Болезни

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Негативные факторы нашей повседневной жизни отрицательно влияют не только на физическое здоровье, но и на эмоциональное состояние. Суета, частые стрессы, переутомление, алкоголь провоцируют развитие неврозов различной степени, которые в дальнейшем выливаются в более серьезные заболевания.

Современному человеку очень трудно сохранять моральное здоровье, но это крайне важно. Для борьбы с психическими недугами медицина предлагает массу различных медикаментов, например, «Флюанксол».

Отзывы о нем встречаются самые разнообразные, имеются побочные действия и противопоказания.

Поэтому, прежде чем начинать терапию, следует не только проконсультироваться со специалистом, но и самостоятельно изучить информацию о нем.

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Что представляет собой «Флюанксол»?

Этот препарат является нейролептиком, используется для лечения расстройств нервной системы. Производитель – фармакологическая компания, находящаяся в Дании. Международное название «Флюанксола» – Flupenthixol. Хранить лекарственное средство необходимо при температуре не более 30 ˚С, срок годности таблетированной формы составляет 3 года, внутримышечных инъекций – 4 года.

Виды препарата

Нейролептик «Флюанксол» выпускается в 2 видах: таблетках и уколах. Таблетки фасуются следующим образом:

  • 0,5 мг по 50 штук в уп.;
  • 0,5 мг по 100 штук в уп.;
  • 1 мг по 50 штук в уп.;
  • 1 мг по 100 штук в уп.;
  • 5 мг по 100 штук в уп.

Ещё одна разновидность препарата – это внутримышечные инъекции, которые выпускаются в следующих фасовках:

  • 20 мг на 1 мл, по 10 стеклянных ампул на 1 уп.;
  • 100 мг на 1 мл, по 10 стеклянных ампул на 1 уп.;
  • 100 мг на 1 мл, по 1 ампуле в упаковке.

При различных заболеваниях назначаются разные формы и дозировки «Флюанксола».

Из чего состоит средство?

Главный действующий компонент препарата – это флупентиксол. Инъекции для внутримышечного введения содержат 20 и 100 мг действующего вещества – флупентиксола деканоата. Помимо этого, в состав входят вспомогательные вещества – триглицериды средней цепи.

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Таблетки «Флюанксол» состоят из 0,5, 1 или 5 мг главного активного вещества – флупентиксол гидрохлорида. Дополнительными компонентами являются:

  • моногидрат лактозы;
  • крахмал картофельный;
  • тальк;
  • желатин;
  • стеарат магния.

Оболочка включает в себя сахарозу, желатин, желтый оксид железа.

Свойства

Препарат «Флюанксол» является нейролептиком, поэтому главное терапевтическое свойство, которым он обладает, – это антипсихотическое. Помимо этого, средство имеет активизирующее действие. После приема «Флюанксола» начинает ослабевать симптоматика психоза, то есть пропадают галлюцинации, проходит состояние бреда, у человека нормализуются мыслительные процессы.

Кроме того, средство обладает противоаутистическим действием. Главный компонент помогает устранить признаки депрессии и адаптироваться человеку в окружающей среде. Препарат действует как антидепрессант, если его принимать по 3 мг в сутки, более сильный седативный эффект может наблюдаться после употребления максимальных доз.

Как действует?

Действие «Флюанксола» обуславливается блокировкой деятельности рецепторов допамина и серотонина. Результатом этого процесса является снижение признаков сбоя работы головного мозга. Биодоступность внутреннего приема препарата составляет примерно 40%.

Наибольшей концентрации в крови он достигает примерно через 4-5 часов. Имеет очень высокий процент связывания с белками крови – почти 100%. Обладает способностью в небольших количествах проникать через плаценту. Выходит вместе с калом, частично выводится с мочой и грудным молоком.

Временной промежуток полувыведения препарата – около 35 часов.

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

В каких случаях назначается?

Инструкция по применению «Флюанксола» предоставляет пациентам информацию о том, что препарат назначается перорально и внутримышечно при психических и неврологических заболеваниях. Перорально до 3 мг в сутки назначается при:

  1. Не тяжелой депрессии. Такое состояние обычно сопровождается тревожностью, астенией, нежеланием двигаться.
  2. Хронических невротических отклонениях, сопутствующей симптоматикой которых является апатичность, тревожность, депрессивность.
  3. Психосоматических нарушениях, сопровождающихся астеническим состоянием.

Пероральный прием в дозе более 3 мг в сутки назначается при:

  1. Психозах с шизофреническим уклоном, сопровождающихся галлюцинациями, нарушениями мыслительного процесса, перепадами настроения, бредом. Сопутствующей симптоматикой может являться аутизм, апатичность, анергия – отсутствие сопротивляемости.
  2. Шизофрения со всеми характерными симптомами.

Внутримышечные инъекции назначаются для лечения:

  • шизофрении;
  • разного рода психотических нарушениях;
  • аутизме;
  • депрессии и апатии;
  • расстройствах, сопровождающихся галлюцинациями, состоянием бреда, нарушением мыслительного процесса.

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Ограничения к приему

Препарат обладает рядом противопоказаний, отзывов о «Флюанксоле» по этому поводу немало. Он запрещен при:

  • остром алкогольном и наркотическом отравлении;
  • состоянии, сопровождающемся подавлением ЦНС;
  • коматозном состоянии;
  • заболеваниях крови;
  • подавлении функций мозга;
  • индивидуальной непереносимости компонентов;
  • феохромоцитоме;
  • коллапсе сосудистого тонуса.

С большой осторожностью «Флюанксол» назначается категории пациентов, имеющим:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • глаукому;
  • язву ЖКТ;
  • нарушение выхода урины;
  • астму;
  • легочную эмфизему;
  • печеночную недостаточность;
  • мышечные судороги;
  • болезнь Паркинсона;
  • алкоголизм;
  • нарушение дыхания.

Особое внимание следует обратить на запрет приема препарата детям до 18 лет.

Как принимать?

Инструкция по применению «Флюанксола» информирует потребителей, что при пероральном приеме лекарство следует запивать только водой. Прием препарата в дозировке до 3 мг назначается по такой схеме:

  1. Лечение невротических нарушений хронического характера, которые сопровождаются апатичностью, тревожностью, а также лечение психосоматических расстройств проводится путем назначения 1 мг в сутки. Дозировку можно разделить на 2 приема, то есть по 0,5 мг принимать утром и вечером, либо всю норму принять утром. Назначается аналогичная дозировка «Флюанксола» при депрессии легкой и средней формы, сопутствующими признаками которой являются тревожность, вялость, апатия, потеря интереса к окружающему миру.
  2. Если на седьмой день лечения не наблюдается положительной динамики, дозировка препарата увеличивается на 1 мг. Рекомендуется принимать две таблетки по 1 мг утром и вечером. Пациентам преклонного возраста максимальная суточная дозировка составляет 1,5 мг.

Самая большая доза – 3 мг. Если через неделю после приема наибольшей дозы не наблюдается улучшение, лечение «Флюанксолом» отменяется и назначается другой препарат.

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

При лечении разного рода нарушений дозировкой более 3 мг составляется индивидуальная терапевтическая схема. Она зависит от диагноза и состояния пациента. В начале лечения специалисты рекомендуют принимать минимальную дозу, затем в зависимости от состояния больного постепенно увеличивать ее.

Это делается для того, чтобы определить, какая дозировка является наиболее подходящей. Начальная норма варьируется от 3 до 15 мг, она определяется тяжестью состояния пациента и делится на несколько приемов. Если есть необходимость, она увеличивается до 20-30 мг. Наибольшая норма в сутки – 40 мг.

При поддерживающем лечении врач назначает от 5 до 20 мг.

Раствор для внутримышечного введения ставится в верхнюю часть ягодицы, при этом ставить уколы в другие мышцы не рекомендуется. Чаще всего внутримышечно назначается от 20 до 40 мг, это 1-2 ампулы, однократно в 2-4 недели.

https://www.youtube.com/watch?v=AfG_jt6Ydgk

Лечение некоторых заболеваний требует использования либо больших доз, либо меньших промежутков между инъекциями. В некоторых случаях при обострениях возникает необходимость в дозировке до 400 мг за один раз, частота инъекций – один раз в 1 или 2 недели.

Когда требуется перевести пациента с таблетированной формы приема на инъекционную, специалист рассчитывает дозировку, которую должен принимать больной в сутки. Для этого принимаемая перорально норма увеличивается в 4 раза.

Это составляет дозировку внутримышечной инъекции, которую необходимо ставить не чаще одного раза в 14 дней. При этом необходимо в течение недели после первоначального укола принимать таблетки, но в уменьшенной дозировке.

Через 7 дней прием прекратить.

В будущем больным, перешедшим на внутримышечные инъекции, норма устанавливается в зависимости от динамики лечения.

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Побочные действия

Отнюдь не лестными отзывами Флюанксол обязан длинному перечню негативных реакций, который он может спровоцировать в организме. К таковым относятся:

  • со стороны ЦНС: длительные головные боли, сонливость, дрожание рук, нарушение речи, раздражительность, частичная потеря памяти, нечеткое сознание, головокружение, нарушение сна, депрессивное состояние, нарушение двигательной активности, акатизия – нервная потребность в движении, нарушение внимания и памяти, агрессивность, снижение потенции и прочее;
  • со стороны сердца и сосудов: частый сердечный ритм, скачки давления в зависимости от положения тела, аритмия сердечных желудочков;
  • со стороны системы кроветворения: низкий гемоглобин, пониженные лейкоциты в крови, резкое падение гранулоцитов в крови;
  • со стороны зрительных органов: риск нарушения зрения, мутность хрусталика либо роговицы, нарушение способности глаз видеть предметы на разном расстоянии друг от друга, нарушение способности рассмотрения мелких предметов, судорога глазного яблока – оно поднимается и остается в таком положении несколько секунд;
  • со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, диарея, запор, жажда, усиленное слюнотечение, потеря аппетита, увеличение печеночных ферментов, нарушение процесса глотания, холестатическая желтуха;
  • со стороны эндокринной системы: понижение либидо, импотенция, нарушение углеводного обмена, приливы жара, повышение массы тела, увеличение аппетита, нарушение уровня гормонов;
  • со стороны половой и мочевыделительной системы: нарушение эректильной функции, частое мочеиспускание, сопровождающиеся болезненными ощущениями, застой мочи;
  • со стороны опорно-двигательного аппарата: боли в суставах;
  • аллергические реакции: потливость, кожный дерматит, сыпь и зуд, повышение чувствительности кожи к ультрафиолету;
  • прочие осложнения: слабость, отечность конечностей, воспалительные процессы, хроническая усталость.

Передозировка

Чрезмерное употребление нейролептиков может спровоцировать передозировку. Признаки этого явления следующие:

  • сонливость;
  • кома;
  • изменение мышечного тонуса (подергивание либо неподвижность, или то и другое);
  • судороги;
  • резкое повышение или понижение температуры тела.

Сочетание «Флюанксола» с другими препаратами, принимаемыми для нормальной работы сердца, может являться причиной желудочковой аритмии, изменения ЭКГ, остановки сердца. Лечением передозировки является отмена «Флюанксола» и симптоматическая терапия.

Она включает в себя очищение желудка и прием сорбентов. В качестве дополнения назначаются препараты для поддержки дыхания и сердечно-сосудистой системы.

Для снятия судорог назначается «Диазепам», а для облегчения экстрапирамидальных признаков – «Бипериден».

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Сочетание с другими препаратами

Специалисты не рекомендует принимать «Флюанксол» одновременно со средствами, оказывающими аналогичное действие. Также запрещается сочетать их с медикаментами, влияющими на деятельность нервной системы. Они тормозят действие препарата, в результате чего лечение может оказаться неэффективным.

Беременность и лактация

Во время беременности препарат назначается только в тех ситуациях, если предполагается, что он принесет намного больше пользы матери, чем вреда будущему малышу. Встречались случаи, когда «Флюанксол» (отзывы мам подтверждают это), принимаемый на последнем триместре беременности, становился причиной интоксикации плода. При рождении у малыша наблюдался тремор, чрезмерная возбудимость.

Если приходится принимать препарат во время кормления грудью, следует внимательно следить за поведением и здоровьем малыша, особенно в первые месяцы жизни. Если наблюдаются отклонения от нормы, кормление грудью временно прекратить.

Аналоги «Флюанксола»

Из-за сложной направленности «Флюанксол» имеет очень мало аналогов. Наиболее близкими по воздействию считаются такие средства:

  • «Труксал»;
  • «Клопиксол»;
  • «Хлорпротиксен».

Что говорят о препарате?

Исходя из отзывов о «Флюанксоле», можно сделать вывод, что это средство подходит не каждому пациенту, поэтому назначение может делать только опытный специалист.

У некоторых больных наблюдались побочные явления, проявляющиеся бессонницей, тошнотой, тахикардией и другими признаками. Мнение же тех, кому препарат подошел, говорят о его действенности.

Он помогает справиться с нервозностью, улучшить работоспособность и сон, победить депрессию.

Таблетки и ампулы Флюанксол — инструкция по применению, отзывы и достойные аналоги препарата

  • Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и ценаПрепарат Флюанксол относится к группе нейролептиков и применяется для борьбы с расстройствами нервной системы.
  • Выпускается в форме таблеток, которые покрыты оболочкой.
  • Данный лекарственный препарат выпускается в Дании и имеет международное название Flupenthixol.

Фармакологическое действие

Действие препарата происходит путём блокировки работы рецепторов допамина и серотонина. В результате этого снижается степень проявления симптоматики и признаки нарушения работы головного мозга проявляются всё слабее.

Но, применяя препарат Флюанксол превышая допустимую дозировку, можно вызвать обратное его воздействие на организм. Доза, которая не должна быть превышена за сутки составляет 3 мг.

Фармакокинетика лекарства

Всасывание препарата в организм происходит на достаточно большой скорости.

Максимальная концентрация препарата Флюанксол в организме человека достигается через промежуток времени составляющий от 3 до 6 часов.

В совсем незначительных концентрациях его можно встретить в грудном молоке. С его помощью в печени образуются неактивные вещества, которые были синтезированы в организме в результате метаболизма.

Период, за который половина объёма препарата Флюанксол выводится из организма составляет 35 часов, а происходит это в процессе выведения кала и мочи.

Читайте также:  Таблетки хайлефлокс: инструкция по применению, цена и отзывы

Показания к применению

Инструкция по применению к препарату Флюанксол указывает, что он назначается пациентам, у которых наблюдается:

  • депрессивное состояние лёгкой или средней степени, сопровождающиеся чувством тревоги и потерей человеком инициативы;
  • невротические расстройства, которые сопровождаются присутствием у пациента чувства тревоги, депрессивным состоянием или апатией;Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена
  • сильное нарушение нормального состояния человека, которое было вызвано напряженной нервной ситуацией;
  • состояние сильного эмоционального напряжения или перевозбуждения, из которого пациента можно вывести только медикаментозным путём;
  • при чрезмерном употреблении веществ, которые снижают эмоции;
  • психотические расстройства, такие как шизофрения, которые влекут за собой такие симптомы, как галлюцинации, нарушение процесса мышления, которые также сопровождаются апатией или аутизмом.

Противопоказания

Существуют и противопоказания:

  • назначение лечащим врачом препарата противопоказано при повышенной чувствительности организма к составляющим препарата;
  • нарушение правильного функционирования почек и печени, перегревание тела, паркинсонизм, состояние острой лихорадки также являются ситуациями, в которых применение препарата Флюанксол недопустимо;
  • запрещено его применение женщинам в периоды беременности и кормления грудью.

Механизм действия

При попадании препарата Флюанксол в организм человека, происходит его встраивание и, как следствие, блокируются работа рецепторов допамина и серотонина.

После этого, через определённый промежуток времени, препарат выводится из организма человека вместе с мочой.

Инструкция по применению

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

Препарат принимается перорально, при этом запивая его водой или апельсиновым/яблочным соком. Допустимая доза, которую можно принимать в сутки составляет 4-40 миллиграмм.

Доза, которую нужно принять в первый день употребления лекарства составляет 4-16 мг. Для поддержания нормального состояния организма необходимо принимать каждое утро по 4-20 мг.

Если заболевание обрело тяжелую форму, то дозу необходимо увеличить до значений 40-150 мг в сутки. Количество препарата, которое нужно принимать, определяется многими факторами – степень тяжести заболевания, возраст пациента, его масса тела.

Препарат Флюанксол производится в виде таблеток трёх разных дозировок:

  • 0,5 мг, 50 или 100 таблеток в упаковке;
  • 1 мг, 50 или 100 таблеток в упаковке;
  • 5 мг, 100 таблеток в упаковке.

Другая форма выпуска препарата – раствор для его введения непосредственно в мышцу в двух дозировках:

  • 20 мг, объём раствора 1мл, 10 ампул содержится в упаковке;
  • 100 мг, объём раствора 1мл, 1 или 10 ампул содержится в упаковке.

Действующее вещество препарата – флупентиксол гидрохлорид.

Дозировки и способы применения препарата

Дозировки лекарства зависят от болезни:

  1. Депрессивное состояние. Хроническое расстройство нервной системы. Доза должна быть определена для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени его заболевания. В среднем, в первую неделю принимают 1 мг в сутки. На вторую неделю можно повысить до 2 мг в сутки. Если по истечению недели нет никакого прогресса в лечении, то препарат необходимо сменить.
  2. Шизофрения и болезни такого характера. Доза должна быть определена для каждого пациента индивидуально, в зависимости от степени его заболевания. В общем случае, в первые дни болезни рекомендуется принимать 3-15 мг препарата в сутки. По истечении некоторого времени доза увеличивается до 40 мг в сутки. Доза, для поддержания нормального состояния организма, составляет 5-20 мг в сутки и принимается, желательно, утром.

Если пациент относится к категории людей пожилого возраста, то дозировку препарата необходимо уменьшить.

Период лечения зависит от того, насколько тяжело протекает заболевание и от своевременного и эффективного лечения.

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена Почем дрожат руки или что вызывает эссенциальный тремор — симптомы и лечение заболевания.

Этой болезнью страдает от 25 до 70 процентов населения земли — это всд по гипертоническому типу. Читайте о лечении заболевания и его профилактике в нашей статье.

Передозировка и дополнительные указания

При применении препарата Флюанксол в дозах, превышающих допустимые, могут наблюдаться:

  • повышенное желание спать;
  • значительное изменение температуры как в одну, так и в другую сторону;
  • возникновение судорог, снижение давления.

Побочное действие

Отмечаются:

  1. Психическая деятельность организма – возможна бессонница.
  2. Работа сердечно-сосудистой системы организма – нарушения наблюдаются крайне редко. Возможно понижении давления.
  3. Работа пищеварительной системы организма – возможна тошнота.

Особые указания

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

  1. В противном случае может наблюдаться, наоборот, усиление симптомов.
  2. Недопустимо употреблять алкогольные напитки в период приёма препарата.
  3. Применение препарата в случаях, если у пациента присутствуют проблемы, которые препятствуют нормальной работе почек, нужно производить с особой осторожностью.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется назначение препаратов с таким же действием или препаратов, влияющих на работу нервной системы.

Они могут блокировать действие Флюанксола и, таким образом, приём этого препарата будет неэффективным.

При беременности и лактации

Женщинам, пребывающим в периоде беременности или кормления грудью запрещается приём препарата.

Если же отменить его приём невозможно, то кормление ребёнка на время приёма препарата прекращается.

Приём детям

Приём препарата Флюанксол детьми запрещён до достижения 18 лет.

Отзывы про препарат Флюанксол

Изучим отзывы врачей и пациентов про препарат Флюанксол Депо и другие формы лекарства.

Отзывы врачей

Доктора отмечают:

  1. Романова Р.О., психиатр. Препарат имеет эффективное действующее вещество и хорошо борется с расстройствами нервной системы. Не первый год имею дело с ним и никто из пациентов пока не жаловался. Флюанксол хорош тем, что не имеет значительных побочных эффектов и довольно таки неплохо взаимодействует со всеми препаратами, правда за исключением препаратов с подобным действием.
  2. Виленов П.Т., невролог. Я, как врач с многолетним стажем, с уверенностью могу сказать, что Флюанксол – это препарат, который подходит далеко не всем пациентам и не при всех симптомах и сопутствующих заболеваниях. Ничего плохого о нём сказать не могу, но и хорошего тоже.

Отзывы пациентов

Пациенты вторят врачам:

  1. Эдуард, 36 лет. У меня уже был опыт приёма препаратов подобного типа и вот теперь мне назначили этот Флюанксол. Какой-то страх в начале его приёма присутствовал, но потом я увидел, что он мне помогает. Сейчас перешёл на маленькую дозу для поддержания нервной системы. Пока всё отлично.
  2. Валентина, 39 лет. Мне прописали препарат Флюанксол из-за моих проблем с нервной системой. Но, когда врач узнал, что у меня есть проблемы с почками, запретил мне его принимать. Сказал, что мои проблемы могут обостриться. Так что, видимо, он имеет сильное влияние на почки.

Плюсы и минусы препарата по отзывам пациентов

В общем, присутствуют и положительные, и отрицательные отзывы. Единого мнения по поводу этого препарата определить нельзя.

Плюсы:

  • скорость действия;
  • невысокая стоимость.

Минусы:

  • побочные действия;
  • большое число противопоказаний.

Формы выпуска и стоимость

Цена на Флюанксол в форме таблеток колеблется в диапазоне 300 – 1000 рублей за упаковку, в зависимости от концентрации действующего вещества.

За препарат, предназначенный для внутримышечного введения, нужно заплатить порядка 2000 рублей.

Условия и сроки хранения

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы врачей и цена

  • Хранить допустимо на протяжении не более 3 лет.
  • Препарат в форме жидкого вещества необходимо держать при температуре, не превышающей 25°С.
  • Хранить на протяжении не более 4 лет.
  • В аптеке препарат продаётся только при наличии рецепта от врача.

Аналоги лекарства

У препарата из-за сложного направленного действия не много аналогов. Наиболее близкими по действию называют:

  1. Флюанксол Депо. Масл. раствор для инъекций. К минусам, по сравнению с оригиналом, относится более высокая цена. К преимуществам – более быстрый и сильный эффект.
  2. Клопиксол. По цене близок оригиналу. Выпускается в таблетках по 2, 10 и 25 мг зуклопентиксола. Имеет меньше противопоказаний чем Флюанксол. Показания близки оригиналу. Категорически запрещен к применению беременным и детям до 18 лет. К минусам препарата относится запрет на управление транспортным средством и высокоточным оборудованием. Цена приблизительно соотносится с оригиналом.
  3. Труксал. Выпускается в таблетках покрытых оболочкой по 25 и 50 мг хлорпротиксена. Основным преимуществом препарата является его применение детям с трех лет. Имеет схожие противопоказания. Также не рекомендован беременным и кормящим матерям. Цена немного выше оригинала.

Читайте ещё

ФЛЮАНКСОЛ: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

Как вы оцениваете эффективность ФЛЮАНКСОЛ?

☆ ☆ ☆ ☆ ☆

Препарат Флюанксол — психолептическое средство, нейролептик из группы тиоксантена.Антипсихотическое эффект нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также возможным привлечением блокады 5НТ-рецепторов. In vitro и in vivo флюпентиксол имеет высокое сродство с обоими дофаминовыми D 1 и D 2 рецепторами. Атипичный антипсихотик, клозапин, имеет подобную флюпентиксолу родство с D 1 и D 2 рецепторами in vitro и in vivo.Флюпентиксол имеет высокое сродство с α 1 -адренорецепторами и 5НТ 2 рецепторами, хотя несколько ниже, чем хлорпротиксен, фенотиазины в высоких дозах и клозапин, но не обладает сродством к холинергическими мускариновыми рецепторами. Он имеет слабые антигистаминергические свойства и не имеет блокирующего действия на α 2 -адренорецепторы.Как большинство других нейролептиков, флюпентиксол повышает сывороточный уровень пролактина.Флюанксол имеет широкий спектр активности, зависит от дозы. Флюпентиксол в низких дозах (1-2 мг / день) приводит к антидепрессивный, анксиолитический и активирующий эффект. В средних дозах (3-25 мг / день) флюпентиксол назначается для лечения острых и хронических психозов, и в таком диапазоне дозировок практически не производит неспецифического седативного эффекта и пригоден для лечения пациентов с выраженным психомоторным возбуждением. Кроме значительной редукции или полного устранения ядерных симптомов шизофрении, таких как галлюцинации, бред и нарушения мышления, флюпентиксол также розгальмовуючи (антиаутистични и активирующие) свойства, повышает настроение, что делает флюпентиксол особенно эффективным при лечении апатичных, уединенных, депрессивных пациентов со слабой мотивацией.Антипсихотическое эффект усиливается с повышением дозы дополнительно можно ожидать некоторую седацию. Флюпентиксол во всем диапазоне доз вызывает анксиолитический эффект и даже при применении высоких доз эффекты расторможенность и подъема настроения сохраняются. Лечение высокими дозами не повышает частоту экстрапирамидных симптомов..Биодоступность флюпентиксолу после приема составляет примерно 40%, а максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4-5 часов. Связывание с белками плазмы — около 99%. Метаболиты не имеют нейролептической активности.Период полувыведения (Т 1 / 2β ) составляет примерно 35 часов и системный клиренс (Cl s ) — примерно 0,29 л / мин. Экскреция происходит главным образом с калом и частично — с мочой.Флюпентиксол в незначительных количествах выделяется в грудное молоко.Кинетика линейная, равновесные концентрации в плазме достигаются за 7 дней.Показаниями к применению препарата Флюанксол являются:- Депрессии, сопровождающихся тревогой, астенией и потерей инициативы.- Хронические невротические расстройства, сопровождающиеся тревогой, депрессией и бездействием.- Психосоматические расстройства с астеническими реакциями.- Шизофрения и другие психозы, особенно с такими симптомами, как галлюцинации, бред и нарушения мышления, осложненные апатией, анергией, подавленным настроением и уединением.ВзрослыеДепрессии. Хронические невротические расстройства. психосоматические расстройстваСначала 1 мг в день как разовая доза утром или по 0,5 мг дважды в день. Через неделю дозу можно повысить до 2 мг в день, если клиническая реакция недостаточна. Ежедневную дозу, превышающую 2 мг, необходимо давать отдельными дозами, максимум до 3 мг.

Пациенты пожилого возраста

Пациентам пожилого возраста следует назначать половину рекомендованной дозы, то есть 0,5-1,5 мг в сутки.Пациенты обычно реагируют на Флюанксол течение двух или трех дней. Если при применении максимальной дозы в течение недели эффект не достигается, препарат следует отменить.

Взрослые

Шизофрения и другие психозыДозы препарата Флюанксол определяются индивидуально, в соответствии с состоянием пациента. В целом, сначала необходимо применять малые дозы и повышать их до оптимально эффективного уровня как можно скорее, в соответствии с терапевтического эффекта.

Сначала 3-15 мг в день за два или три приема в день, повышая при необходимости в 40 мг в день. Поддерживающая доза обычно составляет 5-20 мг / день, может приниматься однократно утром в день.Пациенты пожилого возраста. Необходимо назначать низкие дозы.Дозирование при нарушении функции почек. Флюпентиксол назначается в обычных дозах.

Читайте также:  Холецистопанкреатит. симптомы и лечение хронического и острого холецистопанкреатита

Дозирование при нарушении функции печени. Рекомендуется осторожное подбора терапевтической дозы и, по возможности, определение уровня препарата в сыворотке крови.Таблетки проглатывают, запивая водой.Побочные эффекты в большинстве случаев дозозависимы.

Их частота и тяжесть более выражены в начале терапии и уменьшаются при дальнейшем лечении.Возможно развитие экстрапирамидных симптомов, особенно в начальной фазе терапии. В большинстве случаев они корректируются снижением дозировок и / или противопаркинсоническими препаратами.

Регулярное профилактическое применение последних не рекомендуется. Противопаркинсонические средства не устраняют позднюю дискинезию и могут обострить ее. Рекомендуется снизить дозы или, если возможно, прекратить лечение флюпентиксолом. В случаях стойкой акатизии рекомендуется применять бензодиазепин или пропранолол.

Имеются сообщения о редких случаях пролонгации QT, желудочковых аритмий — фибрилляции желудочков, желудочковой тахикардии, Torsade de Pointes и внезапной смерти при применении лекарственных средств, относящихся к терапевтического класса антипсихотиков, в том числе флюпентиксолу.

Внезапное прекращение применения флюпентиксолу может вызвать симптомы отмены, наиболее частыми из которых являются тошнота, рвота, анорексия, диарея, ринорея, потливость, миалгии, парестезии, бессонница, неугомонность, тревога и возбуждение.

Пациенты также могут испытывать головокружение, переменные ощущения тепла или холода и тремор. Симптомы обычно начинаются в течение 1-4 дней после прекращения и уменьшаются в течение 7-14 дней.Противопоказаниями к применению препарата Флюанксол являются:- Повышенная чувствительность к любому его компонента.- Циркуляторный коллапс, депрессия центральной нервной системы любого происхождения (например алкоголь, барбитуратного или опиоидная интоксикация), кома.Флюанксол не должен назначаться в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает теоретического риска для плода.Новорожденные, матери которых принимали нейролептики на поздних стадиях беременности, могут иметь симптомы интоксикации, такие как апатичность, тремор и повышенную возбудимость, а также низкую оценку по шкале Апгар.Препарат обнаруживается в грудном молоке в низких концентрациях, поэтому его влияние на младенца при применении терапевтических доз маловероятно. Доза, которую получает младенец с молоком, составляет

Флюанксол: инструкция по применению, отзывы и аналоги

За 60 лет, прошедших с момента первых описаний клинических эффектов нейролептиков, арсенал средств из этой группы продолжает пополняться эффективными препаратами, и сегодня их уже более 50. Это число еще более значительно, если учитывать нейролептики, вышедшие из употребления или применяющиеся локально в отдельных странах.

Такое многообразие имеет большое практическое значение. Хотя все нейролептики обладают схожими нейрохимическими и клиническими свойствами, разные антипсихотические средства имеют особенности (а порой и резкие различия) нейрохимического и клинического действия.

В нашей статье рассмотрим подробно инструкцию по применению препарата Флюанскол из этой группы.

Общая информация о препарате

Антипсихотический медикамент выпускается датским фармацевтическим предприятием H.Lundbeck A/S. Отпускается в аптеках исключительно по рецепту врача. Обладает рядом свойств, таких как блокада рецепторов нейромедиаторов головного мозга, ослабление психотической симптоматики.

Лекарственная группа, МНН, сфера применения

Относится к фармакологической группе нейролептических препаратов, производных тиоксантела. Международное непатентованное название (МНН) – Флупентиксол. Активно применяется в психиатрической и неврологической практиках.

Формы выпуска и цены на препарат, средние в России

Выпускается медикамент в форме таблеток, покрытых пленчатой оболочкой. Они круглой формы, желтого цвета. Существует две дозировки: 0,5 мг и 1 мг. На поверхности каждой таблетки по 0,5 мг проставлена маркировка FD, а по 1 мг — FF.

Цена на Флюанксол находится в зависимости от дозировки. Помимо этого, процедура образования цены зависит от экономики аптечной сети, процента ее накрутки и т.д. Рассмотрим среднюю стоимость в наиболее популярных аптеках России.

Препарат Название аптеки, город Цена в рублях
Флюанксол 0,5 мг №100 ООО «АПТЕКА», Санкт-Петербург 590
ООО «Фармацевтический лизинг», Санкт-Петербург 600
WER.RU, Москва 638
ООО «Аптека-Фарм», Санкт-Петербург 630
Apteka.ru, Смоленск 641
Флюанксол 1 мг №100 Аптека низких цен, Москва 560
Apteka.ru, Орел 589
Лаборатория красоты и здоровья, Москва 580
ООО «Фармализинг», Санкт-Петербург 570
Флюанксол Депо, масляный раствор для инъекций 20 мг/1 мл №10 Интернет-аптека ГОРЗДРАВ, Москва и область 1700
ООО «АПТЕКА», Санкт-Петербург 1870
ООО «Аптека-Фарм», Санкт-Петербург 1790
Лаборатория красоты и здоровья, Москва 1800

Флюанксол Депо

Также на фармацевтическом рынке представлена жидкая форма препарата под названием Флюанксол Депо. Это масляный раствор для инъекций по 1 мл (20 мг/мл) №10. Вводится он внутримышечно и действует гораздо быстрее, чем таблетированная форма. Применяется для купирования острой симптоматики, после его пациент постепенно переводится на таблетированный препарат.

Состав

Действующим компонентом является флюпентиксол – антипсихотическое и анксиолитическое химическое вещество, производное тиоксантена. Он состоит из смеси двух активных изомеров – циз-флюпентоксила и транс-флюпентоксила в одинаковом количестве.

В качестве дополнительных компонентов выступают лактоза, картофельный крахмал, микрокристаллическая глюкоза, стеарат магния, гидрогенизированное растительное масло, тальк. Оболочка таблеток состоит из поливинилового спирта, титанового диоксида Е171, макрогола 6000 и 3350, желтого оксида железа.

В масляном растворе активным компонентом выступает флюпентиксола деканоат. Также в состав входят триглицериды среднецепные и аргон РМ1137.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие медикамента связывают с блокированием рецепторов к дофамину с возможным вовлечением в процесс 5НТ-рецепторов. Активный компонент имеет высокое сродство с дофаминовыми Д1 и Д2-рецепторами, альфа-рецепторами. Как и большинство остальных нейролептических средств, Флюанксол способен повышать уровень пролактина в сыворотке крови.

Степень его активности зависит от дозировки. В малом количестве оказывает антидепрессивное и анксиолитическое действие, в среднем – применяется для терапии психозов, не производя при этом неспецифический седативный эффект.

На фоне приема медикамента улучшается настроение, что делает его незаменимым при апатическом и депрессивном состояниях. В большом количестве обладает растормаживающим свойством, при этом, не влияет на экстрапирамидную систему.

Пиковая концентрация в крови достигается спустя 3-4 часа после приема таблетки. Практически полностью связывается с белками плазмы крови (на 99 %). Всасывается слизистой оболочкой желудка, метаболизируется в печени. Образующиеся при этом метаболиты не обладают нейролептической активностью. Выводится с мочой и частично с калом. Период полувыведения составляет 35 часов.

Показания и противопоказания

Используется Флюанксол в практике врача-психиатра при депрессивных психосоматических изменениях любой этиологии. Показаниями к применению являются следующие нарушения:

  • депрессивные состояния, сопровождающиеся чувством тревоги, астенизации;
  • хронические невротические расстройства, связанные с тревогой, депрессией;
  • психосоматические астенические реакции;
  • шизофрения и шизоаффективное расстройство, осложненные апатией, анэнергией, уединением.

Запрещено использовать при возникновении аллергической реакции на лекарственное средство или компоненты, входящие в его состав, в прошлом Помимо этого, противопоказанием является наличие у пациента:

  • циркуляторного коллапса;
  • угнетения работы центральной нервной системы любой этиологии (наркотики, алкоголь);
  • коматозное состояние.

Флюанксол не рекомендован к применению в акушерской практике. Активные исследования по поводу возможности назначения препарата беременным не проводились.

Существует теоретический риск возникновения патологии у плода, проанализированный на основании исхода родов и характера поражений у детей, родившихся от матерей, которые принимали за время беременности антипсихотик. Сообщается о наличии у них экстрапирамидных нарушений, синдрома отмены, расстройств питания и дыхания.

Состояние новорожденных, как правило, требует постоянного мониторинга медицинским персоналом. Исследования, проводимые на животных, показали репродуктивную токсичность.

Медикамент в небольших концентрациях способен попадать в грудное молоко, однако влияние на ребенка при этом практически не оказывается. В педиатрической практике препарат не применяется.

Инструкция по применению и особые указания

Способ применения Флюанксола зависит от патологии, возрастной категории, а также от наличия сопутствующей патологии жизненно важных органов.

Таблетки

С целью лечения депрессивного расстройства и чувства тревожности назначается по 1 мг в сутки. Таблетка принимается однократно или с разделением на два приема (все зависит от индивидуальных особенностей человека).

Суточная доза увеличивается до 2 мг при недостаточности или отсутствии терапевтического эффекта в течение 5 дней. Максимальная доза – 3 мг в сутки.

При неэффективности максимальной суточной дозировки препарат следует отменить.

Для терапии психозов применение препарата начинают с 15 мг в день с кратностью приема 2-3 раза. При отсутствии или недостаточной эффективности дозу можно поднять до 20-30 мг/сутки. Максимальная дозировка – 40 мг/сутки. В дальнейшем принимается поддерживающая дозировка в количестве 20 мг в день. Ее принимают, как правило, утром.

Масляный раствор Флюанксол Депо для внутримышечного введения

Раствора вводится только внутримышечно. Техника инъекции масляного раствора подразумевает глубокое введение в мышечные ткани. Таким образом создается депо активного компонента, который постепенно высвобождается. Применяют медикамент с интервалом в 2-3 недели по 20-40 мг однократно.

Острые состояния могут потребовать введения до 400 мг препарата/сутки. После снятия симптоматики обострения показан переход на поддерживающую терапию с применением Флюанксола от 20 до 200 мг в сутки на протяжении двух-трех недель.

В случае перехода на парентеральную форму медикамента необходимо учитывать тот факт, что в этом случае рекомендуемая суточная дозировка должна быть увеличена в четыре раза. Параллельно обязательно применяются таблетированные формы этого же нейролептика в течение недели. Частоту и длительность курса терапии определяет только врач.

Запрещено резко отменять лекарственное средство. Суточная доза должна снижаться постепенно на протяжении недели-двух.

Возможные побочные действия и передозировка

Все побочные эффекты являются дозозависимыми: чем выше дозировка, тем больше риск возникновения нежелательных эффектов. Часть их имеет свойство исчезать после коррекции дозы или отмены препарата.

Наиболее часто встречающимися побочными эффектами являются:

  • неврологическая симптоматика по типу экстрапирамидных нарушений;
  • атаксия, дискинезия;
  • тахикардия;
  • изменение показателей системы крови: тромбоцитопения, агранулоцитоз, гипергликемия;
  • чувство одышки;
  • гипергидроз;
  • миалгия;
  • аллергические реакции в разной степени проявления.

Также зарегистрированы редкие случаи суицидального поведения на фоне лечения этим препаратом, устраняемые после его отмены.

Не исключена возможность развития передозировки при нарушении режима приема. Симптомы этого состояния следующие:

  • излишняя сонливость;
  • экстрапирамидные симптомы;
  • снижение температуры тела;
  • судороги;
  • шоковое состояние;
  • экстрасистолия;
  • кома.

При первых проявлениях передозировки следует оказать неотложную помощь больному, придерживаясь следующего алгоритма:

  1. Придать пациенту удобное положение.
  2. Промыть желудок очищенной водой в большом количестве.
  3. Дать внутрь сорбенты.
  4. Провести симптоматическую терапию нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.
  5. При шоковом состоянии следует ввести внутривенно раствор Норадреналина.
  6. При наличии судорог – Диазепам.
  7. При экстрапирамидной симптоматике — Бипериден.

В низких и средних терапевтических дозировках медикамент не обладает седативным действием. Однако возможность угнетения внимания и концентрации все же присутствует, поэтому медикамент с осторожностью используется при вождении автомобиля.

Флюанксол оказывает влияние на половую функцию и способность к оплодотворению, вызывая снижение либидо, половую дисфункцию, снижение эрекции, отсутствие эякуляции.

Лекарственное взаимодействие

Медикамент абсолютно несовместим с алкогольными напитками. При такой комбинации неизбежно усиление седативного эффекта, который достигает уровня, опасного для жизни. Такой же эффект возможет при одновременном использовании нейролептика с барбитуратами и опиатами.

Применение с Метоклопрамидом и Пиперазином грозит возникновением экстрапирамидных нарушений со стороны нервной системы. Если комбинировать Флюанксол с Леводопой, то эффект самой Леводопы сводится к минимуму.

Не рекомендуется применять вместе с трициклическими антидепрессантами, эти лекарства подавляют метаболизм друг друга. Препараты, содержащие литий, оказывают токсическое воздействие при одновременном приеме.

Крайне нежелательна комбинация с другими препаратами, увеличивающими интервал QT (Цизаприд, антиаритмики IA и III классов, Тиоридазин, некоторые антигистаминные средства, в частости Астемизол и Терфенадин, хиноловые препараты и макролиды).

Аналогичные средства

Медикаментозное средство имеет аналоги по лечебному эффекту. Абсолютных дженериков не имеет. Препаратами, схожими с Флюанксолом по фармакодинамике, являются:

  1. Клопиксол – содержит действующее вещество зуклопентиксола дигидрохлорид. Производителем является та же датская фирма. Отпускается по рецепту. Также является производным тиоксантела. Механизм действия его идентичен Флюанксолу. Показан при маниакальной фазе маниакально-депрессивного психоза и гиперактивности, связанной с умственной недостаточностью.
  2. Трускал – содержит хлорпротиксена гидрохлорид. Выпускается в таблетках. Не вызывает привыкание, зависимость и толерантность. Способен усиливать действие анальгетиков. Фармакокинетика не отличается от рассматриваемого препарата. Дополнительно применяется при хроническом болевом синдроме.

Отзывы о применении Флюанксола

О Флюанксоле существует много отзывов как от врачей-психиатров, так и от пациентов. Все они неоднозначны.

Врачей

  1. Виктор Нечанский, врач высшей категории: «Я регулярно назначаю этот препарат своим пациентам, в том числе депрессивным больным, в течение последних 5 лет. Вижу положительную динамику. Отличается быстрым наступлением желательных эффектов. После окончания лечения ни разу не наблюдал повторного обострения заболевания».

  2. Ирина Черкассова: «Я предпочитаю назначать этот препарат в комплексе с другими нейролептиками, поскольку самостоятельно должного эффекта он не оказывает. Да, симптоматика острого заболевания затихает. Однако полностью не проходит. Моим коллегам нравится этот медикамент. Для себя решила, что все сугубо индивидуально».

Депрессивных и других пациентов

  1. Игорь Евтеенко: «Нравится этот медикамент в инъекционной форме. У меня было обострение депрессии. На фоне уколов симптоматика регрессировала и больше не обострялась. Уколы не болезненные, делал сам дома. Рекомендую!».

  2. Наталья Семеничко: «Цена на медикамент для меня высокая, учитывая тот факт, что у меня инвалидность по психиатрическому заболеванию. Предпочитаю его более дешевые отечественные аналоги. Эффективность такая же. Не пойму до сих пор разницы, кроме дороговизны».

Использование высокоэффективного антипсихотика нового поколения Флюанксола позволило улучшить качество жизни пациентов с психическими расстройствами и оптимизировать терапевтические методы как на активном, так и поддерживающем (профилактическом) этапах лечения.

Эффективность препарата доказана научными исследованиями и ежедневным клиническим применением.

Флюанксол: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

  • действующее вещество: флюпентиксол (flupentixol)
  • 1 таблетка содержит флюпентиксолу дигидрохлорид соответственно 0,5 мг или 1 мг флюпентиксолу;
  • вспомогательные вещества: бетадекса; лактоза моногидрат, крахмал кукурузный гидроксипропилцеллюлоза; целлюлоза микрокристаллическая натрия кроскармеллоза; тальк масло растительное гидрогенизированное магния стеарат
  • оболочка: спирт поливиниловый частично гидролизованный, титана диоксид (Е 171), макрогол 3350, тальк, железа оксид желтый (E 172), макрогол 6000.

Лекарственная форма

  1. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
  2. Основные физико-химические свойства:
  3. 0,5 мг: круглые, слегка двояковыпуклые, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой таблетки с маркировкой FD; 1 мг овальные, слегка двояковыпуклые, желтого цвета, покрытые пленочной оболочкой таблетки с маркировкой FF.

Фармакологическая группа

Психолептическое средства. Производные тиоксантена.

https://www.youtube.com/watch?v=6UM79dMQ1JY

Код АТХ N05A F01.

Фармакологические свойства

  • Фармакодинамика.
  • Флюпентиксол является нейролептиком из группы тиоксантена.
  • Флюпентиксол — это смесь двух геометрических изомеров, активного циз (Z) -флюпентиксолу и транс (E) -флюпентиксолу, примерно в соотношении 1: 1.

Антипсихотическое эффект нейролептиков связывают с блокадой дофаминовых рецепторов, а также возможным привлечением блокады 5НТ-рецепторов. In vitro и in vivo циз (Z) -флюпентиксол имеет высокое сродство с обоими дофаминовыми D 1 и D 2 рецепторами в отличие от флуфеназина, селективного к D2 in vivo .

Атипичный антипсихотик клозапин имеет подобную циз (Z) -флюпентиксолу родство с D 1 и D 2 рецепторами in vitro и in vivo.

  1. Циз (Z) -флюпентиксол имеет высокое сродство с α 1 адренорецепторами и 5НТ 2 рецепторами, хотя несколько ниже, чем хлорпротиксен, фенотиазины в высоких дозах и клозапин, но не обладает сродством к холинергическими мускариновых рецепторов. Он проявляет слабые антигистаминергические свойства и не оказывает блокирующего действия на
  2. α 2 -адренорецепторы.
  3. Как большинство других нейролептиков, в зависимости от дозы флюпентиксол повышает сывороточный уровень пролактина.

Флюанксол имеет широкий спектр активности, зависит от дозы. Флюпентиксол в низких дозах (1-2 мг / сут) приводит к антидепрессивный, анксиолитический и активирующий эффект.

В средних дозах (3-25 мг / сут) флюпентиксол назначать для лечения острых и хронических психозов и в таком диапазоне дозировок практически не оказывает неспецифического седативного эффекта и пригоден для лечения пациентов с выраженным психомоторным возбуждением.

Кроме значительной редукции или полного устранения ядерных симптомов шизофрении, таких как галлюцинации, бред и нарушения мышления, флюпентиксол также розгальмовуючи (антиаутистични и активирующие) свойства, повышает настроение, что делает флюпентиксол особенно полезным при лечении апатичных, уединенных, депрессивных пациентов со слабой мотивацией.

Антипсихотическое эффект усиливается с повышением дозы дополнительно следует ожидать некоторую седацию. Флюпентиксол во всем диапазоне доз вызывает анксиолитический эффект и даже при применении высоких доз эффекты расторможенность и подъема настроения сохраняются. Лечение высокими дозами не повышает частоту экстрапирамидных симптомов.

Фармакокинетика.

Следующие данные приведены для активного циз (Z) изомера.

Биодоступность флюпентиксолу после приема составляет примерно 40%, а максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 4-5 часов. Связывание с белками плазмы крови — около 99%. Метаболиты не имеют нейролептической активности.

Период полувыведения (Т 1 / 2β ) составляет примерно 35 часов и системный клиренс (Cl s ) — примерно 0,29 л / мин. Экскреция происходит главным образом с калом и частично — с мочой.

Флюпентиксол в незначительных количествах проникает в грудное молоко.

Кинетика линейная, равновесные концентрации в плазме крови достигаются за 7 дней.

Фармакокинетические исследования у пациентов пожилого возраста не проводились. Однако для средства из группы тиоксантена — зуклопентиксола — фармакокинетические параметры будут значительно зависят от возраста пациентов.

На основании указанных выше характеристик можно предположить, что снижение функции почек может не иметь значительного влияния на сывороточные уровни препарата.

Показания

  • Депрессии, сопровождающиеся тревожностью, астенией и потерей инициативы.
  • Хронические невротические расстройства, сопровождающиеся тревожностью, депрессией и бездействием.
  • Психосоматические расстройства с астеническими реакциями.
  • Шизофрения и другие психозы, особенно с такими симптомами как галлюцинации, бред и нарушения мышления, осложненные апатией, анергией, подавленным настроением и уединением.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Циркуляторный коллапс, угнетение центральной нервной системы любого происхождения (например алкоголь, барбитуратного или опиоидная интоксикация), кома.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

  1. Комбинации, требующие осторожности при применении
  2. Флюпентиксол может усиливать седативное действие алкоголя, барбитуратов и ингибиторов центральной нервной системы.

  3. Нейролептики могут усиливать или уменьшать эффект антигипертензивных средств; гипотензивное действие гуанетидина и средств, аналогично действуют, ослабляется.
  4. Совместное применение нейролептиков и лития повышает риск нейротоксичности.

  5. Трициклические антидепрессанты и нейролептики взаимно подавляют метаболизм друг друга.
  6. Флюпентиксол может снижать эффекты леводопы и адренергических средств, а комбинация с метоклопрамидом и пиперазином повышает риск развития экстрапирамидных симптомов.

Увеличение интервала QT, связанное с использованием антипсихотических средств, может обостриться во время совместного применения с другими средствами, способными значительно удлинять QT-интервал. Следует избегать комбинации таких средств. Соответствующие классы включают:

  • класс Иа и ИИИ антиаритмических средств (например хинидин, амиодарон, соталол, дофетилида)
  • некоторые антипсихотические средства (например тиоридазин)
  • некоторые антибиотики-макролиды (например эритромицин)
  • некоторые антигистаминные средства (например терфенадин, астемизол)
  • некоторые антибиотики-хинолоны (например гатифлоксацин, моксифлоксацин).

Перечень, приведенный выше, неполный, следует избегать комбинации с другими отдельными препаратами, которые способны значительно удлинять QT-интервал (такими как цизаприд, литий).

Средства, которые изменяют электролитный баланс, например тиазидные диуретики (гипокалиемия), и средства, которые повышают концентрацию флюпентиксолу, также необходимо применять с осторожностью, поскольку они могут повышать риск пролонгации интервала QT и злокачественных аритмий.

Особенности применения

Вероятность развития злокачественного нейролептического синдрома (гипертермия, мышечная ригидность, нарушение сознания, дисфункция вегетативной нервной системы) существует при применении любого нейролептика.

Риск потенциально выше при применении нескольких средств. Летальные случаи наблюдались преимущественно у пациентов с имеющимся органическим синдромом, умственной заторможенностью, злоупотреблением опиатами и алкоголем.

Лечение: прекращение применения нейролептика, симптоматические и общие поддерживающие мероприятия. Можно применять дантролен и бромокриптин.

Симптомы могут существовать в течение недели или более после прекращения приема пероральных форм и несколько дольше после приема депонированных форм препаратов.

Как и другие нейролептики, флюпентиксол следует применять с осторожностью при лечении пациентов с органическим мозговым синдромом, судорогами и прогрессирующим заболеванием печени.

Применять флюпентиксол в дозировках до 25 мг / сутки не рекомендуется для лечения возбудимых, гиперактивных пациентов, поскольку его активирующий эффект может усилить такие характеристики. Транквилизаторы или нейролептики седативного действия при переходе на лечение флюпентиксолом следует отменять постепенно.

Как и другие антипсихотические, флюпентиксол может менять профили инсулина и глюкозы в организме, что требует коррекции антидиабетической терапии у больных диабетом.

В течение поддерживающей терапии, особенно при применении высоких доз, следует тщательно контролировать состояние пациентов и периодически оценивать возможность уменьшения поддерживающей дозы.

Как и другие средства, принадлежащие к терапевтическому класса антипсихотических средств, флюпентиксол может привести к удлинению интервала QT. Существующая пролонгация интервала QT может повысить риск злокачественных аритмий.

Поэтому флюпентиксол необходимо с осторожностью применять пациентам с подозрением на гипокалиемию, гипомагниемии или с генетической предрасположенностью к таким состояниям, а также у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе, например удлиненным интервалом QT, в значительной брадикардии (

Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждения и самоубийства. Этот риск сохраняется до наступления значительного ремиссии.

Поскольку улучшение может не произойти в течение первых нескольких недель лечения или более, состояние пациентов следует тщательно контролировать все время, пока происходит улучшение. Общий клинический опыт показывает, что риск суицида может увеличиваться на ранней стадии выздоровления.

Другие психические расстройства, для лечения которых назначают флюпентиксол, также могут быть связаны с повышенным риском самоубийства и связанных с этим событий. Кроме того, эти состояния могут быть коморбидными с депрессивным расстройством.

Следует проводить те же меры предосторожности при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством и другими психическими расстройствами.

Пациенты с анамнезом событий, связанных с самоубийством, или пациенты, которые демонстрируют значительную степень суицидальных мыслей еще до начала лечения, как известно, подвергаются большему риску суицидальных мыслей или попыток самоубийства и требуют тщательного контроля во время лечения. Метаанализ плацебо-контролируемых клинических испытаний антидепрессантов у пациентов с психическими расстройствами показал повышенный риск суицидального поведения у пациентов в возрасте до

25 лет, которым применяли антидепрессанты, по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Тщательное наблюдение за пациентами и, в частности, лицами с высоким риском должно сопровождать медикаментозную терапию, особенно в начале лечения и после изменения дозы.

Пациентов (и их смотрителей) нужно предупредить о необходимости следить за любым клиническим ухудшением, суицидальным поведением или мыслями и необычными изменениями в поведении и обратиться к врачу немедленно, если эти симптомы проявляются.

При применении антипсихотических средств были зарегистрированы случаи развития венозной тромбоэмболии (ВТЭ). Поскольку пациенты, которые применяют антипсихотические препараты, часто имеют приобретенные факторы риска ВТЭ, следует определять все возможные факторы риска ВТЭ до и во время лечения флюпентиксолом и проводить профилактические мероприятия.

При применении некоторых атипичных антипсихотических средств в рандомизированных плацебо-контролируемых исследованиях среди популяции пациентов с деменцией наблюдалось повышение риска цереброваскулярных негативных явлений примерно втрое. Механизм этого повышенного риска неизвестен. Повышенный риск нельзя исключить для других антипсихотиков и других популяций пациентов. Флюпентиксол необходимо применять с осторожностью пациентам с факторами риска инсульта.

Данные исследований показали, что пациенты пожилого возраста с деменцией, получавших антипсихотические препараты, имеют несколько повышенный риск летального исхода по сравнению с теми, кто не получал такие средства лечения. Данных для точной оценки величины риска недостаточно, и причина повышенного риска неизвестна.

Флюпентиксол не показан для лечения поведенческих нарушений, связанных с деменцией.

вспомогательные вещества

Таблетки содержат моногидрат лактозы. Пациентам с редким наследственным нарушением толерантности галактозы, дефицитом лактазы Лаппа, недостаточностью лактазы или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует назначать этот препарат.

Применение в период беременности и кормления грудью

Флюпентиксол не следует назначать в период беременности, если только ожидаемая польза для пациентки не превышает теоретического риска для плода.

Новорожденные, матери которых принимали антипсихотические средства (в том числе флюпентиксол) в III триместре беременности, имеют риск развития побочных реакций, включая экстрапирамидные и / или симптомы отмены, тяжесть и продолжительность которых может меняться после родов. Сообщалось о возбуждении, гипертонии, гипотонии, тремор, сонливость, нарушения дыхания или расстройства питания. Итак, следует тщательно контролировать состояние новорожденных.

Исследования на животных показали репродуктивной токсичности.

Препарат оказывается в грудном молоке в низких концентрациях, поэтому его влияние на младенца при применении терапевтических доз маловероятно. Доза, которую получает ребенок с грудным молоком, составляет