Травмы

Перелом кисти: симптомы, первая помощь и лечение

Как только человек получает травму, наблюдаются признаки перелома кисти, которые сопровождаются не только болевыми ощущениями, но и другими ярко выраженными симптомами. Характер и интенсивность проявлений зависит исключительно от характера травмы, наличия сопутствующих осложнений, а также травмирующего фактора. Среди самых распространенных симптомов отмечают:

Припухлость и отек в области перелома;
Резкие болевые ощущения, требующие срочного обезболивания;
Нарушение подвижности, уменьшение амплитуды движения;
Ухудшение общего самочувствия, проявляется в виде слабости, тошноты и повышения температуры;
Изменение цвета кожи, а именно гиперемия, посинение в травмированном участке;
Если имеет место быть открытый перелом, это еще сопровождается кровотечениями.

Иногда встречаются переломы костей кисти, которые характеризуются смещением. В случае таких проявлений возникают следующие симптомы:

Отсутствие подвижности в пальцах;
Выраженная припухлость;
Изменение анатомического строения кисти;
Возникновение специфического звука во время получения перелома.

Перелом кисти руки со смещением требует к себе более повышенного внимания, а также соответствующего лечения, которое начинается с вправления смещенных костей. Манипуляция проводится после проведения диагностики и определения уровня осложнений.

Это основные симптомы перелома кисти руки, которые будут сопровождать больного в момент получения травмы. Если возникает резкая боль и потемнение в глазах, головокружение, значит, стоит срочно посетить травмпункт, сделать рентген и определить характер проблемы. В таком случае вероятность перелома составляет 90%.

Классификация переломов

Перелом костей кисти характеризуется многими особенностями, все зависит от того, какой участок подвергается деформации. Классификация следующая:

Внутрисуставные и внесуставные переломы;
Переломы трапециевидной, гороховой, крючковидной кости;
Переломы со смещением и без смещения;
Перелом ладьевидной кости кисти
Поперечные и косые повреждения;
Переломы фаланг пальцев;
Открытый и закрытый перелом;
Перелом шиловидного отростка.

Чтобы определить правильную локализацию травмы, стоит обратиться к специалисту, который проведет нужную диагностику и определит, в каком месте возникло повреждение. Исходя из этих данных, будет подобран метод лечения и характер наложения гипса.

Диагностика переломов кисти

Диагностировать перелом кисти со смещением или без смещения сможет только профессиональный врач, который знает все особенности проведения диагностики.

Именно за счет проведения методов можно подобрать правильное и эффективное лечение, которое обязательно улучшит состояние кисти, будет способствовать быстрому сращению.

На основании внешнего осмотра поврежденной конечности, врач может назначить следующие методы диагностики:

Компьютерная томография;
Магниторезонансная томография;
Рентгенография.

Эти методы обязательно дадут четкую картину происходящему, определят характер и течение проблемы, позволят быстро подобрать соответствующий вариант лечения, после которого будет показана минимальная реабилитация.

Отличия перелома кисти от ушиба

Каждый человек должен знать, как определить перелом кисти и отличить ее от ушиба. Чтобы отличить перелом костей кисти от ушиба, необходимо сначала обратить внимание на болевые проявления и их особенности.

Если боль сильная, но временная, можно говорить о кратковременном ушибе, который не несет в себе никакой опасности.

Но, если же болевые ощущения стойкие, сильные и не уходят с течением времени, стоит немедленно обратиться к специалисту, сделать рентген и определить характер течения проблемы.

Если рассматривать отличия со стороны нарушений костной целостности верхней конечности, то перелом сразу ограничивает подвижность в травмированном участке, полностью ее обездвиживая. В случае обычного ушиба подвижность только теряет амплитуду, а со временем возвращается в прежнее состояние.

Еще одним проявлением является гематома, которая может возникать, как во время ушиба, так и в момент перелома. Отличием является то, что при ушибе такая гематома исчезает через 5-7 дней, и не изменяет свой цвет. Перелому же свойственно обретение сначала розовой гематомы, которая со временем перерастает в зеленую и желтую.

Симптомы перелома запястья или кисти схожи между собой, поэтому, чтобы не столкнуться с осложнениями, и не принять серьезный перелом за обычный ушиб, после получения травмы нужно обратиться к врачу и сделать рентген. Только после полученных данных можно с точностью определить, какой характер травмы присутствует, и какими методами лечения его устранить.

Узнайте, что делать если болят кисти рук, в этой статье.

Первая помощь

Перелом запястья или кисти – это тоже опасная травма, которой нужно предоставить срочную медицинскую помощь.

Если произошел перелом запястья или кисти, а нет возможности сразу отправиться в больницу, необходимо уметь предоставить первую помощь себе или рядом находящемуся травмированному человеку.

От того, как быстро будет предоставлена помощь, зависит уровень болевых ощущений, а также сложности в процессе лечения.Первая помощь требует выполнения следующих действий:

Если произошел перелом со смещением, самостоятельно вправлять кости строго запрещено. При открытом переломе нужно просто обработать рану, стараясь избежать процесса кровопотери;
Если возникает артериальное кровотечение, необходимо остановить данный процесс с помощью наложения жгута немного выше места травмы, то есть, выше локтя;
После обработки раны и дезинфекции, конечность необходимо зафиксировать, используя иммобилизацию. В качестве этого можно взять картон, шину, любой другой удобный подручный материал, позволяющий сохранить кисть в неподвижном состоянии и немного обезболить данный процесс;
Если травма сопровождается сильными болевыми ощущениями, не давая возможность больному спокойно доехать до больницы, он принимает обезболивающее средство, такое как Кеторол, Анальгин или Ибупрофен.

Это основные особенности доврачебной помощи при переломе запястья или кисти, о которых нужно знать. Порой именно перелом запястья руки является для больного самым сложным и чреватым последствием, если вовремя не обездвижить конечность и не предоставить другую первую помощь.

Лечение перелома кисти

Перелом пальца кисти, предплечья или других частей всегда требует своевременного лечения, а также подбора нужных медикаментозных средств. Главная терапия, которая назначается при таком переломе – это наложение правильной фиксации, чтобы создать благоприятные условия для сращения кости.

Лечение бывает двух видов:

Консервативное – назначается при сколах, трещинах, переломах верхней конечности. Консервативное лечение при переломе запястья или кисти подразумевает накладывание фиксации на руку в виде гипса или бандажа, в зависимости от сложности ситуации. Если используется гипс, то конечность полностью обездвиживается на определенное время, оно зависит от характера травмы и осложнений. В среднем при хорошем течении лечения гипс накладывается на месяц, если врач посчитает нужным, сроки продливаются.
Хирургическое вмешательство. При переломе запястья или кисти без смещения хирургическое вмешательство не назначается. Операции проводятся только в том случае, если возникают серьезные трещины в кисти или происходит смещение, требующее хирургического вмешательства. На момент операции место воздействия обезболивается, происходит репозиция костных отломков, а также фиксация с использованием специальных материалов, таких как пластины, шпицы. Они подбираются индивидуально, в зависимости от характера травмы. После снятия шпиц накладывают гипсовую лонгету на пораженный участок, и пациент еще до 4 недель ходит с гипсом, не имея подвижности в кисти.

В конце лечения, когда происходит снятие гипса после перелома запястья или кисти руки, врач назначает повторный рентген, который и определяет эффективность проведения лечения. Если все кости срослись, и нет никаких отклонений в данном процессе, врач снимает гипс и назначает для пациента курс реабилитационных мероприятий, позволяющих вернуть кисти подвижность и амплитуду.

Реабилитация повреждений кисти

После получения любой травмы реабилитация играет важную роль, позволяет за минимальные сроки избавиться от скованности, возвращает подвижность и амплитуду движений. Главное правильно подобрать метод реабилитации, который в данном случае будет максимально уместным.

Он подбирается врачом индивидуально, в зависимости от степени и характера повреждения. Распространенными и востребованными методами являются: лечебная физкультура, массаж и физиотерапевтические мероприятия. Они используются чаще всего и применимы к любому повреждению опорно-двигательного аппарата.

Рассмотрим каждый метод подробно.

Лечебная физкультура

Как только снимается гипс, врач буквально на следующий день назначает комплекс лечебной физкультуры, который быстро позволит восстановить утраченную подвижность, разработать кисть и запястье, снять болевые ощущения.

Упражнения для разработки кисти очень простые, комплекс включает следующие:

Круговые вращения кистью;
Перекатывание в кисти мячик или грецкий орех;
Разгибание и сгибание кисти;
Подъем грузиков (вес дозируется врачом).

Достаточно этих нескольких упражнений, чтобы разработать кисть, вернуть ей амплитуду, которая была нарушена в процессе длительного обездвижения. Длительность лечебной физкультуры зависит от скорости восстановления. Она применяется до того момента, пока не будут возобновлены все нарушенные функции.

Массаж

Массажные манипуляции с кистью проводятся с той целью, чтобы улучшить кровообращение в тканях, а также нормализовать мышечный тонус, ускорить процессы восстановления амплитуды. Массаж проводится только на области кисти, преимущественно на третий день после снятия гипса.

Массажные манипуляции каждый массажист применяет по-своему, сначала точечно прорабатывая всю область кисти, затем переходя на пальцы.

Отдельно массируется каждый палец со всех сторон, используя процессы сгибания пальцев во время воздействия. Процедура массажа не занимает много времени, но уже через неделю действительно дает хорошие результаты.

Постепенно возвращается нарушенная подвижность и чувствительность в кисти.

Физиотерапевтические процедуры

Реабилитация после травм опорно-двигательного аппарата редко обходится без физиотерапевтических процедур. Они назначаются поэтапно, с течением времени после снятия гипса. Рассмотрим процесс более подробно:

10-12 дней после снятия гипса:
- Магнитотерапия с целью ускорить процесс заживления;
- Ультравысокочастотная терапия для уменьшения боли.
10-30 дней после снятия гипса:
- Инфракрасная терапия, чтобы избавиться от атрофии мышц.
- Электрофорез для ускорения регенерации;
30-45 дней после снятия гипса:
- Ультразвук – улучшает кровообращение в суставах, а также избавляет от тугоподвижности;
- Интерференционные токи – восстанавливают нарушение микроциркуляции.

Все методы физиотерапии проводятся только в условиях стационара, доверяя хорошему специалисту. Физиотерапия также требует соблюдения курса, который врач подбирает индивидуально, в зависимости от сложностей в подвижности после снятия гипса.

Правильное питание

В момент иммобилизации кисти и после снятия гипса больному показана диета, которая заключается в приеме тех или иных полезных продуктов, необходимых для быстрого сращения кости и восстановления. Чтобы кости быстро срастались, в организм должно поступать как можно больше продуктов, содержащих магний, марганец, миндаль, цинк, калий, витамины и другие компоненты.

Также стоит включить в рацион много молочных продуктов, которые будут приносить организму только пользу, насыщая их нужными компонентами и кальцием. За основу рациона нужно взять следующие продукты:

Шпинат;
Миндаль;
Сардины;
Семена кунжута;
Камбала;
Треска;
Морской окунь;
Селедка;
Бананы.

Этих продуктов в рационе должно быть как можно больше, позволяя организму быстрее справляться с проблемой, восстанавливать целостность кисти и ее подвижность.

Возможные осложнения

Если проводилось неправильное или несвоевременное лечение, могут возникнуть определенные осложнения, которые приводят к различному роду травм. Среди проблем, с которыми сталкивается больной, отмечают:

Дополнительное смещение костных отломков;
Получение повторной травмы;
Повреждение кровеносных сосудов;
Наружное кровотечение;
Появление ложного сустава;
Тугоподвижность в суставах.

Всех этих негативных проявлений и осложнений можно избежать, если своевременно обратиться к врачу за помощью, а также в момент травмирования получить первую доврачебную помощь, от которой тоже немало зависит. Врач обязательно проведет нужные меры, которые позволят избавиться от осложнений и приведут к скорейшему выздоровлению.

Как Определить Перелом или Ушиб Кисти Руки: Признаки и Лечение

Поскольку верхняя конечность оказывается одной из тех частей в человеческом теле, которая наиболее часто подвергается различного рода повреждениям, необходимо знать, как определить перелом или ушиб кисти руки. Несмотря на то, что механизм появления подобных травматических проблем со здоровьем может быть абсолютно идентичным, на самом деле существует некоторые характерные отличия двух вышеуказанных диагнозов.

Способность максимально быстро отличить нарушение целостности костной структуры руки от ее простого ушиба оказывается необходимым для предоставления соответствующей первой медицинской помощи и назначения дальнейшего способа лечения.

Провоцирующие факторы и виды травм

Сама кисть верхней конечности состоит из достаточно большого количества косточек маленького и незначительного размера. Крепятся они друг к другу с помощью связок, хотя это не обеспечивает им большой прочности, из-за чего травмы являются весьма распространенными.

В современной травматологии подобные патологии занимают третью частью среди всех возможных переломов в человеческом организме. В тоже время чаще всего травма приходится на область запястья — на полулунную и ладьевидную кости.

Видео в этой статье представляет следующие факторы, которые оказываются причиной ушибов и нарушений целостности костной ткани руки:

получение прямых ударов по области пальцев или кисти;
неосторожные падения человека с упором на верхнюю конечность;
падения с упором на ладонь в раскрытом состоянии;
занятия экстремальными видами спорта;
получение производственных травм во время ремонтов или неаккуратного обращения с инструментами.

Инструкция выделяет несколько видов нарушения целостности костной ткани в зависимости от частоты и вероятности их возникновения:

травмы в области ладьевидной кости запястья;
повреждения полулунной кости в согнутом положении;
переломы пястных костей (чаще всего сопровождаются смещениями костных фрагментов);
нарушения целостности фаланг одного или нескольких пальцев.

Варианты определения различных травм верхней конечности в человеческом организмеЧто касается способов, как определить перелом кисти руки или ушиб, то следует учитывать, что окончательный диагноз может быть установлен исключительно специалистом на основе осмотра и проведенного рентгенографического исследования. В месте полученного ушиба наблюдается достаточно сильная болезненность при попытках движений суставом.

В отличии от перелома, ушиб является повреждение мягких тканей без осложнений (трещин или вывихов). Несмотря на это, сложность определения подобного диагноза заключается в том, что в изолированном виде ушиб встретить достаточно сложно, поэтому приходится исключать другие диагнозы с аналогичными симптоматическими проявлениями.

Необходимость определения точного вида полученной травмы объясняется тем, что несвоевременность или несоответствующее лечение способны привести к весьма неблагоприятным последствиям для нормальной жизнедеятельности пациента:

нарушенной иннервации поврежденной верхней конечности;
неполноценной двигательной активности рукой;
временному или частичному параличу травмированной конечности.

Симптоматические основы для определения повреждения руки

В преимущественном количестве клинических случаев признаки перелома кисти руки могут помочь в постановке окончательного диагноза только благодаря своей интенсивности. Таким образом, симптоматика, как нарушенной костной целостности верхней конечности, как и ее простого ушиба ничем практически не отличается.

Механизм повреждения также оказывается аналогичным: одне и те же факторы способны приводить, как к перелому кисти руки, так и ушибу. В таком случае характер полученной травмы будет полностью зависеть от индивидуальных особенностей человеческого организма.

В тоже время необходимо знать, как определить вывих или перелом кисти, поскольку от этого зависят особенности предоставления первой медицинской помощи. Наиболее похожими симптоматическими проявлениями будут отличаться сильные ушибы и закрытые неосложненные переломы.

Если сравнивать открытый перелом верхней конечности и ушиб, то в первом случае отличающим фактором окажется формирование открытой раны и разрыва кожных тканей в месте полученного удара.Наиболее характерные симптоматические особенности ушиба и перелома в сравненииС точки зрения характерных особенностей ушиба врач должен обратить внимание на:

локализованную отечность;
постепенное распухание травмированной конечности;
потерю подвижности руки;
трудность движений в области лучезапястного сустава;
общее недомогания пострадавшего;
гиперемию;
кожные кровоизлияния.

В тоже время нарушение целостности кисти верхней конечности специалист может констатировать, поскольку будут наблюдаться следующие признаки перелома кисти на руке:

интенсивного болевого синдрома;
неестественного положения травмированной руки;
усиленных болезненных ощущений при попытках двигать конечностью;
формирование кровоизлияний и гематом под кожей из-за интенсивного удара;
существенной отечности в области травмированной кости;
невозможности двигать фалангами пальцев, поскольку это провоцирует невыносимую боль;
посиневшей поврежденной кости.

Как отличить ушиб от перелома кисти верхней конечности

Чтобы знать, как определить перелом кисти, необходимо, в первую очередь, обратить особое внимание на характер болезненных ощущений, которые отличаются некоторыми характерными особенностями. Прежде всего, любая травма верхней конечности сопровождается сильной болью, которая способна сохраниться на довольно долгое время после произошедшего.

В тоже время уже через несколько часов болезненные ощущения могут стать довольно умеренными или совсем исчезнуть. Наиболее характерной особенностью ушиба оказывается то, что через некоторое время из-за малейшего неосторожного движения боль вернется с новой силой.Главные отличительные характеристики нарушенной целостности кости и ее ушибаЕсли говорить о нарушении костной целостности верхней конечности, то подобная травма приводит к неестественной подвижности. Пострадавшему сложно даже осуществлять минимальные движения или прикасаться к месту, где был получен удар.

Болезненные ощущения отличаются тем, что они не затихают, а только с каждым часом все больше усиливаются. В преимущественном количестве клинических случаев переломов не наблюдается формирование отеков (наличие припухлости свидетельствует, таким образом, об ушибе).

Место, в котором сломана кость верхней конечности, совершенно несложно определить из-за визуально видимой гематомы: место полученного удара сначала отличается значительным покраснением, после чего постепенно начинает синеть. Характерные признаки перелома костей кисти заключаются в том, что место нарушения целостности костной ткани по истечению недели начинает зеленеть и желтеть.

Несмотря на то, что два рассматриваемых выше травматических диагноза довольно похожи между собой внешне, присмотревшись к основным признакам действительно вполне реально определить один из подозреваемых повреждений.

Сделать это возможно во время первичного осмотра пострадавшего на основе следующих симптоматических проявлений:

Болезненность	В случае простого ушиба болезненные ощущения, даже интенсивные и продолжительные, пострадавший может нормально перенести. В тоже время нарушенная целостность кости сопровождается настолько сильными болями, что пациент не может обойтись без приема специальных анальгетических медикаментозных препаратов. Болевой синдром как один из симптоматических проявлений травмы руки
Двигательная функция	Наличие ушиба практически никаким образом не влияет на передвижения человека в нормальном объеме. Что касается случаев с переломами, то при попытках движения человеку приходится переживать существенное усиление болезненных ощущений, из-за чего человек оказывается значительно ограниченным в движениях травмированной рукой.Особенности движений поврежденной верхней конечностью после травмы
Состояние кожи	При ушибах никаких серьезных изменений состояния мягких кожных покровов не происходит. Через несколько часов после травмы может наблюдаться нарастание гематомы и незначительного отека. Что касается перелома, то на коже сразу же можно увидеть сформировавшеюся гематому и быстро нарастающую отечность верхней поврежденной конечности.Характер кожных покровов после полученной травмы, удара или повреждения
Общее состояние пациента	Ушибы не вызывают особо неприятных ощущений или значительный дискомфорт. Если говорить о сломанной руке, то такая травма может спровоцировать ощущения слабости и головокружения.Способы определения диагноза в соответствии с общим состоянием пациента
Костные отломки	В случае ушибов кость не раздробляется на осколки, поэтому данное повреждение не отличается крепитацией костных фрагментов. Нарушение целостности кости верхней конечности, напротив, нередко приводит к формированию большого количества незначительных костных элементов, которые при движениях производят характерный хруст.Проведение рентгеновского снимка для оценки расположения кисти и ее травмы
Патологическая подвижность	Травмированная конечность не отличается патологической подвижностью при ушибе, но при переломе, наоборот, приводит к неестественным движениям.Наблюдение аномальной подвижности в случае переломов и ушибов

Именно такой оказывается цена определения конкретного травматического диагноза — перелома или ушиба кисти руки.

Несмотря на это, в качестве подтверждения диагноза врачом назначается рентгенологическое исследование. С помощью рентгеновского снимка можно увидеть все костные дефекты, которые произошли в результате полученного удара (характерные рентгенологический признак нарушения целостности кости).

Визуально такой дефект похож на линию, которая проходит через весь поперечник исследуемой кости. Не менее характерным свидетельствованием сломанной кисти верхней конечности оказываются свободно лежащие отломки костного происхождения.

Необходимость максимально быстро определить диагноз объясняется тем, что таким образом возможно действительно предоставить наиболее адекватную и подходящую первую медицинскую помощь.

Еще до приезда скорой при усиливающихся болезненных ощущениях пострадавшему возможно попытаться минимизировать основные симптоматические признаки (отеки и гематомы уменьшаются из-за прикладывания холода, а болезненные ощущения довольно неплохо поддаются устранению с помощью немедленного приема любых подручных медикаментозных препаратов с обезболивающим действием).

Симптомы, лечение и восстановление после перелома кисти руки

Симптомы перелома кисти руки будут зависеть от вида травмы, травмирующего фактора, кости.Самыми распространенными симптомами являются:

Острая резкая боль в верхней конечности;
Отек и припухлость в области перелома;
Изменение цвета кожи – посинение, гиперемия, кровоподтеки;
Утруднение или невозможность пошевелить пальцами;
Уменьшение амплитуды движений кисти;
При открытом переломе может возникать кровотечение и видны осколки кости;
Ухудшение общего состояния: болевой шок, слабость, повышение температуры.

Симптомы перелома кисти со смещением:

Деформация конечности, изменение нормальной анатомии кисти;
Выраженная припухлость;
Синий или фиолетовый оттенок кожных покровов из-за нарушения нормального кровоснабжения или разрыва сосудов;
Невозможность пошевелить рукой или пальцами;
Крепитация – специфический звук, который возникает при касании отломков кости друг о друга.

В кисти располагается большое количество мелких костей, а именно – 27. Выделяют пястные кости, запястье и фаланги. В зависимости от кости, которая была травмированная выделяют такие признаки переломов:

Ладьевидная кость — невозможность сжать кулак, быстро прогрессирующая припухлость лучезапястного сустава и остра боль при движении лучевой костью. Возникает при падении на разогнутую руку, часто сочетается с повреждением лучевой кости;
Пястные кости – сильная острая боль при надавливании на фаланги пальцев. Характеризуется переломом Беннета – повреждением большого пальца;
Пальцы рук (фаланги) – припухлость, изменение формы, острый болевой синдром, неестественный внешний вид и подвижность пальцев. Наблюдается в 7% случаев от всех повреждений верхней конечности;
Запястье – повреждение трехгранной, гороховидной и кости трапеции. Вызывает припухлость, отечность и боль;
Полулунная кость – припухлость и отек лучезапястного сустава, боль при надавливании на 3 и 4 палец руки. Возникает при падении или ударе в открытую ладонь, когда все фаланги разогнуты.