дни заболевания возникает полиаденопатия. Увеличение лимфоузлов возможно обнаружить практически в любой доступной для пальпаторного исследования группе, чаще всего поражаются затылочные, заднешейные и подчелюстные узлы. На ощупь лимфоузлы плотные, подвижные, безболезненные (либо болезненность выражена слабо). Иногда может отмечаться умеренный отек окружающей клетчатки.

В разгар заболевания у большинства больных развивается гепатолиенальный синдром – печень и селезенка увеличены, может проявляться желтушность склер, кожных покровов, диспепсия, потемнение мочи.

В некоторых случаях отмечаются пятнисто-папулезные высыпания разнообразной локализации.

Сыпь кратковременная, не сопровождается субъективными ощущениями (зуд, жжение) и не оставляет после себя каких-либо остаточных явлений.

Разгар заболевания занимает обычно около 2-3 недель, после чего происходит постепенное стихание клинической симптоматики и наступает период реконвалесценции. Температура тела нормализуется, признаки ангины исчезают, печень и селезенка возвращаются к своему нормальному размеру. В некоторых случаях в течение нескольких недель могут сохраняться признаки аденопатии и субфебрилитет.

Инфекционный мононуклеоз может приобретать хроническое рецидивирующее течение, в результате чего продолжительность заболевания увеличивается до полутора и более лет.

Течение мононуклеоза у взрослых обычно постепенное, с продромальным периодом и меньшей выраженностью клинической симптоматики.

Лихорадка редко продолжается более 2 недель, лимфоаденопатия и гиперплазия миндалин выражена слабо, однако чаще отмечаются симптомы, связанные с функциональным расстройством работы печени (желтуха, диспепсия).

Осложнения инфекционного мононуклеоза преимущественно связаны с развитием присоединившейся вторичной инфекции (стафилококковые и стрептококковые поражения).

Может возникнуть менингоэнцефалит, обструкция верхних дыхательных путей гипертрофированными миндалинами. У детей может отмечаться тяжелый гепатит, иногда (редко) формируется интерстициальная двусторонняя инфильтрация легких.

Также к редким осложнениям относят тромбоцитопению, перерастяжка лиенальной капсулы может спровоцировать разрыв селезенки.

Неспецифическая лабораторная диагностика включает тщательное исследование клеточного состава крови. Общий анализ крови показывает умеренный лейкоцитоз с преобладанием лимфоцитов и моноцитов и относительной нейтропенией, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В крови появляются крупные клетки разнообразной формы с широкой базофильной цитоплазмой – атипичные мононуклеары. Для диагностики мононуклеоза значимо увеличение содержания этих клеток в крови до 10-12%, нередко их количество превышает 80% всех элементов белой крови.

При исследовании крови в первые дни мононуклеары могут отсутствовать, что, однако, не исключает диагноз. Иногда формирование этих клеток может занимать 2-3 недели.

Картина крови обычно постепенно приходит в норму в периоде реконвалесценции, при этом атипичные мононуклеары нередко сохраняются.

Специфическая вирусологическая диагностика не применяется в силу трудоемкости и нерациональности, хотя возможно выделить вирус в смыве из ротоглотки и идентифицировать его ДНК с помощью ПЦР. Существуют серологические методы диагностики: выявляются антитела к VCA- антигенам вируса Эпштейна-Барр.

Сывороточные иммуноглобулины типа М нередко определяются еще в период инкубации, а в разгар заболевания отмечаются у всех больных и исчезают не ранее 2-3 дней после выздоровления. Выявление этих антител служит достаточным диагностическим критерием инфекционного мононуклеоза.

После перенесения инфекции в крови присутствуют специфические иммуноглобулины G, сохраняющиеся пожизненно.

Больные инфекционным мононуклеозом (или лица с подозрением на эту инфекцию) подвергаются трехкратному (в первый раз — в период острой инфекции, и с интервалом в три месяца – еще дважды) серологическому исследованию на предмет выявления ВИЧ-инфекции, поскольку при ней также может отмечаться наличие мононуклеаров в крови. Для дифференциальной диагностики ангины при инфекционном мононуклеозе от ангин другой этиологии необходима консультация отоларинголога и проведение фарингоскопии.

Инфекционный мононуклеоз легкого и среднетяжелого течения лечится амбулаторно, постельный режим рекомендован в случае выраженной интоксикации, тяжелой лихорадки. При имеющих место признаках нарушения функции печени, назначается диета №5 по Певзнеру.

Этиотропное лечение в настоящее время отсутствует, комплекс показанных мероприятий включает дезинтоксикационную, десенсибилизационную, общеукрепляющую терапию и симптоматические средства в зависимости от имеющейся клиники. Тяжелое гипертоксическое течение, угроза асфиксии при пережатии гортани гиперплазированными миндалинами являются показанием к кратковременному назначению преднизолона.

Антибиотикотерапия назначается при некротизирующих процессах в зеве с целью подавления местной бактериальной флоры и профилактики вторичных бактериальных инфекций, а также в случае имеющихся осложнений (вторичные пневмонии и др.).

В качестве препаратов выбора назначают пенициллины, ампициллин и оксациллин, антибиотики тетрациклинового ряда. Сульфаниламидные препараты и хлорамфеникол противопоказаны ввиду побочного угнетающего действия на кроветворную систему.

Разрыв селезенки является показанием к экстренной спленэктомии.

Неосложненный инфекционный мононуклеоз имеет благоприятный прогноз, опасные осложнения, способные его значительно усугубить, при этом заболевании возникают достаточно редко. Имеющие место остаточные явления в крови являются поводом к диспансерному наблюдению в течение 6-12 месяцев.

Профилактические мероприятия, направленные на снижение заболеваемости инфекционным мононуклеозом, сходны с таковыми при острых респираторных инфекционных заболеваниях, индивидуальные меры неспецифической профилактики заключаются в повышении иммунитета, как с помощью общих оздоровительных мероприятий, так и с применением мягких иммунорегуляторов и адаптогенов при отсутствии противопоказаний. Специфическая профилактика (вакцинация) для мононуклеоза не разработана. Меры экстренной профилактики применяются по отношению к детям, общавшимся с больным, заключаются в назначении специфического иммуноглобулина. В очаге заболевания производится тщательная влажная уборка, личные вещи подвергаются дезинфекции.

Какие анализы сдавать на инфекционный мононуклеоз и какие показатели считаются нормой

Инфекционный мононуклеоз – вирусное заболевание, которое встречается достаточно часто у детей и у молодых людей в возрасте до 20–30 лет. Его симптомы легко спутать с простудой, ангиной, ОРЗ. Заподозрить присутствие этой инфекции может опытный врач. Однако достоверную информацию о присутствии герпесвируса в организме могут дать только анализы.

В каких случаях направляют на анализ

Часто анализ на мононуклеоз не требуется, и врач может поставить диагноз без дополнительных методов диагностики. Однако есть некоторые случаи, в которых необходимо сдать биоматериалы для выявления мононуклеоза.

К таким случаям относят ситуации когда:

  1. Возникает проблема постановки диагноза и требуется отличить клинические проявления инфекционного мононуклеоза от тонзиллита, развития воспалительного процесса или других герпесвирусов.
  2. Предстоит проведение трансплантации различных органов и тканей.
  3. Пациенту поставлен диагноз ВИЧ.
  4. Была произведена пересадка органов или костного мозга и требуется разработка иммуносупрессивной терапии.

Чтобы отследить правильность и эффективность выбранного метода лечения мононуклеоза пациента могут направить на повторные анализы через некоторое время после начала лечения. Также повторные анализы потребуется сдавать каждые 3 месяца в течение 6 месяцев или 1 года после выздоровления.

Инфекционный мононуклеоз у детей

Какие анализы нужно сдавать

Для проведения анализа на мононуклеоз подходят практически любые биологические материалы:

  • моча;
  • слюна;
  • соскоб из ротоглотки или носоглотки;
  • кровь (венозная, капиллярная);
  • мазки из уретры, влагалища, анального отверстия.

Развёрнутый клинический анализ крови

Общий анализ крови (развёрнутый клинический) – стандартный метод диагностики. Он помогает получить представление об изменениях в составе крови у детей и у взрослых.

Картина крови, характерная для мононуклеоза:

Мононуклеары Количество атипичных мононуклеаров в крови выше 10%
Моноциты Уровень выше 10%
Эритроциты Находятся в норме при отсутствии осложнений. При наличии осложнений количество резко снижается. Опасный показатель менее 3,0·1012/л
Лимфоциты+моноциты Составляют около 90% от общего количества лейкоцитов
Палочкоядерные нейтрофилы Превышают 6%
Сегментноядерные нейтрофилы Уровень понижен относительно нормы
Лейкоциты Количество в пределах нормы или незначительно превышает её
Лимфоциты Количество лимфоцитов выше 40%
СОЭ Незначительное превышение нормы
Тромбоциты Данный показатель находится в норме при отсутствии осложнений. При наличии осложнений количество резко снижается. Опасный показатель менее 150·109/л

Как правило, общего анализа крови при подозрении на мононуклеоз бывает недостаточно для постановки диагноза. Общие анализы крови и мочи не выявляют инфекцию, однако помогают определить присутствие в организме патологии.

Диагностика вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ): анализ крови, ДНК, ПЦР, печеночные пробы

Биохимический анализ крови

Биохимический анализ крови – также один из стандартных методов исследования. С помощью него оценивают работу внутренних органов. В случае мононуклеоза в данных биохимического исследования могут наблюдаться отклонения в показателях, связанных с работой печени и селезёнки.

Отклонения от нормы в показателях крови при инфекционном мононуклеозе:

Фермент аланинаминотрансфераза (АлАТ) Активность повышена в 2-3 раза в сравнении с нормой
Фермент аспартатаминотрансфераза (АсАТ) Активность повышена в 2-3 раза в сравнении с нормой
Щелочная фосфатаза Уровень превышает 90 Ед/л
Прямая фракция билирубина Определяется в количестве свыше 5 мкмоль/л
Непрямая фракция билирубина Показатель свыше 15 мкмоль/л говорит о наличии осложнений со стороны крови

Общий анализ мочи

Общий анализ мочи – также стандартный метод диагностики. Исследование мочи при подозрении на инфекционный мононуклеоз помогает выявить изменения, которые связаны с патологическими процессами в печени и селезёнке, а также с активностью вируса в организме.

Какие происходят изменения в составе мочи при мононуклеозе:

Белок Превышение показателей нормы (0,250 г/сут)
Билирубин В норме билирубин не определяется в моче вовсе. О проблеме говорит показатель 5,1 мкмоль/л
Цвет мочи При мононуклеозе моча становится тёмной, практически бурой. В ней могут быть примеси крови и гноя

Иммуноферментный анализ (ИФА)

Данный метод исследования применяется для выявления в организме антител к вирусу Эпштейна-Барр, который и приводит к развитию мононуклеоза. Исследование на антитела позволяет максимально точно определить присутствие герпесвируса и мононуклеоза в исследуемой крови, срок его нахождения в организме и стадию инфекционного процесса.

Тест на мононуклеоз включает в себя определение антител IgG и IgM.

Тест на антитела IgG
Положительно (более 40 Ед/мл)
  • Заражение мононуклеозом произошло относительно недавно.
  • Вирус перешёл из «спящего» состояния в активное.
  • Инфекция присутствует хронически и пребывает в активном состоянии.
Отрицательно (менее 10 Ед/мл)
  • Вирус не обнаружен.
  • Мнфекция проходит инкубационный период.
  • Стадия заболевания очень ранняя.
  • Птипичная форма мононуклеоза.
  • Болезнь была вылечена давно.
Сомнительно (от 10 до 40 Ед/мл)
  • Недостаточное количество антител в крови.
  • Ложноположительный результат.
Тест на антитела IgM
Положительно (более 40 Ед/мл)
  • Инфицирование произошло относительно недавно (2-4 недели с момента заражения).
  • Болезнь находится в острой фазе.
  • Активизация вируса, который присутствовал в неактивном состоянии.
  • Хроническое течение инфекционного процесса.
Отрицательно (менее 20 Ед/мл)
  • Инфекция отсутствует.
  • Вирус проходит инкубационный период.
  • Стадия заболевания очень ранняя или поздняя.
  • Реактивный или атипичный мононуклеоз.

Полимеразная цепная реакция

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – тест, который позволяет выявить наличие вируса Эпштейна-Барр.

Результаты теста имеют качественные показатели. В бланке будет отмечено «положительный» результат или «отрицательный».

Расшифровка анализа:

  1. Положительная реакция говорит о присутствии в сданном биологическом материале вируса.
  2. Отрицательная реакция может говорить об отсутствии признаков инфекционного заболевания, либо о недостаточном количестве частиц герпесвируса в сданном материала.

Присутствие вируса определяется при наличии минимум 80 вирусных частиц на 5 микролитров крови, которая прошла процедуру выделения ДНК.

Определить по анализу присутствие вируса можно с точностью в 98%.

Моноспот

Моноспот тест – специальное экспресс исследование крови на определение вируса Эпштейна-Барр. Тест применяется при подозрении на недавнее первичное заражение. Если первые признаки заболевания проявились более 90 дней назад, то тест не нужно сдавать, так как результаты будут необъективны.

Суть этого анализа крови на мононуклеоз состоит в процессе агглютинации – клетки вируса склеиваются и выпадают в осадок биоматериала.

Результаты теста агглютинации бывают либо положительными (вирус обнаружен), либо отрицательными (вирус не обнаружен).

Серология, ИФА, ПЦР при вирусе Эпштейна-Барр. Положительный и отрицательный результат

Как правильно подготовиться к сдаче анализов

Подготовка к сдаче биологического материала важна. От правильного подхода будет зависеть достоверность лечения. Нарушение правил приведёт к получению некорректных данных, а соответственно и к отсутствию адекватного лечения.

Подготовка к анализу крови

Рекомендации по подготовке к сдаче материала на определение вируса Эпштейна-Барр ничем не отличаются от стандартных правил подготовки к исследованию крови:

  1. Сдать кровь лучше в утреннее время и только натощак. Последний приём пищи должен быть за 8–10 часов до процедуры. Разрешено выпить половину стакана простой воды.
  2. За 2-3 суток до теста на мононуклеоз прекращают приём антибиотиков. Если пациент принимает различные других препараты, то целесообразность исследования определяется лечащим врачом.
  3. Нельзя употреблять алкоголь в течение минимум 1 суток. Курить дозволяется за 1 час до процедуры.

Подготовка к анализу мочи

Детальные рекомендации относительно подготовки и правил сдачи мочи на анализ следует узнать в клинике или лаборатории, где будет проводиться исследование. Существуют разные подходы к сбору мочи.

Общее правило – перед сбором мочи необходимо проводить гигиенические процедуры в области уретры и гениталий. После гигиенических процедур нужно убедиться, что все моющие средства были тщательно смыты.

Также общее требование – сдача материала на исследование в одноразовых стерильных контейнерах.

Мононуклеоз – заболевание, вызванное герпесвирусом. При подозрении на эту болезнь пациента направляют на стандартные исследования, которые проводят для выявления герпеса.

Не стоит игнорировать этап диагностики.

К нему нужно отнестись со всей серьёзностью и правильно подготовиться к сдаче анализа, так как от наличия развёрнутой информации и от её достоверности зависит правильность назначенного лечения.

Лечение вируса Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей и взрослых. Длительность и схема лечения при ВЭБ

Вирус Эпштейна Барр и мононуклеоз: симптоматика, диагностика и лечение у взрослых и детей, беременных. Чем опасен мононуклеоз?

Что такое вирус Эпштейна-Барр или мононуклеоз? Симптомы и лечение вируса Эпштейна-Барр. Диагностика и расшифровка анализов на вирус Эпштейна-Барр.

Вирус Эпштейна-Барра — это вирусное заболевание, спровоцированное вирусом герпеса четвертого типа. Практически девяносто процентов населения всей планеты инфицировано этим вирусом.

Многие больные даже не подозревают о наличии в их организме вируса герпеса. Дело в том, что первичное инфицирование человека не сопровождается никакими симптомами и проявлениями.

Человек может даже не ощущать какого-либо дискомфорта.

Чем опасен вирус Эпштейна-Барр?

Чем опасен вирус Эпштейна-Барра?

В большинстве случаев инфицирование этим вирусом не приводит к серьезным осложнениям. Однако не все так просто. У людей со слабым иммунитетом вирус герпеса способен спровоцировать целый ряд сложных заболеваний.

В первую очередь вирус Эпштейна-Барр является провокатором появления у человека инфекционного мононуклеоза.

Помимо этой болезни в его силах вызвать еще очень много других осложнений в человеческом организме, таких как:

  • сахарный диабет
  • ревматроидный артрит
  • синдром хронической усталости
  • тиреоидит Хасимото
  • ангиоиммунобластная лифаденопатия
  • анемия
  • гемофагоцитарный синдром
  • иммунная тромбоцитопеническая пурпура
  • ДВС-синдром
  • гепатит
  • желтуха
  • синдром «Алиса в стране чудес»
  • перикардит
  • миокардит
  • болезнь Дункана
  • волосатая лейкоплакия полости рта
  • Лимфома Беркитта
  • тимома
  • назофарингеальная карцинома
  • рак миндалин
  • синдром Белла
  • недифферинцированный рак носоглотки
  • лимфомы центральной нервной системы
  • энцифалит
  • рак желудка
  • менингит
  • рак кишечника
  • рак Гийена-Барре
  • обструктивное заболевание дыхательных путей
  • миелит

Вирус Эпштейна-Барр как возбудитель инфекционного мононуклеоза

Вирус Эпштейна-Барра как возбудитель инфекционного мононуклеоза

  • Инфекционный мононуклеоз провоцируется проникновением в человеческий организм вируса герпеса Эпштейна-Барра. Чаще всего этому заболеванию подвержены дети в возрасте до десяти лет. Заражение этим вирусом происходит в коллективе от других больных детей
  • Со временем инфекционный мононуклеоз может вылиться в хронический мононуклеоз
  • Лечение такого заболевания может проводится на дому. Если на протяжении длительного периода времени побороть болезнь в домашних условиях не удалось или малышу стало хуже, такого ребенка необходимо отправить на лечение в условия стационара

Как передается вирус Эпштейна-Барр?

Как передается вирус Эпштейна-Барра?

Вирус Эпштейна-Барра может передаваться от больного человека здоровому воздушно-капельным или бытовым путем. Также это заболеванием можно заразиться при переливании крови или половом контакте.

Чаще всего вирус герпеса называют «болезнью поцелуев». Это действительно правда. Наиболее распространенными способами передачи вируса являются:

  • поцелуи
  • занятия сексом
  • пользование общими чашкой, тарелкой и приборами
  • использование одного белья
  • средства личной гигиены (бритвенный станок, брусок мыла, мочалка)
  • переливание крови
  • пересадка костного мозга
  • внутриутробное инфицирование

После заражения вирусом Эпштейна-Барра человек может распылять вирус и заражать им окружающих на протяжении полутора лет.

Симптомы вируса Эпштейна-Барра у взрослых и детей

Симптомы вируса Эпштейна-Барра у взрослых и детей

Основными признаками вируса Эпштейна-Барра являются:

  • высокая температура
  • слабость
  • лимфаденопатия
  • высыпания на теле
  • герпесные образования на коже
  • заложенность носа
  • затрудненное дыхание
  • першение и боли в горле
  • боль в мышцах
  • увеличение печени и селезенки

Все эти признаки очень схожи с симптомами ангины. Именно потому второе название инфекционного мононуклеоза — моноцитарная ангина.

Вирус Эпштейн-Барра при беременности

Вирус Эпштейн-Барра при беременности

  • Вирус Эпштейн-Барра при беременности опасен лишь в том случае, если до беременности женщина не болела этим заболеванием и впервые сконтактировала с его носителем, находясь в интересном положении. Заражение этим вирусом во время беременности может быть опасно для плода и его развития
  • Если женщина до момента беременности уже переболела мононуклеозом, то в ее крови будут присутствовать антитела к этому вирусу, потому он не принесет ей никакого вреда даже во время беременности
  • Очень важным этапом подготовки к беременности является сдача соответствующих анализов для определения наличия антител к вирусу Эпштейн-Барра в организме женщины. Если таковых антител у нее нет, то во время беременности ей стоит быть крайне аккуратной и исключить случайные контакты, чтобы не заразиться этим достаточно опасным для беременных недугом

Вирус Эпштейна-Барр, диагностика

Диагностика вируса Эпштейна-Барра

Диагностировать вирус Эпштейна-Барр можно с помощью следующих исследований:

  1. Общий анализ крови может показать увеличение лейкоцитов, завышенный показатель СОЭ, пониженный или повышенный уровень тромбоцитов, падение уровня гемоглобина, наличие атипичных мононуклеаров. Все эти показатели могут указывать на возможное наличие вируса герпеса в крови человека
  2. Биохимический анализ крови способен выявить такие признаки вируса, как повышенный уровень АЛТ, АСТ, ЛДГ, билирубина, щелочной фосфотазы, наличие белков острой фазы (фибриногены, СРБ)
  3. Иммунологические исследования проявляют картину состояния иммуноглобулинов и интерферона
  4. Серологические исследования — самый точный метод диагностики мононуклеоза. Этот вид диагностики способен выявить наличие в крови антител к вирусу
  5. Анализ ДНК проводится путем забора такого исследовательского материала, как слюна, мазок со слизистой верхних дыхательных путей, спинномозговой жидкости. В перечисленных материалах в лабораторных исследованиях происходит поиск ДНК вируса герпеса

Антитела к вирусу Эпштейна-Барр

Антитела к вирусу Эпштейна-Барра

В ходе заражения человеческого организма вирусом Эпштейна-Барр и его размножения в крови человека начинают вырабатываться следующие антитела:

  1. Антигены класса IgM — начинают вырабатываться в крови еще но начала появления первых признаков болезни. Их наличие будет заметно со стопроцентной вероятностью уже в самом начале заболевания. Самыми высокими будут показатели антител IgM с первой по шестую неделю после инфицирования. Спустя три недели после заражения их показатель будет понемногу падать, а через полгода они и вовсе исчезнут
  2. Антигены класса IgG также могут быть обнаружены очень рано — спустя одну неделю после инфицирования. Их показатель становится максимальным на втором месяце заражения. Титр данных антител снижается ближе к моменту выздоровления, однако их наличие будет проявляться в анализах еще несколько лет после заболевания
  3. Антитела к ядерному антигену ВЭБ класса IgG, как правило, начинают появляться к моменту выздоровления. Такие антитела сохраняются в крови еще долгие годы после инфицирования

Норма вируса Эпштейна-Барр

Норма вируса Эпштейна-Барра

  • Если в ходе лабораторных исследований в крови были обнаружены только антитела класса IgG и EBNA IgG, то это говорит о том, что человек контактировал с вирусом, но в данный момент является абсолютно здоровым
  • Если в ходе анализа были обнаружены антигены класса IgG и IgM, а антител EBNA IgG выявлено не было, то это может свидетельствовать об острой фазе заболевания
  • Если анализы показали наличие только антител класса IgM, то это говорит о тома, что инфекция находится на ранней стадии своего развития
  • Если же в ходе анализа были обнаружены все три вида антигенов, то это свидетельствует о текущей персистирующей инфекции

Как лечить вирус Эпштейна-Барр медикаментозно?

Как лечить вирус Эпштейна-Барра медикаментозно?

Строго определенной схемы лечения вируса Эпштейна-Барр не существует. При инфекционном мононуклеозе больному нужно обеспечить покой и обильное питье.

Высокую температуру в данном случае можно сбивать жаропонижающими средствами. В некоторых случаях больному прописывают гормональные (глюкортикостироидные), противовирусные или антибактериальные препараты.

Также возможно назначение иммуноглобулинов, интерферонов и антигистаминных препаратов.

Если в результате мононуклеоза были развиты раковые состояния, то больному может быть назначена противоопухолевая терапия.

Народное лечение вируса Эпштейна-Барр

Народное лечение вируса Эпштейна-Барра

В народной медицине существует несколько способов лечения вируса Эпштейна-Барра:

  1. Кокосовое масло — прекрасное средство борьбы с болью в горле. К тому же оно способствует выходу токсинов из человеческого организма
  2. Яблочный уксус помогает укрепить иммунитет, побороть инфекцию и обогатить организм витаминами и минералами
  3. Астрагал в форме настойки или чая
  4. Чай с имбирем
  5. Чай из травяного сбора (мята, мать-и-мачеха, календула, ромашка, корень дума и женьшеня)
  6. Зеленый чай с лимоном
  7. Настой эхинацеи
  8. Отвар из капусты готовится на основе нарезанных листьев свежей капусты, залитых водой. Такую смесь необходимо поставить на огонь и проварить минут десять. Затем отвар необходимо остудить и принимать на ночь и с утра по сто грамм
  9. Настой женьшеня
  10. Маслом женьшеня, пихты или можжевельника можно смазывать воспаленное горло

Видео: Вирус Эпштейна-Барр