Симптомы всех стоматологических проблем схожи между собой: пациенты жалуются на боль в зубах и опухание десен. За ними могут скрываться не только проявления кариеса, но и более сложные болезни.

Одной из них является гнойный периостит – серьезная патология, которая связана с формированием в кости челюсти очага инфекции. Ее всегда вызывают болезнетворные микробы и бактерии.

Без должного лечения это чревато для человека хирургическим вмешательством и длительным восстановлением здоровья.Периостит фото

Основные причины гнойного периостита

Периостит является воспалением твердой ткани, на которой закрепляются корни зубов. Ее называют надкостницей. Она состоит из трубчатых соединений, пронизанных капиллярами и альвеолярными отростками. От ее состояния напрямую зависит здоровье и питание всей челюсти, качество и крепость эмали.

В стоматологии часто диагностируют следующие виды периостита: острый и гнойный.

Первый возникает по различным причинам: травмы или патологии десен, плохой уход за зубами, запущенный пародонтит или дефект протезов.

Если его не пролечить вовремя, в открытые раны или свищевые ходы попадает инфекция, образуется опасное нагноение. В отличие от гингивита, оно залегает глубоко в костной ткани, словно расплавляя ее изнутри.

Они присутствуют на грязных личных вещах, их легко занести с немытыми руками. Иногда лабораторные анализы не дают точный вид возбудителя, поэтому врачи продолжают изучать эту болезненную и опасную проблему.Очень часто острый гнойный периостит является последствием гайморита, тонзиллита или ушного отита. У здорового человека верхняя челюсть и гайморовы пазухи разделены хрящевой перегородкой. При постоянных простудах она разрушается, а воспалительная жидкость с микробами попадает на корни зубов.

Основные симптомы периостита челюсти:

• быстрое развитие воспалительного процесса;
• образуется сильная отечность, которая переходит на небную часть и внутреннюю поверхность щеки;
• появляется объемный гнойник с белесой серединкой, наполненной жидкостью;
• пациент жалуется на боль, которая усиливается при надавливании и жевании;
• резко растет температура, человека знобит и клонит в сон;
• десна наполняется кровью, приобретает нездоровый синюшный оттенок.

Внешне у такого больного меняется овал лица: может увеличиваться верхняя губа, иногда сильно раздувается только одна сторона. При осмотре шеи и подбородка легко нащупать твердые лимфатические узелки, мягкие отечные участки под кожей. Боль развивается стремительно и изводит пациента своей интенсивностью.

Если гнойник периостита сформировался на верхней челюсти, существует риск воспаления троичного нерва. Это грозит мигренями, непроизвольным лицевым тиком и постоянным слезотечением. Возникают проблемы с глотанием и употреблением пищи.

Осложнения при заболевании

Запущенный гнойный периостит может вызвать миокардит, инфаркт и инсульт.

Острый гнойный периостит – серьезная стоматологическая патология. Она легко переходит на мягкие ткани вокруг, нарушает кровообращение в корнях зубов и слизистой. Продукты распада попадают в кровь и через лимфатическую систему разносятся по всему организму. Таким больным следует внимательно отнестись к лечению, ведь гнойное воспаление в челюсти способно спровоцировать миокардиты, инфаркт и даже инсульт. Инфекция повреждает клетки печени и почек, дает осложнения на легкие и кишечник.

В особо сложных случаях невозможно спасти костную ткань челюсти. Гной проникает глубоко, разрушая их на клеточном уровне. Начинается деформация и асимметрия черепа, требующая сложного протезирования и пластики. Иногда развивается остеомиелит, который переходит на костные ткани вблизи зубов, грозит опасным сепсисом.

Чтобы не пропустить осложнения, лечением периостита занимается не только стоматолог. Необходим контроль хирурга, ортодонта, консультации ЛОР-врача. Кроме обычного рентгена, часто применяется МРТ исследование головы и скелета, УЗИ внутренних органов. Комбинированные анализы крови должны выявить возбудителя и помочь правильно подобрать антибиотик.

Методика лечения воспаления

Хлоргексидин для полосканияСтоматологи однозначно уверены, что неправильное самолечение приводит к осложнениям болезни. Обращение к специалисту на ранней стадии способно остановить развитие гнойного периостита. Дантист старается максимально аккуратно вскрыть десну и удалить лишнюю жидкость через миниатюрный дренаж. Ранка остается открытой на несколько дней для обработки дезинфицирующим раствором и антибиотиками.

Более сложный алгоритм лечения предстоит при выраженном свище на десне, сильной боли и отечности:

1. Зуб с разрушенным бактериями корнем удаляется, под местным наркозом разрезается слизистая. Это обеспечивает экссудату возможность выйти наружу, а не всасываться в кровь.
2. Устанавливается специальный дренаж в виде трубочки. Через него врачу легче промывать карманы антисептиками, вливать лекарство и удалять сукровицу.
3. Каждый день в домашних условиях человек прополаскивает рот лечебными растворами: Мирамистином, Холисалом или Хлоргексидином. После обеда и перекуса можно использовать соду, разведенную теплой водой.
4. Для улучшения кровообращения и восстановления поврежденных костных тканей необходим курс УВЧ, обработки лазером, светотеплом и электрофорезом с противовоспалительными растворами.
5. Боль и дискомфорт во время лечения пациенту рекомендовано принимать обезболивающие (Диклофенак, Кетанов, Нимесил в виде порошка).

Болезнь связана с активностью бактерий разных видов. Поэтому обязательно придется принимать антибиотики от периостита. Стоматолог выбирает препарат после анализов на возбудители и бакпосевов.

Он должен иметь свойство накапливаться и «работать» в середине костей: Амоксиклав, Линкомицин и Доксициклин.

Если болезнь слишком запущена и разрушает ткани челюсти, в виде инъекций применяется Цефтриаксон.Метрогил Дента гель при периоститеДля контроля каждые несколько дней берутся пробы слюны и крови. Это помогает скорректировать дозу антибиотика. Чтобы улучшить микрофлору в ротовой полости и кишечнике, дополнительно принимают полезные пробиотики в виде капсул Линекса, Биовестина, Лактобактерина или Бифидина. Витамино-минеральный комплекс поможет укрепить зубную эмаль и поднять иммунитет.

Для заживления и улучшения состояния слизистой врач подберет эффективную мазь от периостита. Можно делать аппликации на десне с Метрогил Дента или Левомеколем. Они содержат ранозаживляющие компоненты, выполняют роль местного обезболивающего и антисептика. Хорошо вытягивает гной и уменьшает отечность известная и недорогая мазь Вишневского.

Профилактика периостита

Если вовремя лечить кариес, пломбировать зубы и убирать карманы при пародонтозе, десны будут здоровыми и крепкими.

Важно обращаться к врачу при любом изменении вкуса, появлении реакции на горячую или слишком холодную пищу.

Пациенту необходимо пересмотреть свое отношение к гигиене: покупать лечебную пасту, щетки хорошего качества, использовать составы для полоскания с травами и кальцием.https://www.youtube.com/watch?v=8GGTyRN2QUY

Что такое периостит и чем опасно это заболевание

Поверхность кости покрыта тонкой пленкой из соединительной ткани – надкостницей. Она принимает участие в росте, восстановлении после переломов.

Воспаление надкостницы, которое иначе называют периоститом, проявляется болями и припухлостью мягких тканей, а также и другими симптомами.

Без правильно проведенного лечения процесс может распространиться на костную ткань, затронуть мышцы. Болезнь может возникать остро или переходить в хроническую форму.

Типы воспаления надкостницы

Периостит проявляется по-разному. Основные симптомы зависят от того, чем вызван патологический процесс. Специалисты выделяют две группы заболеваний:

• экссудативный периостит (серозный, гнойный, фибринозный и серозно-фибринозный);
• пролиферативный периостит (оссифицирующий и фибринозный).

Если для патологии первого типа характерно быстрое острое течение, то болезни, относящиеся ко второй группе, всегда приобретают хроническую форму.

Простой периостит

Заболевание развивается после травмы: сильного ушиба, перелома. Иногда – как осложнение воспалительного процесса, протекающего недалеко от надкостницы. Страдают больше всего участки, минимально защищенные мышечной тканью: локоть, передняя сторона большеберцовой кости.

Признаки заболевания таковы:

• боль умеренной интенсивности;
• появление отечности мягких тканей;
• ощущение твердой припухлости во время пальпации.

Заболевание хорошо откликается на лечение и проходит через 2-3 недели. Редко случается, что простой периостит переходит в форму хронического оссифицирующего.

Фиброзный периостит

Появляется как следствие негативного воздействия на надкостницу при хроническом артрите, некрозе кости, а также трофической язве в области голени. Заболевание начинается постепенно, приобретая хронический характер. Такого вида воспаление надкостницы на ногах выражается в небольших отеках мягких тканей. Во время прощупывания можно почувствовать уплотнение, практически безболезненное.

Своевременно и правильно назначенная терапия способствует обратному развитию патологического процесса и полному выздоровлению. В запущенном случае возможно постепенное разрушение костной ткани, преобразование локального воспаления в злокачественную опухоль.

Гнойный периостит

Развитию этого вида воспаления способствует инфекция, попавшая в организм из внешней среды или из очага гноя, расположенного невдалеке от кости.

Чаще всего возбудителями гнойного процесса становятся стрептококки и стафилококки. Наиболее подвержены заболеванию трубчатые кости, имеющие большие размеры: бедренная, большеберцовая, плечевая.

При генерализованном гнойном процессе (пиемии) возможно появление одновременно нескольких участков поражения кости.

Заболевание начинается внезапно. Человек чувствует сильные боли. Резко повышается температура тела, достигая отметок в 38-39 градусов. Появляются симптомы интоксикации: слабость, головная боль, ощущение разбитости. При осмотре ноги можно заметить припухлость, отечность над пораженным участком. Человек почувствует острую боль во время пальпации.

Отсутствие лечения иногда приводит к печальным последствиям. Надкостница может разрушиться, а вместо нее костную поверхность будет обволакивать гнойная прослойка. В случае если она распространится на мягкие ткани, возникнет флегмона. Сепсис тоже является следствием нелеченого гнойного воспаления.

Серозно-альбуминозный периостит

Заболевание чаще всего появляется после травмы и преимущественно затрагивает участки трубчатых костей, находящиеся ближе всего к суставам. Иногда серозно-альбуминозный периостит возникает на ребрах, челюстных костях. Такая патология связана с появлением большого количества жидкости, основным компонентом которой являются белки – альбумины.https://www.youtube.com/watch?v=JqKRevnhcbIСкопление может локализоваться в следующих областях:

• под надкостницей;
• в среднем слое надкостницы, образуя кисту;
• на верхнем слое, обволакивающем кость.

Воспаленный участок органичен плотной оболочкой, внутри которой может накапливаться до 2 л серозного экссудата. Если он расположен под надкостницей, то возможно появление участка некроза на кости.

Серозный периостит протекает подостро или остро. При этом заболевший человек чувствует болезненность в районе поражения, скованность при движении, если воспалительный очаг невдалеке от сустава. В начале болезни может незначительно повышаться температура. Появившееся сначала затвердение возле пораженного участка позже размягчается, чувствуется наличие жидкости.

Оссифицирующий периостит

Этот вид воспаления надкостницы встречается довольно часто и появляется из-за длительного раздражения оболочки, покрывающей кость. Может возникать как самостоятельное заболевание либо вследствие хронического воспаления в тканях, расположенных недалеко от надкостницы. Чаще всего оссифицирующий периостит сопровождает такие патологии:

• тромбофлебит нижних конечностей, осложненный трофическими язвами;
• хронический остеомиелит;
• артрит;
• туберкулез костей и суставов;
• новообразования костной ткани;
• не долеченный сифилис (третичный).

Туберкулезный периостит

Заболевание часто становится одним из первых признаков туберкулеза. Чаще всего оно поражает детей и молодых людей. Локализуется воспалительный процесс преимущественно в районе черепа и ребер. Нередко возникают свищи, из которых выделяется гной.

Сифилитический периостит

Заболевание врожденное либо появляется вследствие неправильного (или не доведенного до конца) лечения сифилиса. Вначале болезнь проявляется небольшой припухлостью, позже возникает резкая болезненность, отдающая в разные участки тела. Особенно мучительны боли в ночное время.

Наиболее уязвим перед сифилитическим периоститом череп и трубчатые кости, особенно большеберцовая. При обследовании обнаруживается эластичное уплотнение веретенообразной формы. Прощупывание всегда сопровождается болезненными ощущениями.

Причины воспаления надкостницы

Появление периостита может быть вызвано различными причинами. Чаще всего толчком к началу заболевания становятся ранения и травмы: ушибы, переломы костей, растяжения связок, вывихи. Именно поэтому к врачам с воспалением надкостницы нередко обращаются спортсмены и люди, деятельность которых связана с повышенной нагрузкой на ноги.

Но могут вызвать периостит и другие факторы:

• попадание в кровяное и лимфатическое русло токсинов;
• распространение на надкостницу воспаления от близлежащих тканей;
• аллергическая реакция, ревматизм;
• инфекционные заболевания: сифилис, туберкулез, актиномикоз, оспа, брюшной тиф.

Симптомы периостита

То, как проявится воспаление надкостницы, симптомы патологии зависят от вида патологического процесса. Острое асептическое заболевание характеризуется умеренной припухлостью, локализованной в месте поражения. В момент надавливания на нее ощущается боль. Температура повышается только в области воспаления. Кость не справляется со своей опорной функцией.

Фиброзный периостит имеет другие проявления. При нем припухлость имеет четкие границы, не сопровождается болью и довольно плотная. Температура кожи возле нее повышается. Твердая, безболезненная отечность характеризует оссифицирующее воспаление надкостницы. Температура не изменяется.

Самое тяжелое состояние у больного человека вызывает гнойное воспаление оболочки над костью, симптомы которого ярко выражены:

• появляется припухший участок с сильной болезненностью и повышенной температурой;
• мягкие ткани отекают и находятся в напряженном состоянии;
• нарастает слабость, утомляемость, апатия;
• ухудшается аппетит;
• растет температура тела;
• становится частым дыхание;
• наблюдается учащенное сердцебиение.

В тех случаях, когда воспаление надкостницы развивается из-за проблем с зубами (флюс), возникает болезненность в челюсти вначале над пораженным участком.

Позже она распространяется и отдает в глаз, ухо, в височную область, не проходит даже в состоянии покоя. Сильно опухает десна. Без своевременно начатого лечения в месте поражения надкостницы начинает скапливаться гной.

Затем образуется отверстие над воспаленным очагом – свищ, через который он выходит наружу.

Осложнения периостита

Воспаление надкостницы, которое не было вылечено сразу после появления первых его признаков, зачастую истощает организм. Появляется интоксикация, слабость, увеличиваются в размерах лимфоузлы.https://www.youtube.com/watch?v=QiIDSUL0yb0Запущенный периостит грозит проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Это происходит из-за проникновения гноя во внутреннюю часть надкостницы, а позже и на саму кость, которая истончается и не может нормально выполнять свои функции. Кроме того, могут возникнуть и другие проблемы со здоровьем.

Остеомиелит

Заболевание появляется как следствие распространения гнойного процесса с надкостницы. Инфекция затрагивает всю кость, распространяясь, в том числе и на костный мозг. Особенно часто страдают от этого заболевания кости ноги, плечевые, позвонки, нижняя челюсть.

Абсцесс мягких тканей

Патология, вызванная распространением воспалительного процесса с надкостницы, сопровождается образованием гноя. Он содержится в капсуле, так называемой пиогенной мембране. Она создает барьер между пораженным участком и здоровой тканью, тем самым препятствуя распространению инфекции.

Абсцесс вызывает отек ткани, значительную болезненность кожного покрова в пораженном месте. Ухудшается общее состояние человека. Повышается температура, болит голова, ощущается ломота в теле, мучает бессонница. Несвоевременное лечение или его отсутствие при абсцессе может привести к истончению защитной капсулы и распространению гноя в ткани, расположенные поблизости.

Флегмона мягких тканей

Патологический процесс с надкостницы иногда переходит на мышцы, подкожную клетчатку, провоцируя разлитое воспаление с образованием гноя. Из-за отсутствия барьера, отграничивающего патологический участок от здорового, флегмона развивается очень быстро.

Первыми симптомами заболевания считаются такие проявления:

• припухлость, болезненность, повышение температуры кожи в пораженном месте;
• воспаление расположенных поблизости лимфоузлов;
• общее недомогание.

Прогрессируя, флегмона сопровождается признаками интоксикации: сильной жаждой, высокой температурой (39-40° C), слабостью. Возникает головная боль, частое сердцебиение, падает артериальное давление.

Медиастинит

Одно из наиболее опасных для жизни осложнений воспаления надкостницы – медиастинит, при котором поражается клетчатка средостения (грудной полости). Из-за активного всасывания токсинов из воспаленного участка быстро ухудшается состояние больного.

Появляется одышка, сильная боль, локализованная за грудиной (особенно в момент глотания или запрокидывания головы), в спине. Мучает сильный озноб, температура повышается до 40 градусов, сознание начинает путаться.

Состояние требует срочной госпитализации в связи с высокой вероятностью летального исхода при слишком поздно начатом лечении.

Сепсис

Если иммунная защита организма ослаблена, то воспаление в надкостнице может осложниться сепсисом. Это очень тяжелое состояние, когда инфекция с током крови разносится по всему организму. Характеризуется оно высокой летальностью.

Первые симптомы сепсиса могут появляться уже через несколько часов после его начала:

• сильный озноб, повышенная потливость;
• скачки температуры от крайне высоких показателей до низких;
• нервное возбуждение, позже сменяющееся заторможенностью реакций;
• бледно-желтый оттенок кожи;
• частота пульса 120-150 ударов в минуту;
• одышка;
• низкое артериальное давление;
• кровоизлияния, напоминающие сыпь, на коже, в глазах и ротовой полости.

Чтобы не допустить развития такого тяжелого заболевания, как сепсис, необходимо вовремя избавляться от всех гнойных и воспалительных процессов, появляющихся в организме.

Лечение воспаления надкостницы

При гнойном или оссифицирующем периостите лечение проводится хирургическими методами.

Необходимо вскрытие гнойника с последующим дренажем и промывкой. Для этого хирурги применяют растворы, содержащие противовоспалительные препараты и антибиотики. Процедуру замены дренажа и санации раны проводят после операции ежедневно.

Дополнительно назначается лечение антибиотиками. Кроме того, для лечения применяются противовоспалительные и противоаллергические препараты. Необходимая часть терапии – употребление средств для укрепления иммунитета, быстрого заживления раны. Это витаминные комплексы, которые содержат кальций, цинк, фтор, витамин С.

Сняв основные симптомы воспаления, через 3-4 дня после начала лечения доктор назначает физиотерапевтические процедуры, способствующие регенерации тканей: лазеро- и магнитотерапию, УВЧ.https://www.youtube.com/watch?v=A4mqIWx865oСнять воспаление и уменьшить боль при периостите без нагноения помогают специальные мази и гели: Фастум, Вольтарен эмульгель, Бен Гей, а также содержащие индовазин, ибупрофен. Если начинается нагноение, врач может посоветовать использовать мазь Вишневского, компрессы с Димексидом.

Спортивные врачи рекомендуют своим пациентам при воспалении надкостницы после периода покоя постепенно возвращаться к тренировкам, но не слишком нагружая ноги. Должна преобладать мягкая работа стопы, голеностопного сустава. Бегунам лучше выбирать трассы с мягким покрытием, но не асфальт. Не помешает курс массажа.

Воспаление надкостницы даже при правильном лечении проходит небыстро – придется поберечься как минимум 3 недели. Поэтому, заметив первые признаки болезни, не стоит надолго откладывать визит к специалисту.

Воспаление надкостницы зуба (периостит): причины, симптомы и лечение

С теми, кто просто терпит зубную боль, не торопясь лишний раз показаться стоматологу, иногда происходит очень неприятная ситуация – щеку буквально раздувает.

При этом боль многократно усиливается и временами становится просто невыносимой, повышается температура. Скорее всего, это говорит о том, что началось воспаление надкостницы зуба, то есть периостит, который в народе называют иначе флюсом.

Сегодня мы расскажем про это заболевание все, что нужно знать каждому человеку.Воспаление надкостницы зуба возникает в основном как осложнение проблем с зубами или пародонтом, если лечение не проводилось или было проведено не в полном объеме.

В таких случаях из периодонтальной щели воспаление распространяется в надкостницу.

Это сопровождается очень неприятными симптомами: опухолью десны в области больного зуба, сильными болями, образованием абсцесса, общим недомоганием и повышением температуры.

Причины возникновения периостита

Основной причиной считается накопление под воспаленной десной или в полости зуба частичек гнилостного распада. После еды в полости больных зубов и пародонтальных карманах скапливаются частички пищи. Из-за этого начинается воспалительный процесс, который постепенно локализуется в области надкостницы. Воспаление надкостницы зуба также провоцируется рядом причин.

• Факторы, способствующие быстрому размножению микроорганизмов.
• Травматическое повреждение зуба или десны.
• Незамеченный вовремя кариес, спровоцировавший развитие периодонтита.
• Некачественное стоматологическое лечение, в результате которого была инфицирована надкостница зуба.
• Образование десневого кармана с его последующим воспалением.
• Последствия тяжелого фурункулеза или ангины.
• Периостит зуба также нередко начинается при грубых нарушениях правил гигиены ротовой полости.
• Еще одна причина – тяжелые инфекционные заболевания. Инфекция может попасть в надкостницу, переносясь кровью или лимфой.

Наиболее распространенная из всех этих причин – запущенные заболевания зубов. В этом случае острый периостит челюсти возникает как их прямое следствие и осложнение.

Виды периостита

В стоматологии выделяют несколько видов периостита. Давайте подробно рассмотрим, что такое хронический, острый периостит, какие симптомы отличают эти разновидности.

1. Острый гнойный периостит встречается чаще всего среди тех, кто не торопится обращаться к стоматологу при зубной боли. Это тяжелая форма, течение которой сопровождается сильными болями, на определенных стадиях заболевания носящих пульсирующий характер. Причем локализуется она не только в области пораженного зуба, но может распространяться на область глаза, виска, уха. Острый гнойный периостит возникает по всем перечисленным выше причинам – в результате оставленных без лечения заболеваний, травм, инфицирования. По мере накопления гноя интенсивность болей нарастает до тех пор, пока десна не будет надсечена или не образуется естественное отверстие для его выхода. Острый гнойный периостит может давать очень серьезные и опасные осложнения.
2. Острый одонтогенный периостит обычно развивается в области нижней челюсти. Воспалительные процессы протекают в пределах пародонта. Именно через него инфекция распространяется внутрь десны. Одонтогенный периостит нижней челюсти протекает очень бурно. Среди симптомов можно назвать острые, постоянно нарастающие боли, повышение температуры, чувство разбитости, слабости. Самая распространенная причина – запущенный кариес. Несмотря на тяжелое течение, при своевременном лечении эта форма периостита проходит достаточно быстро и без последствий.
3. Острый серозный периостит носит название травматического, так как часто развивается на фоне сильного ушиба или перелома челюсти. По этой причине может начаться как периостит верхней челюсти, так и нижней. Развивается он очень быстро (буквально в течение 1-3 дней) и сопровождается выраженным отеком мягких тканей лица. Воспаление обычно достаточно быстро утихает и начинает идти на убыль даже без медицинского вмешательства.
4. Диффузный острый периостит распространяется на обширные площади и поэтому дает сильную интоксикацию организма. Пациенты наряду с сильной болью жалуются на очень серьезную слабость, потерю аппетита, повышение температуры.
5. Хронический периостит отличается от остальных видов. Он может протекать в скрытой форме на протяжении многих лет, периодически переходя в острую форму. Хронический периостит, в отличие от других разновидностей, дает локализованный плотный отек. Он практически не изменяет черты лица, но приводит к увеличению местных лимфатических узлов.

Любая из форм при несвоевременном или неправильном лечении может перейти в хронический периостит. Поэтому важно обращаться к стоматологу при появлении первых тревожных симптомов и предельно внимательно следить за состоянием зубов.

Лечение периостита

Если вам пришлось столкнуться с воспалением надкостницы зуба, то лечение должен проводить только лечащий врач. Обычно используется комплексный подход.

1. При гнойных формах обязательно хирургическое вмешательство. Под местной анестезией выполняют вскрытие абсцесса, а образовавшуюся ранку дренируют, чтобы обеспечить беспрепятственный отток гноя. Если больной зуб не удается сохранить, то его удаление и разрез абсцесса производят одновременно. В качестве антисептической обработки врач после удаления гноя может порекомендовать полоскания слабыми растворами соды или перманганата калия.
2. Для снятия воспалительного процесса назначают антибиотики. Их можно принимать только строго по рецепту врача, так как они подбираются индивидуально и обычно идут в сочетании с обезболивающими и противовоспалительными средствами. Если назначить верный антибиотик на той стадии, когда гнойник еще не сформировался, то вполне можно избежать хирургического вмешательства. Если у вас начался периостит, то для его лечения могут быть назначены такие антибиотики, как Доксициклин, Амоксиклав, Линкомицин, Цифран. Но это все зависит от характера периостита и ваших индивидуальных особенностей.
3. На последних стадиях лечение нередко дополняют физиотерапевтическими процедурами.

Правильно проведенное лечение периостита зуба поможет предотвратить его переход в хроническую форму и избежать серьезных последствий.

Профилактика периостита

Чтобы потом не думать, как лечить воспалившуюся надкостницу, нужно постоянно следить за состоянием своих зубов.

Если у вас начинает воспаляться десна, вы заметили первые признаки кариеса, то как можно скорее обращайтесь к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Хронический периостит – очень неприятное заболевание, которое при малейшем переохлаждении или под действием других факторов может перейти в острую форму.

1. Регулярно проводите тщательную чистку зубов, используя щетку средней жесткости. Слишком жесткая щетка может травмировать десна и эмаль, что часто приводит к воспалительным процессам. По мере возможности постарайтесь дополнительно использовать специальные ополаскиватели.
2. Даже если зубы у вас не болят, все равно дважды в год показывайтесь стоматологу для проведения профилактического осмотра.
3. Раз в полгода проводите профессиональную чистку зубов, чтобы избавиться от отложений, удалить зубной камень. На пользу также пойдут процедуры по укреплению эмали.
4. Постарайтесь не злоупотреблять сладостями – они способствуют интенсивному развитию патогенной микрофлоры во рту. Лучше включайте в рацион больше свежих овощей и фруктов.

Из всего сказанного можно сделать важные выводы: следите за состоянием зубов и вовремя обращайтесь к стоматологу.

Воспаление надкостницы зуба – симптомы и лечение

Многим людям знакомо такое явление, как флюс – когда щека рядом с больным зубом распухает буквально на глазах и обезболивающие препараты не спасают от острых болевых ощущений.

Это воспалилась надкостница зуба, или же, как говорят медики, развился одонтогенный периостит челюстей.

Данное заболевание само по себе является осложнением стоматологических проблем (пародонтита, периодонтита), но при отсутствии правильного лечения такое воспаление также может стать причиной развития еще более серьезных осложнений.

Почему может воспалиться надкостница зуба?

Наиболее распространен одонтогенный периостит челюстей, то есть воспалительный процесс, спровоцированный заболеваниями зубов или околозубных тканей. Глубокий кариес, пульпит, периодонтит (воспалительный процесс на верхушке зубного корня), пародонтит – все эти заболевания, если не лечить их вовремя, приводят к появлению флюса.

Также одной из причин развития воспалительного процесса может стать альвеолит – воспаление зубной лунки, в некоторых случаях возникающее после удаления зуба.

Воспаление надкостницы после удаления зуба развивается обычно у тех пациентов, которые не спешат на прием к стоматологу при проявлении первых признаков осложнения в послеоперационном периоде.Гораздо реже встречается токсический периостит, обусловленный проникновением инфекции через кровь или лимфу (обычно при каком-либо общем инфекционном заболевании). Также заболевание может быть вызвано травмами челюстной кости или окружающих ее мягких тканей.

Виды и формы заболевания

По форме заболевания выделяют такие его виды: простой, серозный, гнойный, фиброзный, оссифицирующий. Наиболее распространены серозная и гнойная формы. По остроте течения воспалительного процесса выделяют острый и хронический периостит челюсти.

Симптомы воспаления надкостницы зуба и характер его протекания во многом определяется видом заболевания, поэтому в отдельных случаях симптоматика может заметно отличаться.

Воспаление надкостницы зуба: симптомы

В зависимости от формы и локализации процесса симптомы могут быть следующими:

• Общая симптоматика: выраженные болевые ощущения на участке воспаления, припухлость, заметный отек, изменение цвета десны, подвижность зубной единицы, послужившей источником распространения патологического процесса. В зависимости от расположения очага инфекции отечность лица будет выглядеть по-разному: при развитии воспаления рядом с передними зубами отекает верхняя губа или средняя треть лица, при воспалении рядом с жевательными зубами отекает щека, иногда нижнее веко, околоушная область. Оценить, как выглядят различные виды отека при воспалении надкостницы зуба, можно по фото.
• Острый серозный периостит нижней или верхней челюсти сопровождается выраженным покраснением слизистых, быстрым развитием отека, повышением температуры тела. Общие симптомы при данной форме воспаления выражены особенно ярко.
• При острой гнойной форме заболевания характерны сильная резкая боль, причем болевые ощущения утихают под воздействием холода и становятся сильнее от воздействия тепла. Нарушается сон, аппетит, заметно повышается температура, ухудшается общее состояние больного. Боль в большинстве случаев иррадиирует по ветвям соответствующих нервов. К примеру, острый гнойный периостит нижней челюсти может давать о себе знать болевыми ощущениями в области шеи, подбородка, уха и височно-нижнечелюстного сустава. Гнойный периостит верхней челюсти чаще провоцирует боли в области глазницы, височной кости, уха.
• Хроническая форма заболевания встречается довольно редко, причем обычно развивается хронический периостит нижней челюсти. Симптомы при этом выражены слабо, отек почти незаметен и может постепенно развиваться в течение очень длительного времени. Боль и дискомфорт проявляются время от времени (периоды обострения).

На начальной стадии воспалительного процесса он обычно носит серозную форму, в дальнейшем, без отсутствия лечения, переходя в гнойную. При большом скоплении гноя сформировавшийся абсцесс может прорываться с истечением гнойного содержимого в ротовую полость.

При этом отек уменьшается, боль ослабевает. Некоторые пациенты в таком случае успокаиваются, считая, что проблема решена, и не спешат обращаться к стоматологу.

На самом деле это только временное облегчение, поскольку патологический процесс может возобновиться в любую минуту.

Периостит у детей

У детей воспалительный процесс развивается обычно в результате невылеченного кариеса молочных зубок, при инфекционных заболеваниях или при травмах.

Из-за особенностей физиологии и анатомии детского организма, а также из-за незрелости иммунной системы ребенка, патология развивается быстро и бурно, а инфекция в короткие сроки распространяется через кровеносное русло и лимфоток, поэтому могут образовываться множественные очаги поражения.

Особого внимания требует периостит верхней челюсти у ребенка, который при локализации в области неба может не изменять черты лица – отек формируется внутри ротовой полости и заметить его можно только по характерной выпуклой припухлости на небе.

Абсцесс постепенно разрастается, захватывая слизистые зоны глотки и языка, что вызывает болезненные ощущения при глотании и жевании.

В случае появления у ребенка таких симптомов, как повышение температуры, ухудшение аппетита, болезненное глотание необходимо обязательно проверить, не вызвано ли подобное состояние развивающимся флюсом верхней челюсти.

Возможные осложнения и диагностика

При ненадлежащем лечении заболевания в скором времени развиваются очень серьезные осложнения: остеомиелит (гнойное воспаление костной ткани, провоцирующее ее некроз), флегмона (разлитой гнойный процесс, поражающий близлежащие ткани и требующий немедленного хирургического вмешательства), сепсис (общее инфицирование организма, часто заканчивающееся смертью больного). Каждое из таких состояний требует неотложной медицинской помощи и длительного, кропотливого лечения. Поэтому лучше не доводить ситуацию до появления осложнений и обращаться к стоматологу при первых же признаках воспалительного процесса.

Чтобы установить точный диагноз, врачу потребуется провести дифференциальную диагностику с применением инструментальных диагностических методов (рентгенография, КТ).

Поэтому для назначения адекватного лечения потребуется исключить эти состояния и точно определить причину плохого самочувствия пациента.

Воспаление надкостницы зуба: лечение

Периостит нижней и верхней челюсти лечения требует практически одинакового, несмотря на некоторую разницу в симптоматике и локализации очагов поражения. Причем потребуется комплексная терапия, которая позволит в короткие сроки устранить инфекционно-воспалительный очаг и не допустить появления рецидивов:

• Хирургическое лечение. Вскрытие гнойного мешка с удалением содержимого и тщательной очисткой от остатков гноя – обязательная процедура в данном случае. Вмешательство проводится под местной анестезией. На начальной стадии заболевания (при его серозной форме) есть возможность обойтись без хирургического вмешательства. В этом случае врач проводит эндодонтическое лечение (депульпацию, чистку и лечение корневых каналов, антибактериальную терапию).
• Медикаментозная терапия. Назначение антибактериальных и противовоспалительных препаратов для устранения воспалительных явлений (отечность, гиперемия, повышение температуры, болезненность) и инфекции.
• Физиотерапевтические процедуры. Ионофорез, ультразвуковая или лазерная терапия, электрофорез, парафинотерапия – все эти процедуры обычно направлены на рассасывание уплотнений, образующихся в результате патологического процесса. Как правило, физиотерапия применяется при хронических формах заболевания, однако в ряде случаев она может использоваться в комплексном лечении острых гнойных форм.

Антибиотики при воспалении надкостницы зуба назначаются в процессе лечения обязательно, они необходимы для устранения бактериальной инфекции, которая является одной из причин развития гнойно-воспалительного процесса.

Препараты врач подбирает, исходя из степени выраженности заболевания, общего состояния организма пациента и возможного наличия сопутствующих заболеваний.

Наряду с антибиотиками при периостите челюсти в качестве лечения назначаются также антигистаминные средства (противоаллергические), которые позволяют снизить медикаментозную нагрузку на иммунную систему, а также препараты кальция.

Успешность лечения во многом зависит от своевременного обращения пациента к врачу и эффективности самой терапии. И если в первом случае все зависит от пациента – его сознательного отношения к собственному здоровью, то во втором успешность лечения полностью определяется квалификацией и опытом стоматолога, к которому пациент обратился.

Грамотный специалист с большим клиническим опытом быстро и успешно справится даже с таким сложным заболеванием, тогда как дилетант может еще больше усугубить проблему. Поэтому здесь важен выбор хорошего специалиста – именно такие специалисты работают в клинике «32 Дент».

Наши врачи имеют огромный опыт успешного лечения любых гнойно-воспалительных заболеваний ротовой полости, в том числе и периостита.

Чем лечить воспаление надкостницы зуба до визита к врачу?

Самолечение при любых гнойных процессах очень опасно, поэтому рекомендуется при первых же симптомах заболевания обязательно обращаться к стоматологу.

Однако до визита к врачу пациент может несколько облегчить свое состояние, приложив к щеке со стороны поражения холод и прополоскав рот раствором антисептика комнатной температуры (содо-солевой раствор хлоргексидин, отвары ромашки или шалфея). А вот чего делать категорически нельзя:

• Прикладывать согревающие компрессы, пить горячие напитки.
• Самостоятельно накладывать какие-либо повязки или пользоваться медикаментозными препаратами без назначения врача.
• Перед визитом к стоматологу лучше не принимать анальгетики.
• Если предстоит хирургическое вмешательство (вскрытие гнойника), нельзя принимать аспирин, поскольку он меняет реологические свойства крови и может стать причиной кровотечения.

Что такое периостит, его виды и способы лечения. Лучшие способы лечения воспаления надкостницы

Патологический процесс воспалительного характера, сформированный в силу различных причин в надкостнице кости, называется периоститом.https://www.youtube.com/watch?v=s30DlkWmFiwНадкостница — это тонкая оболочка любой кости, состоящая из плотной соединительной ткани, в которой находится разветвленная сеть нервов и кровеносных сосудов. Указанная костная оболочка состоит из двух слоев:Воспаление начинает развиваться в одном из слоев надкостницы, постепенно перемещаясь и на другой, на саму кость, близлежащие мягкие ткани. В медицинской науке различают острый и хронический периостит. Патологический процесс может возникнуть в любых частях тела, но чаще всего затрагивает челюстные и трубчатые кости.

Причинами возникновения указанной патологии надкостницы надо считать:

• травмы (переломы, вывихи, ушибы, растяжения связок и пр.);
• перенос инфекции с близлежащих тканей;
• значительные перегрузки суставов, мышц;
• распространение токсинов по организму при помощи кровеносной или лимфатической системе;
• аллергическую реакцию;
• некоторые инфекции — туберкулез, сифилис, тиф и пр.

Воспалительный процесс надкостницы можно часто встретить у спортсменов, у людей, по роду профессии которые часто повторяют однотипные движения (у плотников, маляров, швей).

Выделяются следующие распространенные виды периостита:

• простой;
• гнойный;
• оссифицирующий;
• фиброзный.

Симптомы и лечение воспалительного процесса надкостницы необходимо рассматривать в зависимости от видов патологии.

Симптоматика простого и гнойного периостита

Простой асептический вид воспаления надкостницы носит травматический и посттравматический характер. Патология развивается в острой форме после переломов, сильных ушибов или иных травм. Но может возникнуть и от воспалительного процесса, протекающего в непосредственной близости с надкостницей. Признаками болезни являются:

• покраснение поврежденного места;
• болезненность;
• некоторое утолщение.

При указанном виде болезни общее состояние организма не изменяется.

Гнойный периостит возникает при проникновении в надкостницу инфекции, возбудителями которой являются стрептококки или стафилококки. Заболевание всегда протекает в острой форме и вызывает у человека очень тяжелое состояние. Наблюдаются следующие симптомы:

• сильная болезненность надкостницы;
• отечность мягких тканей в пораженном месте;
• повышение местной температуры тела;
• покраснение больного участка;
• образование гноя.

Общее состояние больного неудовлетворительное, проявляются признаки интоксикации организма:

• головная боль;
• высокая общая температура тела;
• тахикардия;
• слабость;
• учащенное дыхание.

Если в этом случае не начать своевременно лечить воспаление надкостницы, то мощные гнилостные процессы приведут к некрозу кости и иным опасным негативным последствиям.

Симптоматика оссифицирующего и фиброзного периостита

Оссифицирующий периостит протекает в хронической форме, охватывает надкостницу и близлежащие к ней ткани. Болезнь может формироваться как самостоятельное воспаление или как следствие некоторых хронических заболеваний:

• остеомиелита;
• артрита;
• сифилиса;
• туберкулеза костей;
• рахита.

Патология данного вида имеет незначительные проявления. Болевые ощущения отсутствуют, признаков интоксикации не имеется. В зоне воспаления видна небольшая отечность с неровной поверхностью из-за разрастания костной ткани.

Фиброзному воспалению надкостницы характерно медленное развитие, когда в течение нескольких лет происходит ее постоянное раздражение в результате какого-либо сопутствующего заболевания (некроза кости, артрита).

К его симптомам можно отнести:

• безболезненность;
• небольшую отечность пораженного места;
• незначительное костное утолщение.

Главной опасностью фиброзного периостита является предрасположенность его к преобразованию в раковую опухоль.

Правильно и своевременно поставленный диагноз не позволит острой форме заболевания перерасти в хронический периостит. А эффективное лечение может полностью излечить больного.

Диагностика воспаления надкостницы

При обращении пациента к врачу с подозрением на воспаление в области надкостницы проводится тщательная диагностика. Это необходимо:

• для определения точного диагноза;
• для установления причины болезни;
• для назначения эффективного лечения.

Врач начинает диагностические мероприятия с подробного опроса больного о жалобах, обращая внимание на начальные признаки заболевания. Затем следует линейный осмотр проблемной зоны.

При определении причины заболевания могут помочь некоторые лабораторные исследования анализа крови с учетом:

• ревматоидного фактора;
• ПЦР;
• уровня иммуноглобулинов;
• показателя С-реактивного белка.

Центральным методом диагностики хронической формы заболевания является рентгенография места воспаления надкостницы. На рентгенограмме можно увидеть размеры, форму, структуру и распространенность наслоений в надкостнице.

Но для начальных стадий острого периостита данный метод неэффективен. Только по прошествии двух и более недель фото рентгенологического исследования может показать первые негативные изменения надкостницы. В этом случае специалист ставит диагноз на основе симптомов и анамнеза заболевания.

Для определения точной причины болезни врач может предложить пациенту в индивидуальном порядке пройти дополнительные диагностические исследования.

Способы лечения

Опытный врач начнет лечить периостит только после определения точной причины заболевания. Каждый вид указанной патологии требует особого подхода.

При простом воспалении надкостницы больному показаны строгий постельный режим и медикаментозная терапия, включающая лекарственные средства:

• противовоспалительные;
• обезболивающие;
• препараты кальция;
• витаминно-минеральные комплексы.

При положительной динамике лечения примерно через 1-2 недели больному может быть назначено:

• ультрафиолетовое излучение;
• электрофорез;
• физиотерапия.

Указанные методы борьбы с патологией ускоряют заживление, обеззараживают, улучшают кровообращение и питание пораженных тканей надкостницы, рассасывают образовавшиеся утолщения.

Полное выздоровление наступает при четком соблюдении всех рекомендаций врача примерно через 3–4 недели.

Хронические формы заболевания требуют более длительного лечения, проводимого в амбулаторных условиях. В его основе лежат те же принципы, что и при простой форме болезни. При сильных болях вокруг места поражения может быть проведена новокаиновая блокада.

По назначению врача на завершающих стадиях лечения может дополнительно проводиться:

• ЛФК;
• массаж;
• применение средств народной медицины.

Нельзя применять при указанном заболевании горячие компрессы и процедуры, так как они способствуют быстрому и неконтролируемому распространению и усугублению воспалительного процесса. Во все время лечения и восстановления поврежденной надкостницы нагрузочный объем должен быть строго дозирован.

Лечение гнойного периостита требует обязательного хирургического вмешательства и проведения медикаментозной терапии. Оперативным путем надкостница вскрывается, и тщательно убирается нагноение.

Одновременно с этим, проводится лечение антибиотиками (Рифампицином, Далацином Д), анальгетиками и общеукрепляющими средствами. После этого к больному применяется общая схема лечения периостита.

Особенности лечения у детей

Эта болезнь встречается у детей очень редко. Как правило – в гематогенной и лимфогенной форме, прогрессирующей на фоне перенесенных недугов – ОРВИ, гриппа, ангины, скарлатины, отита, кори и т.д. Поэтому терапия главным образом направлена на повышение иммунитета, общее укрепление организма. Назначения, как правило, делает педиатр, а не стоматолог.

Если же болезнь вызвана поражением зубов, их лечат (коренные, разрушенные менее, чем на 50%) или удаляют (молочные) – такими же способами, как взрослым. Дополнительно проводятся физиотерапевтические процедуры, антимикробная терапия.

Внимание! В случае диагностирования периостита у детей в возрасте до пяти лет показана срочная госпитализация в стационар!

Профилактика

Для профилактики периостита важными мерами являются:

• правильная и регулярная чистка зубов (утром и вечером) с полосканием рта после каждой еды;
• походы к стоматологу не реже раза в полгода;
• полноценное питание;
• избегание стрессов, переутомления, переохлаждения;
• профилактика и устранение последствий травм челюстей.