Высокий терапевтический эффект при терапии дерматологических проблем показывают препараты, обладающие разноплановым действием.

Одним из них является Бетаметазон.

Он разработан на основе синтетического глюкокортикоидного вещества, способного оказывать влияние на подкожные процессы.

Состав и формы выпуска

Средство действует одновременно в нескольких направлениях, обеспечивая противовоспалительный, противогрибковый, антиэкссудативный и противозудный эффект.

Такое действие достигается благодаря химическим и физическим свойствам активного вещества – Бетаметазона.

Выпускается средство в виде мази и крема.

Мазь

Основу состава представляет бетаметазона дипропионат.

В 1 г лекарства его содержится 0,643 мг.

Для лучшего проникновения в слои эпидермиса и усвоения тканями действующее вещество дополняется парафином двух видов:

Крем

Фармакологический эффект обеспечивает тандем из бетаметазона валерата (0,122 г в 100 г лекарства) и цетилпиридиния хлорида (0,4 г в 100 г лекарства).

В качестве дополнения в производстве используются:

• пропиленгликоль;
• масло вазелиновое;
• спирт цетостеариловый (либо другие синтетические спирты);
• дистиллированная вода.

Цена

Купить лекарство можно практически в любой аптеке или оформить заказ через интернет-магазин.

Стоимость крема в тубе ёмкостью 30 г составляет 152 рубля, мазь такого же объёма обойдётся немного дороже – 164 рубля.

Отпускается средство по рецепту.

Показания к применению

Благодаря фармакологическому свойству бетаметазона дипропионата (валерата) удаётся избавиться от симптоматических проявлений при следующих патологиях:

Средство уменьшает выраженность дерматозов, которые проявляют чувствительность к ГКС-терапии.

Инструкция по применению

Дерматологическое средство вне зависимости от формы используются исключительно наружно.

Правила проведения обработки поражённых участков кожного покрова и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Мазь

Схема терапии предусматривает нанесение тонким слоем состава на очаговые зоны.

Кратность обработок до получения клинических улучшений определяется индивидуально от 1 до 6 раз в сутки. Далее лечение продолжается с 1-2 кратными процедурами.

Продолжительность терапии для взрослых не должна превышать 1 месяца.

При использовании в педиатрии срок сокращается до 5 дней.

Крем

Средство нужно наносить равномерно по всему участку с поражёнными тканями.

Слой лекарства должен быть тонким, чтоб не спровоцировать побочные проявления.

• Количество обработок в сутки – от 1 до 3-х раз, в тяжёлых случаях процедуры увеличиваются до 6 раз.
• Поверх крема запрещается накладывать марлевые повязки.
• Максимальная продолжительность терапии не должна превышать 4-х недель.

Если после 2-х недельного использования средства отсутствует положительная динамика, проводятся дополнительные обследования для внесения корректировки в лечебный процесс.

Бетаметазон при беременности, лактации

Одним из ограничений к применению лекарственного средства является первый триместр беременности.

В отдельных случаях допускаются назначение Бетаметазона на поздних сроках, но только с учётом того, что риски оправданны угрозами для будущей матери или плода. Лечение проводится строго под контролем лечащего врача.

Пациенткам, находящимся в деликатном положении, предписываются минимальные дозировки с коротким курсом и без накладывания марлевых повязок.

Исследования на предмет проникновения бетаметазона в грудное молоко не проводились. Поэтому степень опасности для здоровья младенца оценить невозможно.

Если в лекарственном средстве возникает острая необходимость, грудное вскармливание на время лучше прервать.

Для детей

Клинические испытания лекарства на маленьких пациентах не проводились.

Данные о влиянии активного вещества на детский организм отсутствуют. Принимая во внимание эту информацию, в педиатрии Бетаметазон не практикуется.

Ограничения к применению

Фармакологический продукт не предназначен для решения офтальмологических проблем.

Его не разрешается использовать при наличии следующих болезней:

• вирусных, грибковых, бактериальных болезней по части дерматологии;
• аллергии на компоненты состава;
• поствакцинальных кожных инфекций;
• розацеа, розацеаподобного дерматита (периорального типа).

Бетаметазон не назначают для устранения проявлений ветряной оспы, герпеса, туберкулёза и сифилиса кожи.

Побочные реакции

В ходе проведённых исследований были выявлены случаи побочных явлений.

Нарушения могут возникнуть в иммунной и эндокринной системах. Причина кроется в несоблюдении схемы терапии или особенностях организма.

Среди распространённых осложнений:

• признаки аллергии;
• жжение или покалывание кожи;
• раздражение кожного покрова;
• гипертрихоз;
• акнеподобная сыпь;
• шелушение;
• набухание и сморщивание кожного покрова;
• дерматиты;
• фолликулит;
• проявления, спровоцированные вторичной инфекцией.

При продолжительной терапии могут наблюдаться: синдром Иценко — Кушинга, признаки гиперкортицизма, супрессия ГГНС.

Провоцирующими эти проявления факторами является обработка очагов увеличенной дозой лекарства, его продолжительное использование и повязки, накладываемые поверх препарата (при лечении детей).

Производитель отдельно указывает в аннотации возможные побочные явления, развивающиеся у детей, для которых применяли местные глюкокортикоиды в сочетании с рассматриваемым средством:

• замедление роста;
• гипокортицизм;
• незначительная прибавка в весе;
• внутричерепная гипертензия.

Меры предосторожности

Перед использованием фармакологического продукта рекомендуется ознакомиться с мерами предосторожности:

• специалисты не советуют длительное время проводить обработки кожи лица;
• в офтальмологии средство не практикуется;
• при нанесении мази или крема нужно проявлять осторожность, чтоб лекарство не попало на слизистую органа зрения;
• производитель предупреждает о соблюдении дозировки, в обратном случае повышается риск проявления побочных эффектов;
• при использовании средства более 4-х недель могут проявляться нежелательные реакции организма (такая реакция обусловлена системной абсорбцией активного вещества);
• при продолжительном курсе терапии увеличивается риск развития синдрома отмены;
• нельзя поверх обработанного мазью очага накладывать марлевую повязку;
• если на очаговом участке выявлены признаки грибка или бактериального поражения, нужно дополнить лечение лекарствами соответствующего действия (альтернативный вариант – мазь Кандидерм, формула которой включает соединение бетаметазон+гентамицин+клотримазол);
• при проявлении симптомов аллергии использование Бетаметазона сразу прекращается;
• менять рабочий ритм из-за терапии не следует, действующее вещество рассматриваемого препарата не оказывает влияния на скорость реакции и психомоторику.

Взаимодействие

В инструкции производитель указывает, что данные о взаимодействии Бетаметазона с другими фармакологическими продуктами отсутствуют.

На этот счёт у медиков имеется своя точка зрения. По их мнению, мазь или крем не стоит использовать со средствами, инактивирующими свойства цетилпиридиния хлорида.

Передозировка

1. При нарушении схемы лечения могут проявиться симптомы передозировки активным веществом рассматриваемого средства.

2. Они выражаются в следующих проявлениях:

• БИК – тяжелое нейроэндокринное заболевание;
• надпочечниковая недостаточность;
• признаки гиперкортицизма.

Для решения проблем проводится лечение, направленное на устранение симптомов. Иногда требуется коррекция электролитного баланса.

Токсическое действие лекарства в хронической форме нейтрализуется путём постепенной отмены мази (крема).

Требования к хранению

• Бетаметазон независимо от формы выпуска нужно содержать в прохладном месте, защищённом от солнечных лучей.
• Температурный режим, сохраняющий свойства действующего химического соединения, должен быть в пределах от +2 до +25°С.

Отзывы

Альбина, 28 лет:

Юрий Алексеевич, 46 лет:

Анна, 32 года:

Аналоги

Если использовать Бетаметазон по каким-либо причинам нет возможности, врач подбирает вариант из существующих аналогов.

Среди эффективных заменителей:

Самостоятельно вносить корректировки в схему терапии запрещается. Такое лечение может оказаться безуспешным, а упущенное время позволит перерасти патологии в хроническую форму.

Видео

Лучшие статьи по теме:

Синтомициновая мазь: от чего помогает, инструкция по применению, отзывы, цена

Гипергидроз головы и лица, подмышек, стоп, ладоней: лечение, причины, к какому врачу обратиться

Витилиго: что это за болезнь? Фото, признаки, как можно избавиться

Зинерит: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, состав

Спрей «Мометазон»: инструкция по применению, состав, аналоги и способ хранения

• 29 Ноября, 2018
• Прочие препараты
• Черная Наталья

В наше время во всем мире широко распространена проблема аллергического ринита. Основными фармакологическими лекарствами для его лечения являются интраназальные глюкокортикостероиды. Среди них ведущее место занимает спрей «Мометазон». Коммерческое название за рубежом – «Назонекс».

Особенности препарата

Особенность этого препарата заключается в том, что в биологической среде организма лекарство хорошо разлагается. Активное вещество не всасывается в кровь и не оказывает негативного действия. Препарат целенаправленно воздействует на нужный орган. Сегодня новая форма лекарственного средства – спрей «Мометазон Фуроат» – активно применяется и дает неплохие результаты.

По причине того, что при аллергическом рините воспаление в носу развивается постепенно и длительно, человек не сразу обнаруживает его проявления. Поэтому и проходить оно будет постепенно и медленно.

Состав «Мометазона»

Спрей «Мометазон» представляет собой суспензию белого или почти белого цвета. Лекарство относится к глюкокортикостероидам местного применения. Активное вещество – мометазон фуроат синтетического происхождения. За счет его повышенной концентрации обеспечивается положительная динамика заболевания.

Вспомогательными веществами являются:

• натрия сахаринат;
• карбомеры;
• пропиленгликоль;
• лимонное масло;
• чистая вода;
• трометамол;
• трилон б.

После интраназального применения небольшое количество активного вещества может попасть в желудочно-кишечный тракт. При прохождении через печень оно подвергается активному метаболизму. Выводится средство с желчью и мочой.

Показания и противопоказания

Назальный спрей «Мометазон» показан при аллергическом рините, синусите в стадии рецидива и полипозе. Его рекомендуют использовать для профилактики сезонных аллергических ринитов. Этот лекарственный препарат, оказывающий сосудосуживающее действие, борется с воспалением и зудом.

При продолжительном применении требуется проводить регулярные осмотры слизистой оболочки носа. Врач обязан осматривать пациента на вероятность возможных изменений на слизистой, чтобы вовремя принять соответствующие меры.

Другими противопоказаниями является простой герпес, туберкулез, а также наличие таких инфекций как:

• вирусная;
• бактериальная;
• грибковая.

Запрещается использовать спрей при непереносимости или повышенной чувствительности к его компонентам. Данной формой лекарственного средства нельзя пользоваться людям, у которых недавно была травма на носу или хирургическое вмешательство. Препарат с осторожностью назначается при длительной системной терапии ГКС.

Побочные явления

В начале терапии с использованием спрея могут возникать головные боли, появляться раздражения слизистой оболочки носа. Очень редко можно наблюдать носовое кровотечение либо выделения с кровью, перфорацию носовой перегородки, а также повышение на непродолжительное время внутриглазного давления.

В отдельных случаях имеют место побочные явления, требующие незамедлительной отмены данного лекарственного средства. Речь идет о таких аллергических проявлениях, как:

• сухость и атрофия слизистой;
• зуд и жжение в носу;
• повышенная отечность;
• фарингит;
• спазм бронхов.

Такого рода побочные реакции свойственны при применении лекарств, в которых содержатся глюкокортикостероиды. Для того чтобы этого не случилось, необходимо четко соблюдать все рекомендации врача и дозировку.

Дозировка

Спрей «Мометазон фуроат», инструкция обязательно присутствует в упаковке, надо принимать в определенной дозировке — в сутки в каждый носовой проход для взрослых и детей от 12 лет разрешено впрыскивать 100-200 мкг. Средняя дозировка в сутки — 200 мкг. Детям от 2 до 11 лет — до 100 мкг в сутки.

После того как положительный результат будет достигнут можно делать по 1 впрыскиванию в ноздрю и затем плавно уменьшать дозировку. В основном улучшение наступает в течение 12 часов после использования «Мометазона». Если должный результат отсутствует, то можно увеличить число ингаляций в сутки до четырех.

Широкое применение это лекарственное средство получило при обострении синусита. В этом случае взрослым и детям старше 12-летнего возраста нужно делать 2 ингаляции 2 раза в день в каждую ноздрю. Допускается при отсутствии положительного результата суточную дозу увеличить до 800 мкг, но как только наступит улучшение ее необходимо снизить.

При беременности и лактации

Насколько безопасно или опасно лечиться спреем «Мометазон» при беременности и лактации сведений нет: на этот счет достоверных исследований не проводилось.

Решение о назначении лекарства в каждом конкретном случае остается за врачом. При выборе нужно отталкиваться от того, насколько польза от использования превышает возможный вред.

Если и разрешено пользоваться, то только под строгим контролем лечащего врача.

Применение детьми

Данных о лечении «Мометазоном» детей до 2 лет нет, поэтому в отношении них лекарство использовать запрещается. Разрешается применять с 2-летнего возраста. Суточная доза составляет 100 мкг.

Впрыскивание назального спрея ребенку проводят 1 раз в день по 50 мкг в каждую ноздрю. В юном возрасте дети более чувствительны к лекарствам, поэтому больше подвержены возможным побочным действиям.

Следовательно использование препарата нужно проводить под внимательным наблюдением доктора.

Особые указания

Средство должно быть отменено, если в течение долгого времени сохраняется раздражение слизистой оболочки носа. При появлении попутной инфекции, понадобится провести ее симптоматическое лечение. На этот период следует приостановить использование «Мометазона».

Аналоги препарата

Практически все лекарственные средства имеют аналоги, не является исключением и спрей для носа «Мометазон». У аналоговых препаратов разное название и производитель, а действующее вещество одно.

Существуют более дорогие средства, к ним относится:

• чешский «Дезринит»;
• американский «Асманекс Твистхейлер»;
• бельгийский «Назонекс».

Есть и аналоговые препараты, которые стоят намного меньше, это:

• «Момат»;
• «Гистан»;
• «Авекор»;
• «Асманекс».

Перед тем как приступить к их использованию, следует проконсультироваться с врачом. Он посоветует подходящее лекарство с учетом особенностей состояния здоровья пациента, а также отличий лекарственных средств.

Условия использования и срок хранения

Лекарственное средство «Мометазон» следует хранить при температуре воздуха не выше плюс 25 градусов. Если соблюдены все условия хранения, то срок его годности составит 2 года.

Пользователи отмечают, что спрей «Мометазон» является весьма эффективным лекарством. Средство в такой форме очень удобно, в особенности при использовании в домашних условиях.

Дексаметазон (глазные капли): цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги

Дексаметазон является синтетическим глюкокортикоидом, страна-производитель препарата – Украина.

Активно применяется в офтальмологии для терапии инфекционных болезней глаз и воспалительных процессов.

Состав

Офтальмологическое средство создано на основе вещества дексаметазона.

Действие основного компонента усилено:

• декагидратом тетрабората натрия;
• дигидратом эдетата динатрия;
• хлоридом бензалкония.

Также капли содержат борную кислоту и стерильную воду.

Показания к применению

 Для чего назначают капли дексаметазон:

• для профилактики и лечения заболеваний после травмирования глаза или проведения хирургического вмешательства;
• для лечения инфекционных глазных болезней;
• для устранения воспалительных процессов различной этиологии.

Лекарство эффективно в устранении симптомов аллергии и других заболеваний, сопровождаемых слезотечением, покраснением, воспалением органов зрения.

Противопоказания и побочные реакции

Использовать лекарственное средство противопоказано при:

• вирусных заболеваниях конъюнктивы и роговицы;
• микобактериальных глазных инфекциях;
• грибковых заболеваниях в структуре глаза;
• поверхностном кератите;
• не до конца вылеченной гнойной инфекции органов зрения;
• оспе;
• индивидуальной непереносимости компонентов, входящих в состав препарата.

Даже кратковременное использование глазных капель может вызвать побочные реакции.

Проявляются они следующими симптомами:

При длительном применении капель высока вероятность развития инфекционного поражения глаз, блефарита, конъюнктивита.

Дексаметазон

Главная ⇨ Препараты ⇨ Лекарства на букву Д

Что это за лекарство и для чего нужно: Мощный синтетический глюкокортикоидный препарат, регулирует углеводный, белковый, минеральный обмен. Понижает к аллергенам чувствительность, еще снижает/подавляет иммунитет, убирает воспаления, обладает антитоксическим, противошоковым свойствами. Антиаллергические и противовоспалительные качества в тридцать пять раз эффективнее кортизона.

• Действующее вещество: дексаметазон
• Группа: от аллергии (70 препаратов, 514 отзывов)глюкокортикоиды (37 препаратов, 310 отзывов)гормоны (89 препаратов, 574 отзыва)
• ☞ проверить регистрацию препарата в РФ ☜

Аналоги и заменители

☠ Внимание! Лекарства пустышки — как разводят россиян или на что нельзя тратить деньги!

Краткая инструкция по применению, противопоказания, состав

Показания (от чего помогает? для чего нужен?)Зависят от применяемой формы.

Таблетки Дексаметазона используют:- больные с острым и подострым тиреодитом;- страдающие болезнью Аддисона-Бирмера;- при обостренном ревматоидном артрите;- когда наблюдается агранулоцитоз;- для лечения острой экземы;- пациенты с врожденным адреногенитальным синдромом;- когда прогрессирует офтальмопатия;- если имеются болезни соединительной ткани;- при наличии сывороточной болезни;- при диагнозе «пемфигус»;- если есть отек головного мозга;- страдающие гипотиреозом;- когда болеют бронхиальной астмой;- при аутоиммунных гемолитических анемиях;- если наблюдается острая эритродермия;

— при симптоматической терапии злокачественных опухолей.

1. Дексаметазона ампулы применяются:- в шоковых состояниях;- если имеются тяжелые аллергические реакции;- больными с агранулоцитозом;- при остром крупе;- если выражен астматический статус;- при наличии острых гемолитических анемий;- когда поставлен диагноз «острая лимфобластная лейкемия»;- пациентами с острой недостаточностью коры надпочечников;- при отеке головного мозга;
2. — страдающими Тромбоцитопенией;
3. — при наличии суставных болезней.
4. В офтальмологической практике капли Дексаметазона назначаются:- если страдают от негнойного/аллергического конъюнктивита;- когда поставлен диагноз «ирит»;- пациентам со склеритом;- при симпатической офтальмии;- если имеется кератоконъюнктивит и эпителий не поврежден;- больным блефаритом;- при воспалениях после глазных операций/травм;- пациентам с кератитом;- для лечения иридоциклита;
5. — при эписклерите.
6. ПротивопоказанияТочно нельзя применять при гиперчувствительности к составляющим.

— если есть тяжелые инфекционные болезни;

Проявлять осторожность следует при язве/эофагите/дивертикулите/гастрите, сердечникам, если больны глаукомой/системным Остеопорозом или острым Психозом/полиомиелитом.

А также с иммунодефицитными состояниями, нефроулитиазом, тяжелой почечной/печеночной недостаточностью, инфекционными/паразитарными/эндокринными болезнями.

Конечно, особый контроль применения требуется и беременными, детьми, кормящими мамами.

Способ применения (дозировка)Сначала принимают десять-пятнадцать мг таблеток за сутки (2-3 приема), а потом снижают до 2-4,5 (раз в день). Разрешается после или в процессе еды.

https://www.youtube.com/watch?v=MKWEviSvZRg

Раствор из ампул вводят внутривенно/перартикулярно/внутримышечно/внутрисуставно, четыре-двадцать мг за сутки, три-четыре раза 3-4 суток, дальше пьют таблетки.

При острых состояниях закапывают одну-две капли Дексаметазона каждые шестьдесят-сто двадцать минут в конъюнктивальный мешок, при улучшении состояния ‒ каждые двести сорок-триста шестьдесят.

Нежелательно употреблять Дексаметазон с НПВС, большими дозировками агонистов b2-рецепторов/глюкокортикоидов. Меньший эффект будет, если принимать еще карбамазепин, примидон, рифампицин, а еще фенитоин, аминоглутетимид, фенобарбитал и др.

Кроме того, от Дексаметазона уменьшается действие противодиабетических и гипертонических препаратов, натрийуретиков, празиквантела, кумариновых антикоагулянтов.

Есть ряд других лекарств, с которыми взаимодействие нежелательно, так что обязательны консультации специалистов.

Побочные действияМожет снижаться толерантность к глюкозе, наблюдаться гиперфункция коры надпочечников/угнетение надпочечников, развиваться стероидный сахарный диабет. Будут повышаться масса тела, выведение кальция, выделение пота, внутричерепное давление.

Возникают депрессия, судороги, паранойя, а также тошнота/рвота, эрозивный эзофагит, стероидная язва, икота.

Наблюдаются и аритмии/брадикардия, экзофтальм, внутриглазное давление повышается, плюс хрусталик мутнеет, замедляется окостенение у детей, мышечная масса уменьшается, сухожилия мышц разрываются, аллергические реакции присутствуют.

ПередозировкаСлучаи очень редки и отмечаются усилением побочных эффектов.

Форма выпускаБелые таблетки, в каждой 0,5 г активного вещества, реализуются по десять в упаковках. Раствор для инъекций в ампулах, в каждой один или два миллилитра, продаются по пять, десять, двадцать пять. 0,1% глазные капли во флаконах по пять или десять мг.

• ????‍⚕Рекомендации / отзывы врачей: у нас на сайте есть большой раздел консультаций, где 92 раза пациентами и врачами обсуждается препарат Дексаметазон — посмотреть советы врачей
• Цены: купить дешевле (21 RUB.)
• Официальная инструкция: ☞ читать инструкцию из упаковки ☜

Бесплатный вопрос врачу ✚

Ошибка в описании?

Дексаметазон уколы: инструкция по применению

Внутримышечные уколы Дексаметазон — лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое, противоотечное свойство на организм.

Форма выпуска и состав

Дексаметазон выпускается в нескольких лекарственных формах. Раствор для инъекций представляет собой прозрачную жидкость без какого-либо запаха и примесей, бесцветную или со слегка желтоватым оттенком. Раствор выпускается в стеклянных ампулах коричневого цвета объемом 1 или 2 мл по 25 штук в картонной пачке с подробным описанием к использованию.

1 мл содержит:

• активное вещество: дексаметазона натрия фосфат (в пересчете на дексаметазона фосфат) — 4 мг;
• вспомогательные вещества: глицерол — 22,5 мг, натрия гидрофосфат дигидрат — 1 мг, динатрия эдетат дигидрат — 0,1 мг, вода для инъекций до 1 мл.

Фармакологические свойства

Дексаметазон — синтетический глюкокортикоидный препарат, в состав которого входит атом фтора.

Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие, обладает иммунодепрессивной активностью. Незначительно задерживает натрий и воду в организме.

Препарат подавляет активность витамина Д, что приводит к снижению всасывания кальция и увеличению его выведения. Дексаметазон подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных глюкокортикоидов. Особенностью действия препарата является значительное ингибирование функции гипофиза и полное отсутствие минералокортикоидной активности.

Фармакокинетика

Абсорбция

Максимальная концентрация дексаметазона в плазме крови достигается уже через 5 мин после внутривенного введения и через 1 ч после внутримышечного введения.

Распределение

Связь с белками плазмы (преимущественно с альбуминами) — 77%. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. Период полувыведения (Т1/2) из плазмы составляет 190 мин.

Метаболизм

Метаболизируется в печени. Небольшое количество дексаметазона метаболизируется в почках и других органах.

Выведение

До 65% дозы выводится почками в течение 24 ч.

Время развития клинического эффекта

При внутривенном применении действие развивается быстро; при внутримышечном применении клинический эффект развивается через 8 ч.

Действие продолжительное: от 17 до 28 дней после внутримышечного применения и от 3 дней до 3 недель после местного применения.

При местном введении в суставы или мягкие ткани (в очаги поражения) всасывание происходит медленнее, чем при внутримышечном применении.

Показания к использованию

Препарат Дексаметазон в форме уколов назначают пациентам, имеющим следующие заболевания и патологии:

• Заболевания органов эндокринной системы – недостаточность функционирования надпочечников, тиреоидит в подострой форме течения, врожденная гиперплазия коры надпочечников;
• Различные виды шока – травматический, ожоговый, операционный, гиповолемический – в тех случаях, когда другие лекарственные препараты не оказывают должной эффективности;
• Системные заболевания соединительной ткани – красная волчанка, ревматоидный артрит и другие;
• Астматический статус, бронхоспазм, когда состояние пациента не купируется привычными лекарственными препаратами;
• Анафилактический шок, тяжелый отек Квинке;
• Отек головного мозга, обусловленный инфекционными заболевания, черепно-мозговой травмой, нейрохирургическим вмешательством, геморрагическим инсультом и другими состояниями;
• Тяжелое течение дерматитов и нейродермитов в фазе обострения;
• Комплексное лечение злокачественных онкологических заболеваний у взрослых и детей;
• Лечение идиопатической тромбоцитопенической пурпуры у взрослых пациентов;
• Тяжелые заболевания органов зрительного канала;
• Общие инфекционные заболевания с тяжелым течением в составе комплексной терапии с антибиотиками.

Противопоказания к использованию

Препарат Дексаметазон можно использовать для лечения только по назначению специалиста.

Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как Дексаметазон имеет некоторые противопоказания и ограничения к использованию.

Абсолютным противопоказанием к уколам Дексаметазона является индивидуальная непереносимость препарата организмом пациента. Препарат с особенной осторожностью и только по строгим показаниям назначают при наличии следующих состояний:

• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или в анамнезе;
• Период интенсивного роста у детей;
• Неспецифический язвенный колит с высоким риском прободения;
• Простой герпес;
• Заболевания инфекционного, вирусного, грибкового, паразитарного происхождения;
• Период перед и после вакцинации (от 2 недель до 2 месяцев);
• Лимфаденит, обусловленный введением вакцины против туберкулеза;
• Синдром иммунодефицита человека;
• Недавно перенесенный инфаркт миокарда, острый инфаркт;
• Тяжелое течение артериальной гипертензии;
• Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• Сахарный диабет;
• Заболевание Иценко-Кушинга;
• Ожирение у пациентов 3-4 степени;
• Тяжелая почечная или печеночная недостаточность;
• Беременность в 1 триместре;
• Глаукома.

Способ применения и дозировка взрослым

Режим дозирования является индивидуальным и зависит от показаний, состояния больного и его реакции на терапию. Препарат вводят внутривенно (в/в) медленно струйно или капельно (при острых и неотложных состояниях); внутримышечно (в/м); возможно также локальное (в патологическое образование), субконъюнктивальное, ретробульбарное или парабульбарное введение.

С целью приготовления раствора для в/в инфузии следует использовать изотонический раствор натрия хлорида или 5% раствор декстрозы.

Препарат вводят в/в и в/м в дозе 0,5-24 мг/сут в 2 приема (эквивалентна 1/3-1/2 пероральной дозы) максимально коротким курсом в минимальной эффективной дозе, лечение отменяют постепенно.

Если высокие дозы применяются в течение более нескольких дней, доза препарата должна постепенно уменьшаться на протяжении нескольких последующих дней или дольше. Длительное лечение должно проводиться в дозе, не превышающей 0,5 мг/сут.

В/м в одно и то же место вводят не более 2 мл раствора.

При неотложных состояниях применяют в более высоких дозах: начальная доза составляет 4-20 мг, которую повторяют до достижения необходимого эффекта, общая суточная доза редко превышает 80 мг.

После достижения терапевтического эффекта дексаметазон вводят по 2-4 мг по необходимости с последующей постепенной отменой препарата. Для поддержания длительного эффекта препарат вводят каждые 3-4 ч или в виде длительной капельной инфузии.

После купирования острых состояний пациента переводят на прием дексаметазона внутрь.

При шоке вводят строго в/в болюсно в дозе 2-6 мг/кг. При необходимости повторные дозы вводят каждые 2-6 ч либо в виде длительной в/в инфузии в дозе 3 мг/кг/сут. Лечение дексаметазоном должно проводиться в составе комплексной терапии шока. Применение фармакологических доз допустимо только при угрожающих жизни состояниях, и, как правило, это время не превышает 48-72 ч.

Пациентам со злокачественными новообразованиями может потребоваться поддерживающее лечение — по 2 мг в/м или в/в 2-3 раза в сутки.

При остром отеке головного мозга проводят краткосрочную интенсивную терапию: взрослым нагрузочная доза составляет 50 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 8 мг каждые 2 ч, на 4-й день — 4 мг каждые 2 ч, на 5-8 день — по 4 мг каждые 4 ч, далее суточную дозу снижают на 4 мг/сут до полной ее отмены.

При острых самоограничивающихся аллергических реакциях или обострении хронических аллергических заболеваний комбинируют парентеральное и пероральное применение дексаметазона: 1-й день — в/в 4-8 мг, 2-3 день — внутрь 1 мг 2 раза в сутки, 4-5 день — внутрь 0,5 мг 2 раза в сутки, 6-7 день — внутрь 0,5 мг однократно. На 8-й день оценивают эффективность терапии.

Дозировка для детей

Доза препарата при проведении заместительной терапии (при недостаточности коры надпочечников) составляет 0,0233 мг/кг массы тела или 0,67 мг/м2 площади поверхности тела, разделенная на 3 дозы, каждый 3-й день или 0,00776-0,01165 мг/кг массы тела или 0,233-0,335 мг/м2 площади поверхности тела ежедневно.

При остром отеке головного мозга детям с массой тела более 35 кг нагрузочная доза составляет 25 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 4 мг каждые 2 ч, на 4-й день — 4 мг каждые 4 ч, на 5-8 день — по 4 мг каждые 6 ч, далее суточную дозу снижают на 2 мг/сут до полной ее отмены. Детям с массой тела менее 35 кг нагрузочная доза составляет 20 мг в/в, затем на 1-3 день вводят по 4 мг каждые 3 ч, на 4-й день — 4 мг каждые 6 ч, на 5-8 день — по 2 мг каждые 6 ч, далее суточную дозу снижают на 1 мг/сут до полной ее отмены.

При других показаниях рекомендуемая доза составляет от 0,02776 до 0,16665 мг/кг массы тела или 0,833-5 мг/м2 площади поверхности тела каждые 12-24 часа.

Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

Использование данного лекарственного препарата в первом триместре беременности не рекомендуется. При необходимости терапии препаратом во 2 и 3 триместрах беременности врачи тщательно оценивают потенциальные риски для плода.

Исследования показали, что длительное введение Дексаметазона в организм беременной женщины может приводить к нарушению внутриутробного развития и роста плода, кроме этого, существует также вероятность развития атрофии коры надпочечников у новорожденного.

Препарат Дексаметазон в период грудного вскармливания женщинам не назначается. При необходимости терапии препаратом лактацию рекомендуется прекратить и перевести ребенка на искусственное питание молочной смесью.

Побочные эффекты

На фоне лечения препаратом Дексаметазон в форме уколов у пациентов может наблюдаться развитие следующих побочных эффектов:

• Со стороны органов эндокринной системы – развитие стероидного сахарного диабета, нарушение функции надпочечников, снижение толерантности к глюкозе, развитие синдрома Иценко-Кушинга, задержка полового созревания у подростков, повышение показателей артериального давления;
• Со стороны органов пищеварительного канала – развитие панкреатита, тошнота. Позывы на рвоту, боли в животе и диспепсические явления, повышение аппетита, изменение показателей печеночных трансминаз;
• Со стороны сердца и кровеносных сосудов – брадикардия, нарушения сердечного ритма, нарушение функции свертываемости крови, изменение показателей электрокардиограммы;
• Со стороны нервной системы – перевозбуждение, эмоциональная лабильность, нарушение ориентации в пространстве, развитие депрессии или галлюцинаций, бессонница, головокружения, в редких случаях развитие судорог;
• Со стороны органов зрения – повышение показателей внутриглазного давления, катаракта, атрофия роговицы и зрительного нерва, развитие пучеглазия, снижение остроты зрения, ощущение инородного тела в глазу;
• Повышенная потливость, увеличение массы тела;
• Аллергические реакции на коже;
• Плохое заживление раневых поверхностей, появление кровоподтеков под кожей, усиление или уменьшение пигментации, гипотрофия подкожно-жировой клетчатки;
• Тромбофлебит, боль по ходу вены, жжение, онемение кожи, в редких случаях может развиваться некроз окружающих тканей в месте инъекции (как правило, при проколе вены);
• Ощущение жара в лице, синдром отмены.

Передозировка

При введении слишком больших доз Дексаметазона или длительном использовании препарата у пациента развиваются симптомы передозировки, которые выражаются в усилении вышеописанных побочных эффектов и угнетении функции коры надпочечников. В тяжелых случаях при передозировке гормонами у пациентов развивается надпочечниковая недостаточность.

https://www.youtube.com/watch?v=ouIdZ1DU14Y

Лечение передозировки симптоматическое. Терапию препаратом полностью отменяют или просто уменьшают дозу.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

• При одновременном назначении пациенту уколов Дексаметазона и фенобарбитала, эфедрина, рифампицина наблюдается снижение терапевтического эффекта гормонов.
• При одновременном назначении уколов с диуретиками у пациентов наблюдается усиление выведения калия из организма, что может вызвать развитие тяжелой сердечной недостаточности.
• При параллельном назначении препарата дексаметазон с натрийсодержащими лекарствами возрастает риск развития сильных отеков и повышения показателей артериального давления.
• При одновременном использовании глюкокортикостероидных гормонов с сердечными гликозидами у пациента резко возрастает риск возникновения желудочковой экстрасистолии.

Дексаметазон может ослаблять терапевтический эффект антикоагулянтов непрямого действия, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы.

Антикоагулянты для перорального применения, которые пациент принимает одновременно с инъекциями Дексаметазона, могут повышать риск возникновения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

1. Одновременное использование Дексаметазона с нестероидными противовоспалительными средствами или этанолом увеличивает риск возникновения язвенных образований на слизистых оболочках органов пищеварительного канала.
2. При использовании уколов препарата с парацетамолом или его аналогами возрастает риск токсического поражения печени.
3. Дексаметазон ослабляет терапевтическое действие инсулина и гипотензивных препаратов, поэтому пациентам требуется коррекция их дозы.

Особые указания

В период лечения препаратом Дексаметазон пациентам следует постоянно контролировать показатели артериального давления, состояние органов зрения, водно-электролитного баланса и клинической картины крови.

Для того чтобы уменьшить риск развития побочных эффектов пациент должен соблюдать диету с повышенным содержанием калия. Пища должна быть богатой белками, потребление углеводов и соли следует несколько снизить.

• Пациентам с отклонениями в работе печени Дексаметазон назначают с особенной осторожностью.
• Лечение препаратом нельзя прекращать резко, так как в этом случае возрастает риск развития синдрома отмены – состояния, которое сопровождается усиление первичных симптомов заболевания и угнетением функции надпочечников.
• При использовании препарата в педиатрической практике следует внимательно следить за динамикой роста ребенка, так как длительное использование препарата в больших дозах может привести к угнетению роста пациента.
• Пациентам с сахарным диабетом следует постоянно контролировать уровень глюкозы в крови и при необходимости корректировать суточную дозу гипогликемических препаратов.

Условия отпуска

Препарат Дексаметазон в форме раствора для инъекций отпускается из аптек по рецепту врача.

Хранение

Хранить препарат следует хранить в недоступном для детей месте, избегая попадания прямых солнечных лучей на упаковку, при температуре не более 25 градусов. Не допускается замораживание содержимого ампулы.

Срок годности

Срок годности препарата в форме раствора составляет не более 3 лет со дня даты производства при условии соблюдения температурного режима. При наличии в ампуле каких-либо примесей или взвесей препарат следует выбросить!

Аналоги уколов Дексаметазон

Аналогами препарата Дексаметазон раствора для инъекций являются следующие средства:

• Дексамед;
• Дексавен;
• Дексазон;
• Дексаметазон-ферейн.

Цена

Средняя стоимость препарата Дексаметазон в форме раствора для инъекций в аптеках Москвы составляет 90 рублей за упаковку.

Дексаметазон

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (в т.ч. лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение ионов кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение, гипернатриемия, гипокалиемия.

Со стороны ЦНС: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности хронической сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы; при интракраниальном введении — носовое кровотечение.

• Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота; редко — повышение активности печеночных трансаминаз и ЩФ.
• Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.
• Со стороны костно-мышечной системы: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).
• Дерматологические реакции: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (в т.ч. кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок) и при местном применении.

Эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация).

Местные реакции: при парентеральном введении — некроз тканей.

При наружном применении: редко — зуд, гиперемия, жжение, сухость, фолликулит, угревая сыпь, гипопигментация, периоральный дерматит, аллергический дерматит, мацерация кожи, вторичная инфекция, атрофия кожи, стрии, потница. При длительном применении или нанесении на обширные участки кожи возможно развитие системных побочных эффектов, характерных для ГКС.

Мометазон сандоз 50мкг/доза 10,0 60доз n1 флак спрей назал

Гомогенная суспензия белого цвета.

Состав

1 доза содержит: Действующее вещество: мометазона фуроата моногидрат — 0,0517 мг, в пересчете на безводное вещество — 0,05 мг.

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая и кармеллоза натрия (Avicel RC-591)1 — 2,0 мг, глицерин — 2,1 мг, лимонной кислоты моногидрат — 0,2 мг, натрия цитрата дигидрат — 0,28 мг, полисорбат-80 — 0,01 мг, бензалкония хлорид — 0,02 мг, вода для иньекций — до 100,0 мг.

1 Avicel RC-591 представляет собой смесь целлюлозы микрокристаллической и кармеллозы натрия, которые поставляются поставщиком вспомогательных веществ. Заявленное содержание целлюлозы микрокристаллической составляет 89,0%, кармеллозы натрия — 11,0%.

Фармакодинамика

Мометазон является синтетическим глюкокортикостероидом для местного применения. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Оказывает местное противовоспалительное действие в дозах, при которых не возникает системных эффектов.

Тормозит высвобождение медиаторов воспаления; повышает продукцию липомодулина, являющегося ингибитором фосфолипазы А, что снижает высвобождение арахидоновой кислоты и образование её активных метаболитов — простагландинов, что, вместе со снижением высвобождения медиаторов воспаления из тучных клеток, тормозит развитие аллергических реакций немедленного типа. Применение препарата предупреждает краевое скопление нейтрофилов, что снижает образование воспалительного экссудата, продукцию лимфокинов, миграцию макрофагов, а также выраженность процессов инфильтрации и грануляции.

За счет снижения образования субстанции хемотаксиса уменьшает поздние проявления аллергической реакции.

При сравнении с плацебо установлено снижение концентрации гистамина, активности эозинофилов, нейтрофилов и белков адгезии эпителиальных клеток.

Фармакокинетика

При интраназальном применении системная биодоступность мометазона фуроата составляет 1%), выявленные в ходе клинических исследований у пациентов с аллергическим ринитом или полипозом носа и в период пострегистрационного применения препарата, независимо от показания к применению, представлены в таблице ниже.

Нежелательные реакции перечислены в соответствии с классификацией системно-органных классов MedDRA. В пределах каждого системно-органного класса нежелательные реакции классифицированы по частоте возникновения.

Носовые кровотечения, как правило, были умеренными и прекращались самостоятельно, частота их возникновения была несколько большей, чем при использовании плацебо (5%), но равной или меньшей, чем при назначении других интраназальных ГКС, которые использовались в качестве активного контроля (у некоторых из них частота возникновения носовых кровотечений составляла до 15%). Частота возникновения всех других нежелательных явлений была сопоставимой с частотой их возникновения при назначении плацебо. Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении назального полипоза, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом. Общая частота возникновения нежелательных явлений у пациентов, получавших лечение в отношении острого риносинусита, была сопоставима с частотой возникновения у пациентов с аллергическим ринитом и при назначении плацебо. При применении интраназальных ГКС возможно развитие системных побочных эффектов, особенно при длительном применении интраназальных ГКС в высоких дозах (см. раздел «Особые указания»). По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные явления классифицированы в соответствии с частотой их развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до