Болезни

Стресс ухудшает фертильность мужчины

Стресс ухудшает фертильность мужчины

Исследователи Лундского университета в Швеции обнаружили, что курящие мужчины, налегавшие на сигареты накануне зачатия, снижают плодовитость своих сыновей во взрослом возрасте. Прочие исследования неоднократно доказывали, что курение женщинами во время беременности крайне негативно влияет на плод. Однако теперь появились сведения о вредном влиянии курения будущими отцами. Об этом сообщает сайт шведского учебного заведения.

Курящие мужчины не должны курить рядом с беременными женщинами

Чтобы понять, как курящие мужчины влияют на своё потомство, учёные исследовали 104 молодых человека в возрасте от 17 до 20 лет. Специалисты опросили участников и взяли на анализ образцы их спермы.

В результате анализ показал, что молодые люди, чьи отцы курили накануне зачатия, отличались низкой фертильностью. Количество сперматозоидов в эякуляте у этих людей было ниже на 51% по сравнению с нормой. А это значит, что способность к зачатию у данной группы мужчин снижена примерно вдвое.

Автор исследования Джонатан Аксельссон удивился полученным результатам. Он и его коллеги были убеждены, что на здоровье будущих детей влияет исключительно курение матерьми во время беременности. Теперь же стало ясно, что курящие мужчины тоже вносят отрицательный вклад в здоровье своего потомства.

Позже шведские учёные узнали, что никотин в крови курящих мужчин слабо влияет на качество спермы. Хотя ранее предполагалось, что никотин повреждает мужские половые клетки, из-за чего у будущего ребёнка могут возникнуть проблемы со здоровьем.

Проблемы с фертильностью были связаны с пассивным курением, которое плохо влияло на плод. Учёные измерили у беременных женщин уровень котинина — метаболита никотина, указывающего на следы курения в организме. И оказалось, что у будущих мам, подвергавшихся пассивному курению, концентрация котинина в крови была высокой.

Доктор Аксельссон не смог объяснить, почему котинин в организме беременных женщин плохо влияет на фертильность сыновей во взрослом возрасте.

При этом он добавляет, что аналогичные исследования уже доказали слабое влияние курения мужчины на его потомство. В частности, некоторые научные работы указывают на появление пороков развития у ребёнка, если мужчина регулярно курил накануне зачатия.

В любом случае, чтобы подтвердить вред курения мужчинами для здоровья его детей, необходимы новые исследования.

Поскольку курение вредит не только мужчинам, но и ухудшает здоровье находящейся рядом беременной женщины, от вредной привычки лучше отказаться. Курение плохо влияет на состояние сосудов и нарушает работу органов дыхания. При этом ослабление сократительной способности сосудов в дальнейшем проявляет себя гипертонией, атеросклерозом и проблемами с потенцией.

Из-за высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний курильщикам особенно важно следить за своим здоровьем, чтобы избежать инфаркта или инсульта.

Для этого в профилактических целях рекомендуется принимать натуральные средства с шиповником, боярышником и маточным молочком, причём содержащимся в строгих дозировках в таблетированной форме.

Добавки на основе этих компонентов укрепляют сосуды, предупреждают сердечную недостаточность и снижают риск развития инфаркта и инсульта.

ВСЁ О ЗДОРОВЬЕ И ФИТНЕСЕ:Стресс ухудшает фертильность мужчины

Даже при некотором лишнем весе женская фигура выглядит красиво, если есть контраст между талией и бедрами. Именно поэтому многие ищут фитнес-упражнения для похудения живота и боков – добиться эффекта «песочных часов». Но как это сделать? Дело в упражнениях или в методике тренировок? Или все зависит от питания? Или похудеть в строго определенном месте невозможно? Разберемся,…

Стресс ухудшает фертильность мужчины

Ни один тренер не даст физическую нагрузку без предварительной разминки. Не менее важна разминка перед тренировкой дома для девушек – несмотря на отсутствие отягощений, получить ушиб, растяжение и так далее можно, даже занимаясь на коврике. Хорошая разминка – это профилактика травм и настрой на продуктивные занятия. Разминка перед тренировкой дома для девушек: цели и упражнения…

Стресс ухудшает фертильность мужчины

Примерно 90 % россиян в зимнее время страдают от нехватки жизненно важного гормона. Ранее его считали витамином, но, изучив метаболизм витамина Д более глубоко, ученые пришли к выводу, что по своей природе он более близок к гормонам. Оказывается, он участвует не только в обмене кальция, но и в размножении и дифференцировке клеток, регулирует иммуногенез. Как…

Стресс ухудшает фертильность мужчины

На работу, как на праздник! Для одних это не более чем абсурдная поговорка, а  для других – жизненный девиз. Трудоголизм многими воспринимается положительно. Людей, фанатично преданных своему делу, всегда ценит начальство, а коллеги втайне завидуют их упорству. Впрочем, есть и те, кто считают такой образ жизни ненормальным. В связи с этим возникает логичный вопрос: что…

Стресс ухудшает фертильность мужчины

Всего одна-две таблетки – и на весах килограммов на три меньше! Мочегонные средства для похудения творят поистине чудеса, да и стоят недорого. И спортсмены их принимают, когда входят в весовую категорию. Только перенимая в обычную жизнь методы из спорта, мы не думаем, что там на алтарь победы кладется здоровье. Мы-то хотим быть красивыми и стройными,…

Стресс ухудшает фертильность мужчины

Бешеный ритм современной жизни требует от человека большого количества сил и энергии. Некоторые для того, чтобы всегда оставаться в тонусе, прибегают к помощи сильных энергетиков.

Однако есть средство лучше – травы-адаптогены со стимулирующим действием. Они безопасны даже при длительном применении, не вызывают привыкания, а их эффективность проверена тысячелетиями использования.

Назовём самые эффективные.

8 пагубных привычек мужчин, влияющих на фертильность

Парни, пора пересмотреть ваши ежедневные привычки, вполне возможно они влияют на вашу способность получить свое потомство!

Репродуктивное здоровье мужчин рассматривается очень серьезно в последние два десятилетия. Если вести следующий образ жизни и потакать вредным привычкам, появится угроза бесплодия. Вот некоторые из них:

1. Три по двадцать алкоголяСтресс ухудшает фертильность мужчины

Если вы собираетесь стать папой, вам нужно ограничить количество алкоголя. Более 60 мл в день снижает уровень тестостерона, что приведет к эректильной дисфункции.

2. КурениеСтресс ухудшает фертильность мужчины

Если вы курите слишком много табака, это напрямую повлияет на плодородность. Курение снижает выработку спермы. Пассивное курение также влияет на мужскую фертильность.

3. СтрессСтресс ухудшает фертильность мужчины

Недавние исследования показали, что ежедневный стресс влияет на сексуальное здоровье. Немного Йоги и медитации поможет вам решить эту проблему.

Мы понимаем, что вы хотите выглядеть стильно, но облегающая одежда может серьезно повредить сперматозоиды. Узкие брюки влияют на циркуляцию крови в нижней части тела, особенно в паху и коленях. Это влияет на эякуляцию сперматозоидов.

5. Зубная паста и солнцезащитные кремаСтресс ухудшает фертильность мужчины

Зубная паста и солнцезащитные крема, оказывается, опасны для фертильности мужчин. Вредные химические вещества в продуктах имеют решающее значение для способности к оплодотворению, делая сперматозоиды менее чувствительными к женским гормонам.

6. Гормональный дисбалансСтресс ухудшает фертильность мужчины

Ваши гормоны играют очень важную роль в сексуальном здоровье. Низкий уровень тестостерона приведет к снижению количества сперматозоидов. Сделайте анализ крови и проверьте уровни всех половых гормонов в организме.

7. Ваше эго и эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция — не вопрос эго или стыда, а вопрос плохого сексуального здоровья. Она также может быть обусловлена психологически . Эректильная дисфункция очень распространена у мужчин, но легко излечима.

8. Нагрузки

Если график вашей работы очень напряжен, это косвенно снижает количество тестостерона в вашем организме. Не принимайте стероиды, так как они уменьшают ваши яички и приводят к бесплодию.

Мужчина и его сперма: взгляд со стороны

По оценкам экспертов, каждая шестая пара не может зачать ребенка. Примерно в половине случаев это связано с низким качеством спермы. Бывает, что бесплодие у мужчин — результат серьезных заболеваний.

Но иногда фертильность зависит от довольно банальных вещей.

Можно ли, взглянув на мужчину и на образ жизни, который он ведет, предположить, насколько хороша его сперма? MedAboutMe разбирался в этом щекотливом вопросе.

Какие показатели спермы важны для зачатия?

Стресс ухудшает фертильность мужчины

Сперма — это секрет яичек и их придатков, содержащий сперматозоиды. Анализ спермы называется «спермограмма». Входящие в нее показатели отражают уровень фертильности мужчины, то есть его способность зачать ребенка при наличии здоровой партнерши.

Сегодня врачи всего мира используют нормативные показатели качества эякулята, установленные Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) в 1999 году (с учетом последних изменений 2010 года). Ключевые показатели спермограммы, на которые в первую очередь смотрит врач:

  • Объем эякулята: должен составлять не менее 1,5 мл.
  • Кислотность, то есть рН: нейтральная, чуть ближе к щелочной (7,2 и более).
  • Концентрация сперматозоидов в 1 мл: более 15 млн/мл.
  • Общее количество сперматозоидов в эякуляте (всего): более 39 млн.
  • Подвижность: в эякуляте должно быть не менее 40% подвижных сперматозоидов, причем прогрессивно-подвижных (то есть, двигающихся по большому кругу или линейно) должно быть не менее 32%.
  • Морфология: не менее 4% сперматозоидов должно быть нормальной формы и конфигурации.

Итак, здоровой спермы должно быть много, а в ней прогрессивно-линейно должны резвиться десятки миллионов активных здоровых сперматозоидов.

Можно ли определить качество спермы «на глаз»?

Стресс ухудшает фертильность мужчины

Женщины на инстинктивном уровне оценивают фертильные характеристики будущих отцов своих детей. Почему бы и нет? Ведь мужчины не зря не спускают глаз с молочных желез женщины и подсознательно интересуются шириной ее бедер. Значит, и у женщин должны быть маркеры потенциальной фертильности мужчин.

Удивительно, но некоторые, набившие оскомину факторы из категории «здоровый образ жизни», на фертильность мужчины на самом деле никакого влияния не оказывают. Например, было доказано, что пристрастие к наркотикам и лишний вес очень незначительно влияют на подвижность и количество сперматозоидов.

Читайте также:  Анафилактический шок у детей: причины возникновения, характерные проявления, первая помощь

При этом низкое качество спермы в 1,3 раза чаще встречалось у мужчин, которые занимались физическим трудом и носили обтягивающее нижнее белье.

Периодически всплывает идея о пагубном влиянии на сперму телефонов и ноутбуков, но ученые в очередной раз опровергают ее — до следующей вспышки болезненного интереса к новым технологиям.

С курением все неоднозначно. Часть исследований не нашла зависимости между пристрастием к табаку и ухудшением качества спермы. Но буквально недавно ученые обнародовали результаты анализа состава белков, представленных в сперме. Оказывается, курение провоцирует развитие воспаления в мужских репродуктивных органах, а это, в свою очередь, ухудшает качество ДНК спермы.

Но надо отметить, несмотря на всю сложность выбора, в реальной жизни большинство женщин неплохо справляются с оценкой мужчин. В среднем меньше женского внимания достается истеричным, вечно пьяным, ревнивым до икоты и пожилым мужчинам. Наука доказала, что каждый из этих пунктов действительно связан с ухудшением качества спермы.

Что ухудшает сперму?

Состояние стресса

Стресс ухудшает фертильность мужчины

У мужчин, испытывающих хронический стресс, в среднем более низкие концентрации сперматозоидов в эякуляте. Да и сами сперматозоиды не очень хорошего качества: чаще попадаются деформированные особи с нарушениями двигательной активности. Отсутствие работы у мужчины ухудшает ситуацию: безработные представители сильного пола отличались низкими характеристиками качества спермы.

Почему так происходит — пока непонятно. Возможно, стресс приводит к повышенной выработке глюкокортикоидов — стероидных гормонов, негативно влияющих на производство тестостерона и спермы. По другой версии, причиной ухудшения качества спермы является оксидативный стресс.

Употребление алкоголя

Даже умеренное употребление алкоголя (не менее 5 дринков в неделю) ухудшает качество спермы у здоровых молодых мужчин.

1 дринк — это любой алкогольный напиток, эквивалентный 14 г чистого спирта. Например, это 45 мл водки, или 150 мл вина, или 360 мл пива, или 200-300 мл шампанского.

Согласно результатам проведенных исследований, активное употребление алкоголя приводит к тому, что на следующей после запоя неделе на 33% снижается общее количество сперматозоидов в эякуляте и на 51% ухудшается их качество (размер, форма и т. д.).

Ревность

Стресс ухудшает фертильность мужчины

Поведение, связанное с охраной полового партнера, является распространенным вариантом человеческих взаимоотношений. Подаренное обручальное кольцо, стремление физически защитить партнера, даже преподнесенные цветы — все это сигналы окружающим потенциальным конкурентам на данную женщину. Ревность, а точнее, неадекватное по силе проявление такого поведения — тоже, как оказалось, неплохой маркер пониженной фертильности у мужчин. Ранее ученые наблюдали подобную зависимость у птиц и рыб, но, изучив человека, пришли к аналогичным выводам.

Оказалось, что чем более выражено стремление охранять партнера, то есть, когда оно переходит в острую ревность, тем хуже сперма у мужчины — меньше сперматозоидов в целом и хуже их качество в среднем. Почему так — тоже пока неясно.

По одной из теорий, мужчины, имеющие пониженные шансы на благополучное отцовство, повышают вероятность зачатия путем усиления такого «охранного поведения». По другой версии, качество спермы меняется в зависимости от наличия партнерши, которую нужно «охранять».

Пока идет процесс налаживания близких взаимоотношений, качество спермы растет. Но как только мужчина достигает своей цели — сперма ухудшается.

Возраст мужчины

С возрастом качество спермы падает — это известно давно. Но, учитывая развитие современных репродуктивных технологий и увеличение продолжительности жизни, возраст потенциальных отцов тоже растет.

Ранее этим фактором пренебрегали, считая, что характеристики женской фертильности важнее. Но позднее было доказано, что качество спермы в не меньшей степени влияет на успех беременности и на здоровье потомства.

Ученые указывают на то, что некоторые показатели качества спермы начинают ухудшаться после 40 лет, а некоторые — уже после 35.

Что не менее важно, качество ДНК, переносимой сперматозоидами пожилых мужчин, также ухудшается с возрастом. А это значит, что повышается риск развития таких болезней у ребенка, как аутизм, шизофрения, эпилепсия, а также возрастает опасность выкидыша и осложнений во время родов.

Диабет

Стресс ухудшает фертильность мужчины

В отличие от вышеперечисленных факторов, диабет действует иначе. У мужчин-диабетиков способность ДНК их сперматозоидов к репарации (восстановлению) значительно снижена. Это значит, что малейшие повреждения приводят к значительному ухудшению генетического материала, что чревато снижением качества эмбрионов, сложностей с их имплантацией в стенку матки (а значит повышенным риском выкидыша), а также повышением риска развития различных заболеваний в детском возрасте, в частности, рака.

Механизм влияния диабета на ДНК спермы также пока неизвестен.

Дефицит физической активности

Если выбрать в качестве показателя сидячего образа жизни просмотр телевизора, то окажется, что:

мужчины, проводящие на диване перед экраном более 20 часов в неделю, имеют на 44% меньше сперматозоидов, чем те, кто вообще не смотрит телевизор; мужчины, имеющие 15 часов тренировок в неделю и более, имели на 73% сперматозоидов в эякуляте больше, чем те, кто занимался менее 5 часов. Кстати, легкие тренировки (прогулки и т.п.) не влияют на качество спермы.

То есть, меньше телевизора, больше спортзала — и качество спермы будет на высоте.

Окислительный стресс как причина мужского бесплодия. Ведение бесплодной пары

За последние годы нарушение репродуктивной функции у мужчин приобрело особую медицинскую и социальную значимость. В рамках симпозиума компании «ФармаМед» обсуждалась проблема мужского бесплодия.

Эксперты акцентировали внимание на роли окислительного стресса в снижении мужской фертильности.

Рассматривались возможности коррекции последствий окислительного стресса и способность антиоксидантов восстанавливать фертильные свойства эякулята.

Как правило, мужское бесплодие является результатом разнообразных патологических процессов в организме, которые оказывают неблагоприятное влияние на эндокринные, в том числе половые, железы.

Как отметил директор отделения андрологии клиники Fundació Puigvert (Барселона, Испания) профессор Эдуардо РУИС-КАСТАНЬЕ (Eduardo Ruiz Castañé), для идентификации возможных причин репродуктивных нарушений прежде всего следует рассматривать факторы, связанные с «субфертильностью, потенциальной возможностью коррекции аномалий, изменениями генетических аспектов».

Мужчины с нарушением репродуктивной функции должны пройти тщательное клиническое и лабораторное обследование, которое подразумевает детальный сбор индивидуального и семейного анамнеза, физикальное обследование, спермограмму, дополнительные тесты и специфические генетические исследования.

Поскольку единичная спермограмма бывает недостаточно информативной, по мнению докладчика, следует сделать несколько подобных анализов, а также тестов с подробным исследованием функций сперматозоидов.

Изменения в спермограмме бывают нескольких типов: снижение общего количества сперматозоидов – олигозооспермия, нарушение их подвижности – астенозооспермия, изменение морфологии сперматозоидов – тератозооспермия.

Причины, приводящие к нарушению сперматогенеза, разнообразны. К основным причинам можно отнести варикоцеле, инфекционные заболевания мочеполовой сферы, крипторхизм, гипогонадотропный гипогонадизм, генетические аномалии, изолированные нарушения состава семенной жидкости, хирургические вмешательства на мочеполовых органах, сексуальные и эякуляторные нарушения и пр.

Немаловажное воздействие на развитие нарушений фертильности у мужчин оказывают заболевания других органов и систем, определенные виды лечения (химиотерапия, лучевая терапия), прием тетрациклинов, противоэпилептических, психотропных, наркотических средств, альфа-адреноблокаторов, гормональных препаратов. Дополнительными факторами, приводящими к мужскому бесплодию, считаются злоупотребление алкоголем, табакокурение.

В последнее время среди молодых мужчин растет число больных онкологическими, и в том числе онкоандрологическими, заболеваниями, значительная часть из которых излечивается.

Фертильность у таких пациентов может быть снижена или полностью утрачена как вследствие болезни, так и в результате побочных эффектов лечения.

Иногда снижение качества спермы у таких мужчин обратимо, но вероятность восстановления фертильности различна и малопредсказуема, особенно у тех, кто перенес лечение по поводу рака простаты и рака яичка.

Достойным способом профилактики мужского бесплодия при лечении опухоли, по мнению докладчика, является криоконсервация сперматозоидов, для чего пациент перед началом лечения сдает свою сперму, которая подвергается моментальной глубокой заморозке в жидком азоте. Зачастую использование криосохраненной спермы становится единственным шансом для таких пациентов иметь детей после лечения.

Далее профессор Э. Руис-Кастанье акцентировал внимание участников симпозиума на роли окислительного стресса в формировании мужского бесплодия. Изучению этой проблемы посвящено более 700 научных публикаций ведущих международных экспертов.

Согласно многочисленным данным литературы, одним из факторов, способным снижать мужскую фертильность, является гиперпродукция так называемых активных форм кислорода, к которым относятся озон, оксид азота, свободные радикалы и т.д.

Все эти агенты могут повреждать мембраны сперматозоидов, снижая подвижность сперматозоидов и нарушая оплодотворяющую способность1.

В целом патофизиологические нарушения бесплодия, связанные с окислительным стрессом, имеют следующий путь развития: гиперпродукция активных форм кислорода вызывает модификацию ядерной ДНК, разрушает липиды и белки плазматической митохондриальной мембраны. Нарушение структуры плазматической мембраны изменяет ее текучесть, что ухудшает подвижность сперматозоида и изменяет акросомальную реакцию, необходимую для пенетрации сперматозоидом оболочки яйцеклетки.

По словам докладчика, окислительные повреждения сперматозоида могут привести к неудачной попытке интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ), нарушению эмбрионального развития, таким образом снижая вероятность наступления беременности. Данные метаанализа продемонстрировали достоверную связь между повреждением ДНК сперматозоида и нарушением спонтанных зачатий, а также неудачами при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО), ИКСИ2.

Ключевая роль в поддержании баланса и повышении мужской фертильности принадлежит антиоксидантам. «Прежде всего антиоксидантные ферменты и субстанции – флавоноиды, каротиноиды, витамины С и Е, а также L-цитруллин и ацетил-L-карнитин», – пояснил профессор Э. Руис-Кастанье.

Функциональное созревание сперматозоида, этапами которого являются капацитация и акросомальная реакция, является абсолютно необходимым условием для фертильности.

Доказано, что терапия цитратами, карнитинами, фруктозой, цинком способствует восстановлению нарушенной акросомальной реакции, улучшению параметров семенной жидкости и фертильности.

По результатам Кохрейновского обзора, прием ацетил-L-карнитина, витаминов С и Е, цинка, коэнзима Q₁₀ субфертильными пациентами в значительной степени способствовал нормализации спермограммы и наступлению зачатия3.

В заключение профессор Э. Руис-Кастанье еще раз подчеркнул, что окислительный стресс приводит к проявлению репродуктивной токсичности, а применение ацетил-L-карнитина, витамина С в дозе 1 г/сут и витамина Е (400 МЕ/сут), цинка, коэнзима Q₁₀ позволяет улучшить параметры семени, повысить уровень фертильности, что в конечном итоге способствует восстановлению способности к оплодотворению.

Идиопатическое мужское бесплодие как теогония современной андрологии

Читайте также:  Геморрой без кровотечения, может ли он быть без крови

По словам заведующей кафедрой эндокринологии РУДН д.м.н., профессора Светланы Юрьевны КАЛИНЧЕНКО, ХХI век – это век репродуктивного нездоровья, с высоким показателем бесплодия в браке. При этом частота изолированного мужского фактора или мужского фактора в сочетании с нарушениями репродукции у женщины составляет порядка 50%. К сожалению, доля мужского фактора в семейном бесплодии растет.

Причины распространенности репродуктивных нарушений во многом связаны с современным образом жизни.

Существование человека в современных условиях техногенной цивилизации, нарушение складывающихся веками отношений между человеком и природой неизбежно приводят к постоянному появлению стрессовых ситуаций, накопление которых способствует развитию патологических изменений в различных органах и системах.

Негативное влияние факторов окружающей среды, чрезмерная физическая нагрузка, стресс, переутомление сопровождаются увеличением образования свободных радикалов, поражением сперматозоидов, дефицитом гормонов, снижением фертильности и бесплодием.

Тревожной тенденцией можно считать рост количества пар, которые начинают заниматься вопросами репродукции после 30–40 лет – в возрасте возможного начала андрогенного дефицита у мужчин, тесно связанного с развитием у них возрастных эндокринологических нарушений.

Чем старше становится человек, тем выше распространенность гипотиреоза, дефицит витамина D, который является стероидным гормоном, также отвечающим за репродукцию, и половых гормонов.

Дефицит половых гормонов влечет за собой различные возраст-ассоциированные заболевания, в том числе эректильную дисфункцию, метаболический синдром, сердечно-сосудистые нарушения.

Все эти факторы (ожирение, курение и злоупотребление алкоголем, изменение нормальных уровней лютеинизирующего гормона, фолликулостимулирующего гормона, тиреотропного гормона, секс-стероидсвязывающего глобулина, пролактина, тестостерона, витамина D) могут приводить к окислительному стрессу и эндотелиальной дисфункции. Между тем окислительный стресс, наряду с высокими температурами, радиацией, облучением, является одним из факторов, ухудшающих фертильные свойства эякулята. Таким образом, можно рассматривать окислительный стресс как одну из причин бесплодия.

Окислительный стресс представляет собой избыточное образование свободных радикалов с последующим повреждением мембранных структур нейронов, ДНК и, как следствие, повреждение функций и структур нервных клеток.

Зачастую спермальный окислительный стресс связан с системными гормонально-метаболическими нарушениями, которые редко диагностируются и корректируются в рутинной урологической практике, что способствует поддержанию триггера гиперокисления.

Таким образом, бесплодию у мужчины часто сопутствуют явные или скрытые гормонально-метаболические причины нарушения репродуктивной функции.

К этим причинам можно отнести все случаи так называемой «необъяснимой» патоспермии у молодых мужчин с ожирением, инсулинорезистентностью и другими компонентами метаболического синдрома, которые могут индуцировать системный и спермальный окислительный стресс.

На сегодняшний день актуальной считается роль мужского фактора в невынашивании женщиной беременности. Доказано, что в большинстве случаев самопроизвольное прерывание беременности на ранних сроках обусловлено повреждающим действием окислительного стресса на сперматозоиды.

Еще один факт – несмотря на большие успехи вспомогательных репродуктивных технологий, результативность ЭКО за последнее десятилетие, оцениваемая по количеству живорожденных детей, практически не изменилась. Потери на ранних сроках весьма высоки и составляют 24,8%.

Одна из причин сложившейся ситуации – отсутствие подготовки мужчин к процедуре вспомогательных репродуктивных технологий. По словам профессора С.Ю.

Калинченко, если проанализировать эмбриологические протоколы любой клиники, можно выявить целую группу пациентов со схожей картиной развития эмбрионов: остановкой их развития на третьи – пятые сутки культивирования, что на 100% обусловлено именно мужским фактором бесплодия.

Между тем успешная культивация бластоцист у пар, в которых мужчины проходили специальную подготовку к ЭКО (в том числе коррекцию окислительного стресса), на 30% выше, чем у пар, в которых мужчины не готовились к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Одним из эффективных подходов к лечению мужского бесплодия, по мнению докладчика, является «антистресс-квинтет». Этот подход включает поддержание физиологического уровня витамина D, применение комплекса ацетил-L-карнитина и L-карнитина, тиоктовой кислоты, омега-3 полиненасыщенных жирных кислот и гормональную терапию.

Профессор С.Ю. Калинченко отметила, что к лекарственным средствам первой линии среди существующих антиоксидантов относится комплекс ацетил-L-карнитина и L-карнитина (СпермАктин®).

СпермАктин® содержит наиболее точно подобранную дозу и оптимальное соотношение ацетил-L-карнитина и L-карнитина в дозировке 3000 мг/сут (таблица).

Кроме того, СпермАктин® – единственный из подобных комплексов, рекомендованный к применению в период подготовки мужчины к вспомогательным репродуктивным технологиям.

По данным ряда исследователей, именно ацетил-L-карнитин в большей степени, чем L-карнитин, защищает сперматозоиды от окислительного повреждения, предупреждая окислительный стресс эндоплазматического ретикулума за счет снижения концентрации свободных жирных кислот и избыточного клеточного ацетил-коэнзима А (первичная антиоксидантная защита сперматозоидов). Кроме того, от поступления в организм L-карнитина и его производных зависит энергетический обмен, который во многом определяет качество эякулята4. Это подтверждено многочисленными клиническими исследованиями: L-карнитин достоверно увеличивает подвижность сперматозоидов, их концентрацию и количество спермы5.

Основываясь на собственном опыте лечения пациентов с бесплодием, а также опыте зарубежных коллег, докладчик рекомендовала назначать СпермАктин® в дозе 3 г в сутки в течение трех – шести месяцев.

Этот срок прописан в инструкции по применению и обусловлен тем, что изменений в количестве и качестве спермы следует ожидать не ранее чем через три месяца (соответственно длительности полного цикла развития сперматозоида 72–74 дня).

Часто производители других подобных комплексов рекомендуют более короткий курс приема – один месяц. Однако это нецелесообразно и не способствует достижению цели лечения. «Цель – наступление беременности.

Как правило, у партнерш наших пациентов беременность наступает в течение одного – трех месяцев с начала приема мужчинами комплекса СпермАктин®», – подчеркнула профессор С.Ю. Калинченко в завершение.

Заключение

В последующей за выступлениями дискуссии было определено отношение участников симпозиума к роли антиоксидантных препаратов в лечении мужского бесплодия.

Отмечено, что применение комплекса ацетил-L-карнитина и L-карнитина в дозе 3000 мг/сут в течение трех – шести месяцев способствует нормализации показателей спермограммы.

Для оптимизации результатов терапии комплексом СпермАктин® следует также проводить фармакологическую коррекцию гормонально-метаболических причин бесплодия.

Стресс ухудшает качество спермы

Психологический стресс влияет на качество спермы, концентрацию сперматозоидов и на их способность к оплодотворению.

К этому выводу пришли ученые под руководством специалистов из Колумбийского
и Рутгерского университетов (США).

«У мужчин, испытывающих стресс, вероятно, будут проблемы и с фертильностью.
Наше исследование показало, что стресс уменьшает количество сперматозоидов в
семенной жидкости, уменьшается и их подвижность. Это может приводить к
различным проблемам с фертильностью», — говорит один из авторов исследования
доктор Парм Фактор-Литвак (Pam Factor-Litvak).

В эксперименте, который проводился в рамках другого крупного проекта с 2005
по 2008 год, приняли участие 193 мужчины в возрасте от 38 до 49 лет. Вначале
участники эксперимента проходили тестирование, во время которого психологи
определяли уровень их стресса.

Причем определялся уровень субъективного стресса
(то есть общие психологическое состояние) и объективный стресс (реакция на
психотравмирующие события). Затем специалисты из Калифорнийского университета в
Дэвисе изучали образцы спермы участников эксперимента.

Как оказалось, стресс, измеряемый как объективно, так и субъективно, влиял
на качество семенного материала.

Правда, обычный стресс на работе никакого негативного влияния не оказывал.
Но, как говорят авторы, вполне возможно, такой стресс может снижать у мужчин
уровень тестостерона, что также повышает риск возникновения проблем с
фертильностью.

Впрочем, отсутствие работы проблему никак не решает. По словам авторов, у
безработных мужчин отмечается более низкое качество спермы, по сравнению с
работающими, независимо от того испытывают они стресс или живут спокойно.

По мнению ученых, пока до конца непонятно, почему стресс действует именно
так. Возможно, он провоцирует рост уровня стероидных гормонов глюкокортикоидов,
из-за чего снижается уровень тестостерона, что влияет на качество спермы.
Другая возможная причина – развитие оксидативного стресса в организме, когда
происходит образование агрессивных форм кислорода – кислородных радикалов.

«Известно, что стресс влияет на здоровье человека. Наше исследование
показывает, что репродуктивное здоровье мужчины также может зависеть от среды,
в которой он находится, и от того, как он реагирует на эту среду», — говорит
ведущий автор исследования доктор Тереза Яневич из Института здоровья населения
Рутгерского университета.

Статья о влиянии стресса на фертильность мужчин
опубликована в последнем номере журнала Fertility
and Sterility.

Низкая фертильность у мужчин: способы повышения

За зачатие ребенка отвечает не только организм женщины, но и мужчины. Именно по этой причине необходимо тщательно готовиться к беременности обоим партнерам. В ходе обследования может быть выявлена такая проблема, как фертильность у мужчин менее 20-30%. Многие представители сильного пола ранее не слышали о таком, но это не отменяет необходимость лечения.

Мужская фертильность: что это?

Мужская фертильность — это способность парня участвовать в оплодотворении. Термин применим только к людям репродуктивного возраста.

Запускается процесс еще в подростковом периоде, когда у мальчика начинается половое созревание (обычно после 10-13 лет).

Понять это можно по следующим признакам: увеличение яичек и пениса, появление волос на лобке, в подмышечных впадинах, на сосках и лице. Происходит это благодаря определенным гормонам, которые вырабатываются в организме.

Более раннее или позднее появление данных симптомов не говорит о каких-либо проблемах с репродуктивной системы. Выявить их возможно, сделав тест на фертильность по системе Крюгера или Фарриса.

В первом случае показатель должен быть 20, во втором — 30%. Распространенный миф: нарушение фертильности означает проблемы с эректильной функцией, но это далеко не так.

Низкий индекс не отражается на половом акте (его длительности), однако негативно влияет на зачатие.

Нормы спермограммы по ВОЗ описываются несколькими факторами. Эякулят должен быть полупрозрачным, сероватого оттенка со специфичным запахом. Кроме того, учитывают объем выделяемой жидкости, наличие кристаллов Бетхера (свидетельствуют о воспалении), консистенцию, уровень кислотности, нормокинезис.

Читайте также:  Сдача крови: как правильно сдавать, подготовка и диета, противопоказания

Отличия мужской фертильности от женской

Чтобы рассказать простыми словами, что такое фертильность у мужчин, придется узнать немного об организме женщины. У представительниц прекрасной половины все немного труднее.

Дело в том, что факторы фертильности у женщины другие: ей нужно не только зачать ребенка, но и выносить, а затем родить его. Если же на каком-то этапе происходит сбой, то это говорит о высокой инфертильности.

Количество яйцеклеток определяется до рождения, а в течение всей жизни снижается. Могут появиться антиспермальные антитела, что также отразиться на зачатии.

Высчитывают коэффициент фертильности по формуле: K=N/n*1000. N — это общее число родившихся за определенный срок (например, год или 10 лет), n — общее количество женщин репродуктивного возраста (с 15 до 49 лет). Коэффициент выражается в промилле.

Гаметы парня должны только оплодотворить яйцеклетку, для чего необходима сперма. Эякулят производится в организме на протяжении всей жизни, начиная с подросткового возраста. Если женщине после 55-60 лет практически невозможно забеременеть, то мужчина способен стать папой и позже. Надо учитывать, что качество эякулята будет хуже.

Сходства с женской фертильностью

Основное сходство — ухудшение детородной функции по мере старения организма. Многие системы связаны, а особенно эндокринная и половая. Если меньше вырабатывается гормон эстроген, то риск бесплодия возрастает в несколько раз. Обычно женщины это понимают по нарушению менструального цикла. Как определить гормональный дисбаланс у молодого человека:

  • потеря мышечной массы, при этом появляются жировые отложения, нарушается метаболизм;
  • увеличение молочных желез;
  • проблемы с потенцией, снижение либидо;
  • психические отклонения;
  • выпадение волос.

Заметив даже 1-2 признака рекомендуется сделать тест на репродуктивность. Обратиться можно к андрологу или сексопатологу, последний выявит проблемы у пары в сексуальном плане. Мужчины предпочитают ходить на прием одни, но желательно посетить врача вместе с партнершей.

Какой индекс фертильности должен быть у мужчины?

Индексом называют способ определения количества активных и малоподвижных сперматозоидов в семени (на один мл вещества).

Специалист по результату делает вывод, как быстро мужчина сможет оплодотворить яйцеклетку. Норма по Крюгеру — 30%. Если он отклоняется в меньшую сторону, то это говорит о нарушении.

Индекс фертильности эякулята по Фаррису должен быть не менее 20-25% в одном миллилитре семенной жидкости.

Более точной методикой считают морфологический индекс Крюгера. Выявляют не только количество сперматозоидов в 1 мл спермы, но и другие важные показатели. К ним можно отнести соотношение активных и пассивных клеток, а также морфологический состав. С помощью него возможно установить являются ли сперматозоиды здоровыми, мертвыми или имеют какие-либо аномалии.

Фертильный возраст мужчин начинается с 15 и длится до 50-55 лет. Если быть точнее, то способность к зачатию сохраняется до тех пор, пока не повысится показатель инфертильности. По определенным причинам это может произойти и в 30, и в 40, и 60 лет.

С возрастом шансы оплодотворить яйцеклетку будут ниже, но все же они есть. Даже при импотенции мужчины иногда становятся донором спермы. Принять участие также можно в искусственном оплодотворении, если есть проблемы с функционированием полового члена.

 Онлайн калькулятор спермограммы по Крюгеру

Причины снижения

Легко догадаться, что на здоровье в целом отражается образ жизни человека. Нарушение фертильности может быть спровоцировано как внешними, так и внутренними факторами. Наиболее вероятные причины:

  1. Употребление алкоголя. Этиловый спирт, содержащийся в алкогольных напитках, является нейролептическим ядом. Он влияет на центральную нервную систему, а также оказывает токсическое воздействие на все клетки организма. Вызвать способен патологии не только у пьющего мужчины или женщины, но и у детей. Доказано, что потомство у людей с алкоголизмом намного слабее. Нередко проблемы возникают уже во время зачатия, а также часто при вынашивании малыша. У женщины, которая подвержена влиянию алкоголя, может случиться выкидыш на любом сроке.
  2. Длительный прием медицинских препаратов. Антибиотики, анаболические стероиды, гормональные и противовоспалительные средства — все это отражается на качестве эякулята. Чем дольше мужчина принимает их, тем меньше шансы на удачное оплодотворение.
  3. Перегрев и переохлаждение организма. Особенно опасно температурное воздействие на половые органы, ведь из-за этого может ухудшиться качество спермы. Идеальной температурой считается 33-34 градуса по Цельсию — именно при этих условиях происходит образование сперматозоидов.
  4. Никотиновая и наркотическая зависимость. Курение понижает уровень аскорбиновой кислоты, необходимой для образования семени. Любые наркотики обладают токсическим действием и повышают риск рождения ребенка с патологиями.
  5. Несбалансированное питание. Нехватка полезных веществ в организме — еще одна причина различных заболеваний репродуктивной системы. Часто выявляют недостаток цинка, витамина Е, магния и селена. Элементы необходимы для выработки тестостерона, нормальной циркуляции крови, метаболизма.
  6. Окружающая среда. Загазованность воздуха, электромагнитное излучение, радиация также отражаются на здоровье человека.

Одним из главных провоцирующих факторов можно назвать возраст. Уже выяснено ранее, плодовитость молодых парней выше, чем у мужчин после 40 лет. Иногда повысить фертильную функцию возможно даже после 50-55 лет, используя определенные средства.
Среди патологий внутренних органов выделают:

  • варикозное расширение вен;
  • сахарный диабет;
  • гормональный дисбаланс;
  • обезвоживание организма;
  • лишний вес.

Методы избавления от проблемы

Существует несколько способов улучшить репродуктивность мужчины. Как правило, достаточно сбалансировать питание, заняться спортом и отказаться от пагубных привычек. Назначать препараты для повышения индекса должен только врач, ведь они имеют противопоказания.

Медикаментозное лечение

Фертильная функция может быть восстановлена с помощью препаратов разных групп. Надо обратить внимание, что назначают их только после комплексного обследования с различными анализами, одной спермограммы недостаточно. Несколько вариантов лечения:

  • гонадотропины применяют для лечения бесплодия, вызванного снижением подвижности сперматозоидов;
  • часто у мужчин по разным причинам повышается уровень женских половых гормонов, для подавления выработки эстрогенов используют Тамоксифен или Кломифен (относят их к антиэстрогенам);
  • на фоне высокого уровня женских половых гормонов повышается пролактин, для нормализации состояния прибегают к Бромокриптину;
  • синтетический тестостерон — необходим при недостатке гормона тестостерона, средства выпускаются в форме таблеток для внутреннего приема, геля и инъекций.

Не стоит при выявлении проблемы самостоятельно прибегать к лекарствам. Препараты для повышения фертильности мужчин обладают серьезными побочными эффектами. Наиболее распространенными считают поражение печени, галлюцинации, частые перемены настроения, скачки артериального давления.

Диетическое питание

Молодой человек должен получать полезные элементы из продуктов питания или комплексов. Необходимые витамины для мужской фертильности: С и Е. В рацион нужно включить свежие овощи, фрукты и ягоды, злаковые культуры.

Не обойтись без белковой пищи, поэтому мясо — обязательная часть меню. Однако лучше обратить внимание на нежирные сорта, красное мясо вредно. Заменяют его морепродуктами, курицей, индейкой. Половое влечение усиливает клубника, а уровень фертильности повышает красный перец.

Желательно полностью отказаться от алкоголя, хотя бы до успешного зачатия ребенка.

Общие рекомендации

Вести следует активный и здоровый образ жизни. Помимо правильного питания следует пропить витаминно-минеральный комплекс. Исключить из жизни стресс, так как он провоцирует многие болезни.

Диету обязательно надо соблюдать, но не строгую для похудения, а просто употреблять продукты повышающие фертильность. Хотя избавиться от лишнего веса не помешает, если он имеется. Наверняка все понимают вред наркотических веществ и курения.

От этих пагубных привычек важно избавиться минимум за 3-6 месяцев до зачатия.

 Витамины для повышения потенции

На функциональности репродуктивной системы отражаются скачки температуры. Нужно постараться отказаться от бани и сауны, а также одеваться по погоде. Носить рекомендуется свободное белье, чтобы ткань не сдавливала половые органы.

Народная медицина

Часто пары делают выбор в пользу нетрадиционных методов лечения. Нельзя сказать, что они эффективнее препаратов, но попробовать стоит. Средства безопасны для мужского здоровья и не вызывают побочных эффектов при отсутствии индивидуальной непереносимости. Самыми популярными считают блюда с орехами, сметаной, зеленью.

Дополнить обед при субфертильности рекомендуется витаминным салатом из свежей зелени, яиц и орехов.

Потребуется небольшой пучок укропа или петрушки, парочка грецких орехов, 2-3 вареных яйца и несколько ложек сметаны для заправки.

Зелень и яйца мелко нарезают, добавляют раздробленные орехи и все заливают сметаной. Позавтракать можно луковой яичницей или омлетом, но жарят только с капелькой масла.

Грецкие орехи восстанавливают детородную функцию, поэтому употреблять их надо ежедневно. Для приготовления вкусной бодрящей смеси берут в одинаковых пропорциях клюкву (ее часто заменяют лимонной цедрой) и орехи. Все измельчают, заправляют медом и перемешивают. В день желательно съедать по 1,5 столовых ложки.

 Как увеличить количество спермы при семяизвержении

Проблемы с зачатием возникают как у мужчин, так и у женщин. Чаще репродуктивная способность мужчины снижается еще до 45 лет, возможно установить это по спермограмме.

Негативно на здоровье сказываются вредные привычки, заболевания внутренних органов, стресс. Зная как повысить фертильность у мужчин, удастся быстрее зачать ребенка.

В большинстве случаев прогноз благоприятный, если соблюдать все указания врача.