В современном мире ЭКО является наиболее эффективным методом в лечении бесплодных пар. И вот после проведения протокола наступают дни мучительного ожидания результатов. Одним из первых методов определения наступления беременности является тест на ХГЧ. А в последующем он помогает ориентироваться в сроках и позволяет проследить за развитием беременности. Итак, что же такое ХГЧ?ХГЧ -это гормон беременности, по структуре являющийся гликопротеином. У беременной он вырабатывается образующимися тканями оплодотворенной яйцеклетки, а именно хорионом.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]В идеальном варианте ХГЧ вырабатывается только у женщин, находящихся в положении, если же определяется этот гормон вне беременности, то это может говорить о риске появления онкопатологии.[/su_box]Количество ХГЧ в сыворотке крови постепенно растет вместе с гестационным возрастом плода и участвует в становлении плаценты, а после образования плаценты количество ХГЧ снижается, так как в нем уже нет необходимости.

• Наиболее простым является метод, способный определить наличие гормона в моче, то есть обычный тест на беременность. С помощью теста можно только подтвердить оплодотворение (естественное или после эко).
• Метод, позволяющий точно определить количественное значение секрета — анализ крови. Для этого необходимо осуществить натощак забор крови с локтевой вены, отделить сыворотку крови от форменных элементов и добавить к ней специальный реактив, который определит количество гормона.

Динамика нарастания хорионического гонадотропина человека

Количественный показатель дает возможность определить не только наличие беременности, но и ее срок (по дням). Конвертация полученных лабораторных данных осуществляется с помощью чисел, которые содержит таблица ХГЧ после переноса эмбрионов.

После подтверждения удачной имплантации оплодотворенного яйца в эндометрий матки необходимо проводить систематический анализ для определения количественного содержания хорионического гонадотропина человека согласно сроку зачатия. Именно соответствие табличным значениям помогут определить, в норме происходит имплантация эмбрионов и их развитие.

Уровень ХГЧ крайне изменчив, его колебания осуществляются каждые 2 дня, поэтому после определения уровня содержания гормона таблица помогает систематизировать полученные результаты. Практически все женщины во время ЭКО сдают анализ ХГЧ по определенным дням для того, чтобы контролировать его рост и принять экстренные меры при его снижении. Ниже приведена таблица, с помощью которой можно сравнить Ваши показатели с нормой относительно срока зачатия при ЭКО.Кроме этого, необходимо постоянно мониторить значения ХГЧ по неделям для контроля за динамикой роста. Многие женщины, зачавшие малыша естественным путем, не понимают, зачем необходимо постоянно сдавать анализы. Любая экошница прекрасно понимает, что только от ее постоянного контроля зависит будущая беременность, ведь очень редко в каких клиниках после диагностирования беременности тщательно контролируют все показатели.Понижение уровня хорионического гонадотропина человекаРазличные отклонения значения гормона от табличных свидетельствуют о неправильном течении беременности. Снижение ХГЧ при ЭКО, в свою очередь, говорит о:

• беременности, которая располагается вне полости матки;
• неверно поставленном сроке гестации;
• задержке внутриутробного развития плода;
• переношенной или замерзшей беременности;
• гибели плода во втором или третьем триместре.

Если на определенный день после зачатия или подсадки данные таблицы уменьшены в два раза, то это может свидетельствовать о возможном выкидыше.

Уровень гонадотропина должен систематически проверяться лабораторным способом от момента пересадки оплодотворенного яйца до появления ребенка, так как именно этот анализ является маркером динамики развития плода на протяжении всего срока вынашивания малыша.

Скачек значений отчетливо виден в таблице, обратите внимание на 20 день после переноса 5-тидневных эмбрионов. Показатели выросли почти в 2 раза за одни сутки. Это означает, что, скорее всего, беременность наступила.

Подтвердить этот факт можно только с помощью УЗИ, его делают именно спустя 3 недели после переноса эмбрионов при ЭКО.

Если плодное яйцо не пустое и расположение плода правильное врач однозначно заявит, что беременность наступила.

Точно определить по показателям гормона, что именно сейчас происходит невозможно, расшифровка анализа позволяет понять на что следует обратить внимание при дальнейшем обследовании, какие риски существуют.

О чем можно узнать из таблицы нормальных значений:

1. Доктор сможет распознать признаки начала внематочной беременности.
2. При низких показателях можно судить о том, что эмбрионы прижиться не смогли.
3. Если показатели ХГЧ низкие это признак возможного выкидыша.
4. Слишком высокие значения гормона, значительно выше нормы могут указывать на наличие проблем со здоровьем матери.
5. Если уровень ХГЧ подскочил уже во втором триместре – это может означать ненормальное развитие ребенка.

Опытные врачи могут обнаружить риски надвигающейся угрозы или обнаружить признаки удачного зачатия по результатам анализа на ХГЧ.

Особенно важно отслеживать эти показатели в динамике дней, поэтому при ЭКО женщина будет сдавать анализы через каждые три дня на протяжении всего первого триместра.

Стоит обратить внимание на тот факт, что если мамочка беременна двойней, то и показатели в этой таблице стоит умножать на 2.Отслеживание показателя ХГЧ после переноса эмбрионов один из важнейших инструментов диагностики состояния развития беременности на начальном этапе. Поэтому женщины сдают его очень часто в первый триместр. Снижение гормона не сулит ничего хорошего.

Пониженный уровень может означать:

• что существует риск выкидыша;
• наступила замершая беременность;
• ребенок неправильно развивается;
• беременность является внематочной.

Самостоятельно диагностировать возможные последствия низких значений не получиться, этим должен заниматься только врач. В некоторых случаях низкие показатели являются индивидуальной особенностью гормонального фона матери своеобразно реагирующей на беременность.

Точно поставить диагноз на основании низких показателей ХГЧ можно только после обследования методом скринингового УЗИ.

Небольшое превышение нормы еще не означает, что что-то не так, возможно это такая особенность плода при его развитии. Однако если превышение нормы гораздо значительнее здесь может быть несколько вариантов связанных с отклонением от нормы.

Уровень повышается по следующим причинам:

1. Многоплодная беременность.
2. Произошло нарушение в развитии плода.
3. Начался токсикоз.
4. У матери развивается гестационный сахарный диабет.
5. У матери произошло нарушение в работе эндокринной системы по причине заболевания.
6. Прием медицинских препаратов.

ЭКО бывает успешным далеко не всегда. Постоянный контроль ХГЧ позволит выявлять отклонения на ранних стадиях и оперативно вмешиваться в процесс, так можно снизить риски процедуры.

Очень высоким уровень ХГЧ может быть при двойне. Очень часто подсаживают 2 эмбриона, чтобы повысить шансы. Бывает, что оба зародыша приживаются.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Если это произошло, то вырабатывать гормон они будут в удвоенном объеме. Иногда уровень гормона в этом случае выше нормы в 3 раза. Поэтому так важно делать УЗИ.[/su_box]Обратите внимание на таблицу, в ней представлены нормальные показатели при беременности двойней. Данные указаны по неделям.Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

• Роль ХГЧ при ЭКО
• Первые признаки беременности после ЭКО до ХГЧ
• Выделения
• Какая динамика ХГЧ после подсадки эмбрионов
• Интерпретация результатов анализа
• Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: норма
• О чем говорит низкий уровень ХГЧ
• Причины высокого уровня ХГЧ на ранних и поздних сроках
• Контроль УЗИ
• Назначение ХГЧ в уколах после переноса эмбрионов в протоколах ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.[su_quote]

Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.

[/su_quote]Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

ЭКО после невынашивания беременностиВ некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧАнализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признакОпределение повышенного уровня ХГЧ в крови- самый ранний и надежный признак имплантации развивающегося эмбриона. И, несмотря на то, что один лишь показатель концентрации ХГЧ не способен однозначно указывать на благополучное течение беременности, а его нормальная вариативность предполагает довольно широкий спектр значений на каждой неделе гестации, закономерный прирост ХГЧ в первые дни беременности, как правило, указывает на ее жизнеспособность и нормальное развитие.

• Правильно развивающаяся беременность в абсолютном большинстве случаев характеризуется удвоением концентрации ХГЧ в крови каждые 36-72 часа до уровня 1200 мМе/мл, далее каждые 48-72 часа ХГЧ растет более чем на 50% до уровня 6000 мМе/мл.
• Впоследствии, по мере прогрессирования беременности, время удвоения концентрации ХГЧ в крови увеличивается, теряя закономерность, следовательно, и свою практическую значимость.
• Уже во втором триместре рост ХГЧ замедлится еще больше, и, в конечном счете, достигнув плато, даже снизится.
• В целом, после 5 недели, когда появляется возможность установить локализацию и визуально контролировать процесс прогрессирования беременности, с помощью трансвагинального ультразвукового сканирования, определение уровня ХГЧ с оценкой динамики его прироста теряет практический смысл. На этом сроке лучшим доказательством правильно развивающейся беременности является подтверждение факта расположения плодного яйца внутри полости матки, а впоследствии регистрации сердцебиения развивающегося эмбриона.

Замечено, что при фатальных патологиях и эктопически расположенных беременностях, концентрация ХГЧ в первые дни часто растет медленнее ожидаемого.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]Кроме того, ранний выкидыш (так называемая биохимическая беременность) сопровождается падением контрольного уровня ХГЧ.[/su_box]Именно поэтому динамическая оценка уровня ХГЧ часто используется на практике, как самый первый инструмент наблюдения за ранней беременностью, в том числе и после ЭКО.

Как пользоваться калькулятором оценки динамики ХГЧ после ЭКО?Калькулятор ХГЧ позволяет сравнивать зарегистрированный уровень ХГЧ со средним статистическим значением на каждый день после переноса эмбрионов, начиная с 10-го и заканчивая 21-ым днем, после которого большую диагностическую значимость оценки течения беременности приобретает ультразвук. Кроме этого, Калькулятор ХГЧ позволяет анализировать динамику уровня ХГЧ в первые дни беременности, помогая выявить беременности, угрожаемые негативным исходом.

Для получения результата Вам потребуется:

1. Указать значения уровней ХГЧ
2. Указать интервал в часах между исследованиями
3. Выбрать день после переноса эмбрионов в полость матки в рамках программы ЭКО
4. Нажать ПОСЧИТАТЬ

Для нового расчета необходимо воспользоваться кнопкой ОБНУЛИТЬ.

Особенности ХГЧ после ЭКО: как влияет на наступление и сохранение беременности. Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы

Беременность – это состояние, каждый этап которого четко регулируется своими гормонами. Процесс гестации в результате искусственного оплодотворения – ЭКО – также нуждается в гормональной регуляции. Не всегда организм матери в состоянии самостоятельно обеспечить необходимый уровень гормонов.

Анализы после ЭКО позволяют определить темпы прироста активных веществ, при необходимости – подкорректировать препаратами. Но некоторые гормоны являются индикатором нормально развивающейся беременности. Например, ХГЧ после ЭКО по темпам прироста может сказать о течении гестации, вероятной угрозе прерывания или беременности двойней, для этого достаточно результаты сравнить с таблицей.

Роль ХГЧ при ЭКО

В первый раз с хорионическим гонадотропином человека женщина, решившаяся на искусственное оплодотворение, сталкивается при стимуляции овуляции. Эта процедура проводится тем, у кого при регулярном незащищенном сексе не наступает беременность, многим женщинам старше 35 лет и тем, у кого по результатам УЗИ зарегистрированы нарушения развития фолликулов или желтого тела.

При стимуляции овуляции может использоваться только укол ХГЧ. Его вводят, если по результатам УЗИ фолликул созревает, но его оболочка не может самостоятельно разорваться и переходит в кисту или регрессирует.

Другая схема стимуляции предусматривает прием препаратов Кломифена, который стимулирует выработку ФСГ и ЛГ. Эти гормоны обеспечивают созревание фолликулов. Когда по УЗИ они достигнут размера 17-18 мм, делают укол ХГЧ.[su_quote]

Этот гормон провоцирует созревание ооцитов, разрыв оболочки и выход яйцеклетки. Через 24 часа после инъекции женщина готова для произведения пункции и забора яйцеклеток.

[/su_quote]Если момент будет упущен, фолликул разорвется самостоятельно и ооциты невозможно будет забрать.

ЭКО после невынашивания беременностиВ некоторых протоколах предусмотрено повторное введение ХГЧ, если размеры фолликулов достигли 20-25 мм, а разрыв не произошел. Иногда гормон необходим для поддержки желтого тела. Но дозировка таких инъекций очень маленькая – 300-1500 МЕ. Передозировка препарата, частое использование приводят к синдрому гиперстимуляции яичников и раннему климаксу.

Признаки беременности после подсадки эмбриона до анализа на ХГЧ

Анализ на ХГЧ назначают через 14 дней после подсадки эмбриона. Но многие женщины еще до исследования крови ощущают симптомы и первые признаки наступившей беременности после ЭКО:

• раздражительность, резкие перепады настроения;
• нарушения сна;
• головная боль, утомляемость;
• признаки токсикоза, которые появляются раньше, чем при естественном оплодотворении;
• нагрубание молочных желез;
• боль в малом тазу, в области яичников;
• снижение артериального давления;
• повышение базальной температуры;
• приливы.

Выделения до анализа на ХГЧ: месячные или имплантационное кровотечение

У некоторых могут появиться мажущие кровянистые выделения. Это имплантационное кровотечение, которое возникает в результате растворения эмбрионом сосудов эндометрия. Оно не должно быть обильным и продолжительным. Но точно установить факт удачной имплантации можно только по результатам УЗИ и анализа на ХГЧ.

• Имплантация эмбриона не происходит одномоментно с его подсадкой в матку. На это обычно требуется до 6 дней. Но иногда плодное яйцо долго не может найти подходящее место в стенке матки, тогда происходит поздняя имплантация через 10 дней после посадки. На качество зародыша это никак не влияет, но ХГЧ начнет нарастать также позже.
• Кровянистые выделения после ЭКО до сдачи ХГЧ могут быть восприняты как месячные, но таковыми не являться. Для разъяснения ситуации – обратитесь к вашему доктору.

Роль анализа и динамика прироста ХГЧ после ЭКО

Определить наступление беременности после ЭКО помогает анализ на ХГЧ. Его проводят через 14 дней после подсадки эмбриона. Такой срок выбран опираясь на данные о сроках, которые необходимы для имплантации эмбриона и увеличения концентраций гормона до значимых цифр.

Если самостоятельно в этом сроке провести эксперсс-тест, то он не даст результата. Количество гормона в моче нарастает значительно медленнее. А если имеются патологии почек или сердечно-сосудистой системы, то прирост происходит еще медленнее.Лютеинова фаза после переноса эмбриона нуждается в гормональной поддержке. Очень часто для этого применяют препарат Прегнил и некоторые другие лекарственные средства, содержащие ХГЧ. Поэтому нужно выждать не менее 4-5 дней после использования последней таблетки. Иначе результат анализа будет ложноположительным.

Интерпретация

Результат первого анализа в среднем должен быть равен 100 мЕд/мл. Если концентрация ниже 25 мЕд/мл, то беременность не наступила, дальнейшая поддержка не проводится. Значительное превышение ХГЧ в крови выше 300 мЕд/мл говорит о развитии двойни.

Если при первом анализе уровень гормона от 29 до 70 мЕд/мл, то такой результат считается сомнительным. Часто в последующих исследованиях продолжается снижение концентрации, что говорит об отсутствии беременности.

Для контроля результатов ХГЧ используют специальные таблицы (нормы), в которых приведены данные для каждого дня после оплодотворения в зависимости от срока подсадки эмбриона.

Таблица ХГЧ по дням после ЭКО: нормы для пятидневок (бластоцист) и трехдневных эмбрионов

Возраст эмбриона (день пункции – 0)	День после подсадки 3-дневного зародыша	День после подсадки 5-дневного эмбриона	Минимальное значение ХГЧ, мЕд/мл	Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл	Максимальное значение ХГЧ, мЕд/мл
7	4 ДПП	2 ДПП	2	4	10
8	5 ДПП	3 ДПП	3	7	18
9	6 ДПП	4 ДПП	3	11	18
10	7 ДПП	5 ДПП	8	18	26
11	8 ДПП	6 ДПП	11	28	45
12	9 ДПП	7 ДПП	17	45	65
13	10 ДПП	8 ДПП	22	73	105
14	11 ДПП	9 ДПП	29	105	170
15	12 ДПП	10 ДПП	39	160	270
16	13 ДПП	11 ДПП	68	260	400
17	14 ДПП	12 ДПП	120	410	580
18	15 ДПП	13 ДПП	220	650	840
19	16 ДПП	14 ДПП	370	980	1300
20	17 ДПП	15 ДПП	520	1380	2000
21	18 ДПП	16 ДПП	750	1960	3100
22	19 ДПП	17 ДПП	1050	2680	4900
23	20 ДПП	18 ДПП	1400	3550	6200
24	21 ДПП	19 ДПП	1830	4650	7800
25	22 ДПП	20 ДПП	2400	6150	9800
26	23 ДПП	21 ДПП	4200	8160	15600
27	24 ДПП	22 ДПП	5400	10200	19500
28	25 ДПП	23 ДПП	7100	11300	27300
29	26 ДПП	24 ДПП	8800	13600	33000
30	27 ДПП	25 ДПП	10500	16500	40000
31	28 ДПП	26 ДПП	11500	19500	60000
32	29 ДПП	27 ДПП	12800	22600	63000
33	30 ДПП	28 ДПП	14000	24000	68000
34	31 ДПП	29 ДПП	15500	27200	70000
35	32 ДПП	30 ДПП	17100	31000	74000
36	33 ДПП	31 ДПП	19000	36000	78000
37	34 ДПП	32 ДПП	20500	39500	83000
38	35 ДПП	33 ДПП	22000	45000	87000
39	36 ДПП	34 ДПП	33000	51000	93000
40	37 ДПП	35 ДПП	25000	58000	108300
41	38 ДПП	36 ДПП	26500	62000	117400
42	39 ДПП	37 ДПП	28000	65000	128200

Влияние вспомогательных технологий на имплантацию, а значит и нарастание ХГЧ, различное.Применение хэтчинга – рассечения оболочки эмбриона – увеличивает шансы на удачное прикрепление к стенке матки.

• При всей безопасности ПГД (прегравидарной генетической диагностики), результаты успешного ЭКО ниже – до 29%. При подсадке без ПГД беременность развивается в 39%.
• Но эта методика позволяет избежать рождения ребенка с тяжелыми генетическими отклонениями, которые бывают при беременности у женщин старше 35 лет.

Низкий или высокий ХГЧ после ЭКО

Изменение концентрации ХГЧ как в большую, так и в меньшую сторону нельзя назвать нормой. Снижение гормона может происходить по нескольким причинам.

Низкий ХГЧ после ЭКО бывает при:

• замершей беременности;
• неправильном определении срока;
• угрозе самопроизвольного выкидыша;
• недостаточности плаценты;
• внематочной беременности.

Расположение эмбриона вне полости матки вызывает рост ХГЧ, но темпы значительно замедляются. Уровень гормона определяется как 2/3 от нормы.

Повышенный или высокий ХГЧ может быть в следующих случаях:

• сахарный диабет у матери;
• гестоз (на поздних сроках);
• пороки развития плода;
• пузырный занос;
• хореокарцинома;
• патология почек;
• прием препаратов, содержащих ХГЧ или гестагены.

Активный прирост гормона наблюдается до 12 недель – момента формирования плаценты. После этого наблюдается небольшое снижение, но увеличение концентрации не прекращается до конца беременности.

Узи при низком уровне гормона

УЗИ при низком ХГЧ необходимо для подтверждения или опровержения развития зародыша. Если в полости матки определяется плодное яйцо с включениями, по размерам соответствующее сроку гестации, то нужно искать причину недостатка гормона и устранять ее.

Необходимость препаратов гормона

Если концентрация гормона растет недостаточно и имеется риск прерывания беременности, то врач может назначить ХГЧ в уколах для поддержания функции желтого тела. При этом параллельно будет увеличиваться концентрация прогестерона. Используют следующие лекарственные средства:

• Хорагон;
• Хориогонин;
• Хумегон;
• Прегнил.

Доза и курс лечения назначается индивидуально, исходя из имеющихся данных анализов, УЗИ.

Самостоятельная диагностик своего состояния и анализ данных исследования на ХГЧ недопустимы. Только врач может правильно оценить ситуацию и выбрать подходящую тактику при ЭКО.

Уровень гормона ХГЧ при ЭКО: нормы, таблица по неделям, динамика, отзывы

[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]ХГЧ – уникальный гормон, который выделяется хорионом эмбриона и попадает в организм будущей мамы. По его уровню в крови определяется беременность и точный ее срок.[/su_box]

• При помощи тех тестов, которые продаются в аптеке, тоже определяется наличие этого гормона, но уже в моче.
• Там концентрация гормона в два раза меньше, чем в крови, поэтому аптечные тесты считаются менее информативными, чем лабораторный анализ крови.
• [su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]
• ХГЧ – уникальный гормон, который выделяется хорионом эмбриона и попадает в организм будущей мамы. По его уровню в крови определяется беременность и точный ее срок.

[/su_box]При помощи тех тестов, которые продаются в аптеке, тоже определяется наличие этого гормона, но уже в моче.

Там концентрация гормона в два раза меньше, чем в крови, поэтому аптечные тесты считаются менее информативными, чем лабораторный анализ крови.

После ЭКО такая процедура проводится через 2 недели, чтобы определить, закрепилась ли оплодотворенная яйцеклетка на внутренней поверхности матки.

Нормы ХГЧ при ЭКО беременности по неделям: таблица

Хорионический гонадотропин выделяется хорионом, поэтому у небеременной женщины его не должно быть в крови. Если анализ положительный, но беременности нет, предполагается, что незадолго до этого женщина пережила аборт или замирание плода на раннем сроке.

Если этого не было, можно предположить образование в организме злокачественной опухоли, которая выделяет в организм клетки, схожие по структуре с гормоном ХГЧ. В медицинской всемирной практике были случаи, когда мужчины шутки ради делали тест на беременность, а он оказывался положительным. Так пациенты случайно узнают о серьезных проблемах со здоровьем.После ЭКО необходимо контролировать ХГЧ, который меняется с течением беременности. Начиная с первого дня оплодотворения и до 11-13 недель наблюдается постоянный рост, потом наблюдается поэтапное падение уровня ХГЧ.

• В диагностических центрах существуют нормы ХГЧ, однако они носят приблизительный характер. Норма гормона у конкретной женщины может отличаться от общих показателей. Это происходит из-за того, что каждая беременная имеет свою конституцию тела, свои особенности организма и переносить беременность может по-разному.
• Именно поэтому часто результаты ХГЧ врач сравнивает не с «общими мерками», а с более ранними показателями гормона у пациентки. Иными словами, динамика ХГЧ отслеживается относительно индивидуальных результатов, а наличие либо отсутствие прироста определяется исходя из прошлых результатов анализов данной женщины.

Обратите внимание: В лабораториях, где проводятся анализы ХГЧ, используются разные реактивы, инструменты и оборудование, поэтому результаты анализов могут незначительно отличаться. Иногда целесообразно повторить анализ сразу в нескольких диагностических центрах, чтобы получить точную картину течения беременности. В гинекологии и акушерстве принято отсчитывать сроки беременности в неделях, причем отсчет ведется не со дня зачатия или проведения процедуры ЭКО, а со дня начала последней менструации.

• Это так называемый акушерский срок беременности.
• Однако уровень ХГЧ начинает возрастать только после зачатия, поэтому для его определения часто берется не акушерский, а эмбриональный срок, который считается со дня оплодотворения.
• Будущие мамы, которые не знают таких особенностей, путаются в сроках и могут неправильно истолковать результаты ХГЧ. Вот почему важно вовремя консультироваться с врачом.
• Если Вам нужно срочно расшифровать результат ХГЧ и нет возможности незамедлительно посетить клинику, уточните в лаборатории, где проводился анализ, нормы ХГЧ для Вашего срока беременности с обязательным указанием того, акушерский или эмбриональный срок лаборатория принимает во внимание.

Для иллюстрации того, как уровень ХГЧ может отличаться в зависимости при одном и том же акушерском и эмбриональном сроке, мы приводим таблицу норм ХГЧ при беременности по неделям.

Срок беременности (недели от зачатия, эмбриональный срок)	Срок беременности (недели от первого дня последней менструации, акушерский срок)	Норма ХГЧ, мМЕ/мл
3-4	5-6	1 500-5 000
4-5	6-7	10 000-30 000
5-6	7-8	20 000-100 000
6-7	8-9	50 000-200 000
7-8	9-10	40 000-200 000
8-9	10-11	35 000-145 000
9-10	11-12	32 500-130 000
10-11	12-13	30 000-120 000
11-12	13-14	27 500-110 000
13-14	15-16	25 000-100 000
15-16	17-18	20 000-80 000
17-21	19-23	15 000-60 000

Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться. Интерпретацию результатов анализа проводит врач.Ниже представлена таблица, в которой отражена динамика ХГЧ по неделям при ЭКО беременности.

Срок беременности  (недели от зачатия, эмбриональный срок)	Норма ХГЧ, мМЕ/л
1-2	25-156
2-3	101-4 870
3-4	1 110-31 500
4-5	2 560-82 300
5-6	23 100-141 000
6-7	27 300-233 000
7-11	20 900-291 000
11-16	6 140-103 000
16-21	4 720-80 100
21-39	2 700-78 100

Обращаем Ваше внимание на то, что приведенные в таблице нормы являются нормами отдельно взятой лаборатории. Показатели ХГЧ в других диагностических центрах могут отличаться. Интерпретацию результатов анализа проводит врач.Далее приведена таблица, по которой можно проследить динамику уровня ХГЧ по дням после переноса (Д. П. П.) эмбрионов.

Хгч при многоплодной беременности после эко

Нередко при проведении ЭКО будущей маме подсаживают несколько подготовленных эмбрионов, чтобы повысить шансы на успех процедуры. Встречаются случаи, когда приживаются все оплодотворенные яйцеклетки.

• В этом случае возникает многоплодная беременность. Она определяется на УЗИ в 11-12 недель, но высокую вероятность вынашивания двойни можно выявить при сдаче крови на ХГЧ.
• У женщин, вынашивающих двойню, этот показатель значительно выше нормы.

Низкий ХГЧ при ЭКО беременности

Низкие показатели ХГЧ после ЭКО могут свидетельствовать об отсутствии беременности, угрозе выкидыша или замирании плода, поэтому значения ниже нормы должны насторожить пациентку. Анализ повторяют несколько раз, отслеживая динамику изменения показателей.

Резкое снижение ХГЧ при беременности после ЭКО

После ЭКО нужно отслеживать уровень ХГЧ в течение первого триместра, когда вероятность замершей беременности велика.

• Если наблюдается резкое снижение уровня этого гормона после ЭКО, это повод сейчас же обратиться к лечащему врачу. Резкие скачки ХГЧ свидетельствуют о высокой угрозе прерывания.
• Пациентку отправляют в стационар на сохранение, предварительно сделав УЗИ для проверки сердцебиения у плода.
• При отслеживании динамики ХГЧ рекомендуется сдавать анализы в одной лаборатории, чтобы исключить возможную погрешность в результатах.

Постоянный контроль уровня ХГЧ помогает выявить определенные проблемы и риски до того, как они дадут знать о себе в виде различных симптомов. Чем раньше проблема выявлена, тем проще устранить ее.

Онлайн калькулятор ХГЧ после ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение состоит из нескольких последовательных этапов, одним из которых является имплантация оплодотворенной в условиях лаборатории яйцеклетки. Именно на данном этапе в зародышевой оболочке (ткань хориона) начинается продукция хорионического гонадотропина.

• ХГЧ обеспечивает здоровое протекание, сохранение беременности, сохранение желтого тела, способствует выработке «гормона беременности» прогестерона на начальных сроках, стимулирует функцию женских половых желез и надпочечников, подготавливает иммунную систему женщины к принятию плода.
• В дальнейшем гормон поддерживает плацентарную функцию, улучшает трофику плаценты, за его счет увеличивается количество ворсин хориона.
• [su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]
• Синтез гормона происходит уже на 6–7 сутки после удачного оплодотворения, определять его уровень можно через 2 недели. Рост хорионического гонадотропина наблюдается до II триместра, после чего фиксируется его постепенное снижение.

[/su_box]Прекращается выработка гормона к концу III триместра, через неделю после родов вещество уже не определяется в крови и моче роженицы.

Для диагностирования беременности важно определить свободный бета-ХГЧ (одна из 2-х единиц вещества), поскольку альфа-единица может вырабатываться при различных заболеваниях.

Общий ХГЧ определяется только при исследовании крови и позволяет выявить беременность на ранних сроках, когда моча еще не содержит гормон, поэтому тест-полоски зачатие не показывают.

Показатели ХГЧ после ЭКО понедельно

Недели беременности	Минимальные значения	Максимальные значения
Отсутствие беременности	0	5,3
3-4	16	156
4-5	101	4870
5-6	1110	31500
6-7	2560	82300
7-8	23100	151000
8-9	27300	233000
9-13	20900	291000
13-18	6140	103000
18-23	4720	80100
23-41	2700	78100

Показатели ХГЧ после ЭКО в первые 3 недели по дням

День после оплодотворения	Минимальный уровень	Средний уровень	Максимальный уровень
7	2	4	10
8	3	7	18
9	5	11	21
10	8	18	26
11	11	28	45
12	17	45	65
13	22	73	105
14	29	105	170
15	39	160	270
16	68	260	400
17	120	410	680
18	220	650	840
19	370	980	1300
20	520	1380	2000
21	750	1960	3100

Данные цифры актуальны для одноплодной беременности. При многоплодной после ЭКО уровень ХГЧ выше.

Определение

Концентрацию гормона  наблюдают в динамике, важны именно параметры роста гормона. Это поможет оценить протекание беременности, предупредить самопроизвольное прерывание, исключить различные аномалии развития плода.

• В лаборатории исследуют венозную кровь беременной. Это наиболее чувствительный метод диагностики, дающий максимально достоверные результаты.
• Сегодня будущие мамы имеют возможность узнать уровень хорионического гормона в домашних условиях. Известные тесты, реагирующие на гормон, только подтверждают факт оплодотворения, но не показывают цифровых результатов.

[su_quote]Для расчета ХГЧ после ЭКО разработан уникальный инструмент – онлайн-калькулятор, дающий возможность провести сравнительный анализ полученных результатов со среднестатистическими нормальными значениями. С помощью онлайн-калькулятора ХГЧ беременная женщина может контролировать уровень гормона в динамике, это особенно важно на ранних стадиях гестации, когда есть высокий риск замершей беременности.[/su_quote]Пользоваться калькулятором просто, для этого нужно ввести определенные значения в соответствующие колонки:

• показатели гормона, полученные при первых двух исследованиях;
• сколько часов было между обследованиями;
• сколько дней, после подсадки;
• число плодов.

Параметры подсчитываются автоматически, в результате получается график: одна ось отображает гестационный срок, вторая – уровень хорионического гонадотропина. Пересечение полученных данных указано точками, соединенными общей линией. По линии можно судить о динамике изменений ХГЧ.

Отклонения от нормы

Беременная после ЭКО находится под постоянным наблюдением ведущего врача, лучше, если он будет интерпретировать результаты, чтобы в случае необходимости назначить коррекцию. Но с помощью онлайн-сервиса женщина может ориентироваться в ситуации.Низкий уровень ХГЧ или его медленный рост может свидетельствовать о таких состояниях:

• замирание беременности;
• возможный выкидыш;
• внематочная беременность;
• неправильное определение гестационных сроков.

Повышение уровня ХГЧ может свидетельствовать о таких состояниях:

• многоплодная беременность;
• аномалии эмбриогенеза;
• поздний токсикоз;
• прием лекарственных средств, содержащих гонадотропин;
• гестационный диабет;
• неправильные исходные данные.

Если вы дома следите за концентрацией гормона по онлайн-калькулятору, который показывает низкие или завышенные значения хорионического гонадотропина, немедленно обращайтесь к своему врачу!

Онлайн калькулятор ХГЧ: узнайте срок беременности на сайте

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон, выделяющийся во время беременности. С помощью лабораторного исследования крови определяют концентрацию бета-субъединиц. Выявить зачатие таким методом можно уже на 6-8 день.

Также ХГЧ-тест дифференцирует обычную беременность от внематочной. Онлайн калькулятор ХГЧ поможет вам с расшифровкой анализа крови. Вы сможете отследить динамику показателей роста гормона и сможете определить срок беременности.

Что такое ХГЧ — “бета”?

ХГЧ — гормон, который вырабатывает сам плод, вернее плодная оболочка эмбриона (хорион). Процесс начинается сразу же при имплантации зародыша в матку. В этот момент плод ещё выглядит, как маленький пузырёк с жидкостью, состоящий из эмбриобласта (из него в будущем сформируется плод) и трофобласта (клетки, образующие хорион).

Под влиянием гонадотропина желтое тело производит гормоны, поддерживающие необходимое для нормальной беременности состояние эндометрия (внутренней оболочки матки). Повышение концентрации ХГЧ говорит о том, что оплодотворение состоялось.https://www.youtube.com/watch?v=OveAnu1kiAoВ состав ХГЧ входят:

• Альфа-субъединицы. Их не определяют, так как они не имеют диагностического значения при беременности.
• Бета-субъединицы, позволяющие определять факт зачатия и срок развития плода.

Вот почему под понятием хорионический гонадотропин при анализах на беременность подразумевают его бета-компонент.

Как меняется уровень ХГЧ при беременности?

Впервые повышение уровня бета-ХГЧ определяется, начиная с шестого дня после зачатия. Сначала концентрация гормона удваивается каждые два дня. Далее рост концентрации ХГЧ замедляется и при  достижении уровня 1200 мЕд/мл, удвоение начинает происходить каждые 72-96 часов. По достижении показателя 6000 мЕд/мл, рост происходит каждые 96 часов.

Показатель концентрации — не просто скучные цифры: именно он помогает установить срок беременности.

После 11 недель гормона в организме становится меньше, но уровень его все равно повышен. На сроке 34 недели происходит второе повышение ХГЧ. Этот всплеск, по мнению ученых, запускает родовую деятельность. После родов содержание бета-ХГЧ в крови постепенно уменьшается.

Показатели бета-ХГЧ на разных сроках беременности

Дней после последней менструации	Срок беременности (дней/недель)	ХГЧ в мЕд/мл
26	12	0-50
27	13	25-100
28	14 (2 нед.)	50-100
29	15	100-200
30	16	200-400
31	17	400-1000
32	18	1050-3000
33	19	1450-4000
34	20	1940-5000
35	21 (3 нед.)	2600-6500
36	22	3400-8500
37	23	4400-10800
38	24	5700-13700
39	25	7200-17000
40	26	9000-21000
41	27	10100-23300
42	28 (4 нед.)	11200-2550
43	29	13700-30900
44	30	16600-36500
45	31	19900-43000
46	32	25500-50200
47	33	27450-57650
48	34	31700-65400
49	35 (5 нед.)	36100-73200
50	36	40700-81150
51	37	45300-88800
52	38	49800-96000
53	39	54100-102500
54	40	58200-108200
55	41	61640-112800
56	42 (6 нед.)	64000-116310

Концентрация хорионгонадотропина на более поздних сроках

Срок в неделях	Концентрация ХГЧ мЕд/мл
7	65000 — 155000
8	67500 — 190000
9-10	70000 — 211000
11-12	13500 — 63000
13-14	1200 — 71000
15-25	8000 — 60000
26-37	5000 — 55000

 Почему анализ крови на бета-ХГЧ чувствительнее теста из аптеки

Тесты на беременность  не обладают точностью по следующим причинам:

• Концентрация ХГЧ в моче почти в два раза ниже, чем в крови, поэтому даже самый чувствительный тест даст ложноотрицательный результат на ранних сроках.
• Тесты на хорионический гонадотропин, продающиеся в аптеках, капризны и могут срабатывать неправильно. Причины: неточное проведение анализа, истекший срок действия реактива, неправильное хранение теста.
• Если с вечера выпить много воды или принять мочегонное – тест не обнаружит  беременность. Ложноотрицательные результаты тесты дают и при заболеваниях почек.

В мире ежегодно насчитываются тысячи мам, которые долго не предполагали о своем «интересном положении», доверившись аптечным полоскам.

Как берется анализ на хорионический гонадотропин

Для анализа нужна кровь из вены утром натощак. Измерение концентрации бета-ХГЧ выполняют не раньше, чем через 3-5 дней после задержки менструации. При приеме гормонов нужно сообщить об этом врачу — они могут влиять на концентрацию ХГЧ.

Для диагностики врожденных патологий (перинатального скрининга) анализ на ХГЧ проводят на 14-18 неделе. Определение ХГЧ у мужчин и небеременных женщин (анализ на онкомаркеры) может проводиться в любой день.

Концентрация бета-ХГЧ отличается от нормы, что это значит?

Онлайн калькулятор ХЧГ работает только на определение  беременности. Если же беременность не подтверждена и отсутствуют другие признаки беременности, нужно записаться к онкологу.

Повышение гормона ХГЧ может быть и у небеременных женщин, и у мужчин. Это говорит о злокачественных опухолях матки (хорионэпителиоме, хорионкарциноме) или яичек.

Повышение гормона также отмечается при раке мочевого пузыря, почек, кишечника, легких.

Превышение ХГЧ	Понижение ХГЧ
Многоплодная беременность. При двойне или тройне уровень пропорционален количеству зародышей	Угроза выкидыша
Токсикоз	Гибель эмбриона или плода
Болезнь Дауна (требуются дополнительные исследования)	Замершая беременность
Неправильно определен срок	Плацентарная недостаточность
Перенашивание беременности
Внематочная беременность
Пузырный занос
Беременность после проведенной стимуляции или ЭКО

Если высокий уровень ХГЧ сохраняется после аборта, это говорит о неполном аборте — неполном удалении плодного яйца или о продолжающейся беременности. Уровень гонадотропина повышает и прием гормональных лекарств.

Где сдать анализ на ХГЧ в Санкт-Петербурге

Сдать анализ без очередей и быстро получить точные результаты можно в клинике Диана в СПБ. Специалисты при расшифровке учитывают все факторы, способные повлиять на уровень бета-ХГЧ, что исключает ошибки. Здесь же можно проконсультироваться с опытными гинекологами, которые объяснят, как поступить в той или иной ситуации.

Калькулятор уровней ХГЧ в динамике

Вы можете использовать калькулятор ниже, чтобы рассчитать:

• время, прошедшее между двумя анализами;
• процент роста бета-ХГЧ за этот период;
• скорость удвоения уровня бета-ХГЧ.

Чтобы рассчитать эти показатели:

1. Введите дату первого анализа крови и значение бета-ХГЧ для даты отбора образца.
2. Введите дату проведения второго анализа крови и соответствующее значение бета-ХГЧ.
3. Если время суток не существенно отличалось при сдаче двух анализов, то его можете просто не указывать.

Как растет уровень ХГЧ?

Как только оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (имплантируется) к стенке матки, уровни ХГЧ начинают увеличиваться.

• Они быстро растут в течение первого триместра и достигают пика примерно через 10 недель после оплодотворения1.
• Теперь, когда вы испытываете ранние симптомы беременности, такие как боль в груди, задержка месячных, рвота или тазовая боль, нужно сдать анализ крови для подтверждения беременности и ее нормального течения.

Узнайте больше о нормальном росте ХГЧ по неделям.

Как быстро уровень ХГЧ должен удваиваться?

Уровень бета-ХГЧ обычно удваивается каждые 2 дня (48 часов) в течение первых 4 недель беременности. Затем время, необходимое для удвоения, увеличивается, и к 6-7 неделям оно может составлять до трех с половиной дней (84 часа). 2

• Также то оценку этого показателя можно сделать по текущему уровню гормона, а не самим срокам беременности. Чем выше уровень этого гормона, тем больше времени необходимо для его повышения в два раза. Когда количество ХГЧ в сыворотке крови находится между 1200 и 6000 мМЕ/мл, то удвоение происходит примерно за 72-96 часов.
• А при превышении этого диапазона часто уровень удваивается уже в течение 4 или более дней. Не имеет смысла следить за значениями ХГЧ после превышения им 6000 мМЕ/мл, так как удвоение уже происходит медленно, а уровни и скорость роста сильно варьируют у разных женщин.

[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]Поэтому данный показатель после 6-7 недели становится не таким полезным для оценки течения беременности, как сердцебиение плода на УЗИ.[/su_box]

Уровень ХГЧ, мМЕ/мл	Ожидаемое время удвоения, часов
до 1200	30-72
1200-6000	72-96
от 6000	Более 963

Какая минимальная допустимая скорость роста?

При уровне ХГЧ до 1200 мМЕ/мл скорость удвоения в норме должна быть не меньше 48-72 часов. После этого, пока уровни еще не превысили 6000 мМЕ/мл, они обычно увеличиваются как минимум на 60% каждые 2-3 дня.

Но самое минимальное значение скорости роста ХГЧ, которое еще может говорить о жизнеспособной беременности, в ходе американского исследования 2006 г. было предложено установить на уровне 35% за 48 часов4. Также этот показатель был подтвержден учеными в 2012 г5.

Что означает медленный рост или падение уровней ХГЧ?

Понижение уровня ХГЧ указывает на то, что беременность нежизнеспособна. Обычно это так называемая биохимическая беременность или выкидыш. Медленное повышение уровня ХГЧ  может быть связано также с прерыванием беременности или внематочной беременностью.6Если в случае неудачной беременности уровень ХГЧ понижается медленнее, чем на 35% в течение 48 часов, то это также является ненормальным и связано с внематочной беременностью или наличием трофобласта (ткани наружной оболочки эмбриона).

Кроме того, если уровни ХГЧ уже выше 6000 млЕ/мл, то скорость роста уже не является надежным показателем. Здесь УЗИ будет лучшим вариантом, чтобы узнать статус беременности.7